【解析】慢性肾小球肾炎急性发作时,积极控制高血压是治疗的关键,因为高血压加速肾小球硬化,故选C。解题关键:慢性肾小球肾炎急性发作时主要是控制高血压。
10、A
11、C
12、E
【解析】儿童应定期注射破伤风类毒素,可获得主动免疫。
13、D
【解析】丙酸睾酮雄激素类药,临床适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症;妇科疾病如月经过多、子宫肌瘤;老年性骨质疏松以及再生障碍性贫血等。
特发性血小板减少性紫癜中糖皮质激素作为首选药。使用糖皮质激素治疗,也只有70%的患者取得完全缓解,通过抑制抗体产生发挥作用,需较高剂量的泼尼松。严重血小板减少未获缓解者需要用肾上腺皮质激素治疗。
缺铁性贫血首选口服铁剂。
14、C
【解析】大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml;出现黑便提示出血量大于50ml;一次出血不引起全身症状提示出血量小于400ml;有口干、眩晕、尿少,心率加快,血压维持正常,肢端温暖的情况提示出血量约800-1000ml。
15、B
【解析】细菌性肝脓肿患者脓液多为黄白色,涂片和培养可发现细菌;阿米巴性肝脓肿患者脓液多为棕褐色,无臭味,镜检有时可找到阿米巴滋养体。
16、E
17、C
18、E
19、A
20、B
21、D
【解析】压力源有以下三类:①一般性的,包括物理、化学和生物性的;②生理病理性的,即正常生理功能变化(青春期、妊娠期、更年期改变等)和病理性改变;③心理社会性的,包括三类:一般性社会因素:如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变,结婚、生育、毕业等;灾难性社会事件:如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等;心理社会因素:如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素,怀孕属于生理病理性因素,本题选D。
22、D
【解析】正常小儿大动作发育遵循“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”,会爬大约在8个月时。故答案为D。
23、D
【解析】该患者下肢肌肉瘫痪,运动功能为2分;下肢感觉减退,感觉功能为1分;尿失禁,但大便尚能控制,二便功能为1分。三项相加后得到截瘫指数为4分。故答案为D。
24、A
【解析】手术体位的摆放要求:①要保证病人的安全与舒适;②充分暴露手术区域;③肢体不能悬空;④保证呼吸和循环;⑤避免血管,神经受压。
25、E
【解析】病人疑为并发幽门梗阻。
26、A
27、E
【解析】用于治疗充血性心力衰竭、呼吸困难,对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效良好。用于控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。地高辛会减慢心率,故心率低的患者不宜用。故选E。解题关键:地高辛会减慢心率。
28、E
29、B
30、D
31、C
【解析】【考点】小儿肺炎治疗要点解析;患儿口吐粉红色泡沫痰表示合并有急性肺水肿,应立刻给予氧疗,吸入用50%乙醇湿化的氧气。因为气管湿化,可以避免损伤气道纤毛上皮细胞及使痰黏稠。故选C。【避错】本题易错选D,混淆Ⅰ型、Ⅱ型呼哀和急性肺水肿的概念,肺水肿患者肺泡内渗出过多,会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡内的泡沫破裂。从而改善患者的呼吸困难,减轻病情。
32、C
【解析】血液中不得随意加入其他药品,以防血液变质。
33、A
【解析】无排卵型功血多发于青春期或更年期妇女,出血无规律。育龄妇女,经量过多,排卵正常,雌激素水平较高。排卵期出血月经中期有少量出血。黄体功能不全功血者黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短。子宫内膜脱落不全功血者黄体发育较好,但萎缩过程延长。