34、B

35、C

36、E

37、E

38、A

39、A

【解析】【考点】正常新生儿护理【精析】新生儿Apgar评分标准包括：心律、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或插鼻管反应。是临床评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠标志。每项满分2分，总分满分为10分。一般得分8分以上就表示正常，如果评分低于7分，医护人员会根据情况进行处理，4～7分为轻度窒息，0～3分表示重度窒息。标准中不包括体温。故选择A。【避错】本题容易误选D，但需要注意的是体温是临床护理巾常用来测量生命体征的重要指标，新生儿Apgar评分标准中不含有此项，故需要记忆这5项的具体内容和评分标准。

40、A

【解析】格林——巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。故急性感染性多发性神经炎检查为腰穿脑脊液检查。

癫痫由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。故癫痫是大脑异常放电的一种表现，故检查为脑电图检查。

脑出血检查.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

影像学检查1.神经影像学检查(1)应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗死后5～6天出现增强现象，1～2周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。(2)MRI：可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和动静脉畸形等。

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【解析】该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。解题关键：掌握水和钠代谢失常的处理原则。

49、E

50、D

【解析】营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序，首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。