答:良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

良性恶性

生长情况生长缓慢,不侵及邻近组织，生长迅速，易侵及邻近组织,器官；

（2分)但可引起压迫移位，无转移可有转移.

局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨

（3分）骨界线清晰，边缘锐利，界线模糊，边缘不整

骨皮质变薄,保持其连续性

骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤

（2分）后可有少量骨膜增生,骨膜侵犯破坏

新生骨不被破坏

周围软组织变化多无肿胀或肿块影，其边缘长入软组织形成肿块，与周围组织

（2分）清楚分界不清

2、先心病房缺的X线表现

答：（1)心脏是二尖瓣型,常中度增大(1.5分)(2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1。5分)(3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象（1。5分）（4)左房不大，二孔型左室主动脉球部变小(1.5分）（5)肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分)

3、中心型肺癌的X线及CT表现

答：X线表现：间接表现（2分）：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张.直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）.反“S”征:发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。

CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；②肺门肿块(1分）；③侵犯纵隔结构(1分）;④纵隔肺门淋巴结转移（1分)。

4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？

答：良、恶性溃疡鉴别诊断

良性溃疡恶性溃疡

龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内

龛影形状畸形或椭圆形不规则，扁平，有尖角

龛影大小多〈2.0cm多>2.5cm

龛影边缘光滑、整齐不光整，有充盈缺损

龛影口部粘膜水肿，有粘膜线、指压迹样充盈缺损;有不规则

项圈征、狭颈征环堤破坏、中断

龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集

邻近胃壁柔软、有蠕动波僵硬，无蠕动波

医学影像学试题答案B

一、填空题：

1、骨骼的基本病变包括(骨质疏松）（骨质软化）（骨质破坏）（骨膜增生）（骨质增生）等。

2、对（软组织病变）（骨骼解剖较复杂的部位)可首选CT检查。

3、法四的四种畸形是(肺动脉狭窄)(室间隔缺损）(主动脉骑跨）（右室肥厚）

4、心脏检查投照的位置有（后前位）（右前斜位）（左前斜位）（左侧位）

5、胸部X线片上肺门影主要由（肺动脉）、（肺叶动脉）、（肺段动脉）、(伴行支气管）、(肺静脉）构成。

6、纵隔分区在判断纵隔病变的(来源和性质）上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连线）).

7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为（含有液气平面)。

8、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、（左心房压迹）。

9、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、(阶梯状液气平面)。

二、名词解释：