12.①肝为刚脏：是指肝气主升主动,具有刚强躁急的生理特性,②肝主升发：是指肝具有升生阳气以启迪诸脏,升发阳气以调畅气机的作用.

13.为阳脏而主通明.心位于胸中,在五行属火.为阳中之阳,故称为阳脏.心主通明.是指心脉以通畅为本,心神以清明为要.

14.①肺为华盖：肺位于胸腔,覆盖五脏六腑之上,位置最高,因而有"华盖"之称.②肺为娇脏：肺脏生理上清虚而娇嫩,吸之则满,呼之则虚,为脏腑之华盖,百脉之所朝会；病理上,外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺为病；其他脏腑病变,亦常累与于肺.③主宣发与肃降：肺主宣发是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用；肺主肃降是指肺气具有向内向下清肃通降的作用.

15.肝为刚脏,是指肝气主升主动,具有刚强躁急的生理特性.

16.肾的生理特性是主蛰守位.主蛰,喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其藏精功能的高度概括.守位,是指肾中相火涵于肾中.潜藏不露.以发挥其温煦,推动等作用.

17.心主血脉,即指心气推动和调控血液在脉管中运行.流注全身,发挥营养和滋润作用.

18.肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面.肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所.肺主一身之气.是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用.

19.肾阴,是肾气中的具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分,为一身阴气之源,能滋养五脏六腑之阴,能抑制和调控脏腑的各种机能.各脏腑之阴亏虚,久必累与肾阴,导致肾阴不足.故病变发展到肾阴亏虚,则标志着一身阴气的亏虚.

20.①治理调节呼吸运动；①调理全身气机；③治理调节血液的运行；④治理调节津液代谢.

21.因心藏神,神能驭气统精,调节血液和津液的运行输布.而精藏于五脏之中而为五脏之精,五脏之精所化之气为五脏之气,五脏之气推动和调控五脏的功能,因此,心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的,故称心为"五脏六腑之大主".

22.肝的疏泄功能失常,称为肝失疏泄,主要表现为两个方面的病理变化：一为肝气的疏泄功能不与,常因抑郁伤肝,肝气不舒.疏泄失职,气机不得畅达,形成气机郁结的病

理变化,称为"肝气郁结",临床表现多见闷闷不乐,悲忧欲哭,胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等.二是肝气的疏泄功能太过,常因暴怒伤肝,或气郁日久化火,导致肝气亢逆,升发太过,称为"肝气上逆",多表现为急躁易怒、失眠头痛、面红目赤、胸胁乳房常走窜胀痛,或使血随气逆吐血、咯血,甚则卒然昏厥等.

23.肾的主水功能,主要体现在两方面：①肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：肾气与肾阴肾阳对水液代谢过程中各脏腑之气的功能,尤其是脾肺之气的运化和输布水液的功能,具有促进和调节作用.肾气与肾阴肾阳通过对各脏腑之气与其阴阳的资助和促进作用,主司和调节着机体水液代谢的各个环节.②肾气的生尿和排尿作用：尿的生成和排泄是水液代谢的一个重要环节.水液代谢过程中.各脏腑形体官窍代谢后产生的浊液,通过三焦水道下输于肾或膀胱,肾气的蒸化作用下,分为清浊：清者回吸收,由脾气的转输作用通过三焦水道上腾于肺,重新参与水液代谢；浊者则化为尿液,在肾与膀胱之气的推动作用下排出体外.只有肾阴肾阳协调平衡,肾气的蒸化和推动作用发挥正常,输于肾或膀胱的水液才能升清降浊,化生尿液和排泄尿液.

24.肝藏血,是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能.肝藏血的生理意义有以下五个方面：①涵养肝气：肝贮藏充足的血液,化生和涵养肝气.使之冲和畅达,发挥其正常的疏泄功能,防止疏泄太过而亢逆.②调节血量：肝贮藏充足的血液,可根据生理需要调节人体各部分血量的分配.③濡养肝与筋目：肝贮藏充足的血液,可以濡养肝脏与其形体官窍,使其发挥正常的生理功能.④为经血之源：女人以血为本,肝藏血充足.冲脉血液充盛,是其月经按时来潮的重要保证.⑤防止出血：肝主凝血以防止出血.

25.主要表现在四个方面：①促进血液与津液的运行输布：肝的疏泄功能,能调畅气机,使全身脏腑经络之气的运行畅达有序.气能运血,气行则血行,故说肝气的疏泄作用能促进血液的运行,使之畅达而无瘀滞.气又能行津,气行则津布,故说肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢,使之无聚湿成水生痰化饮之患.②促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄：肝气疏泄,调畅气机,有助于脾胃之气的升降,从而促进脾胃的运化功能.另一方面,肝气的疏泄功能正常发挥,能促进胆汁的分泌与排泄.③调畅情志：肝气的疏泄功能,能调畅气机,因而能使人心情舒畅,既无亢奋,也无抑郁.④促进男子排精与女子排卵行经：女子的排卵与月经来潮,男子的排精等,与肝气的疏泄

功能有密切的关系.

26.主要体现在以下三个方面：①吸人自然界之清气,并将吸人之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下,以资元气：②将脾转输至肺的津液与部分水谷精微向下向内布散于其它脏腑以濡润之；③将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱,成为尿液生成之源泉.

27.胆的主要生理功能是：①贮藏和排泄胆汁：胆汁来源于肝,由肝精、肝血化生,或由肝之余气凝聚而成.胆汁生成后,进入胆腑,由胆腑浓缩并贮藏.贮藏于胆腑的胆汁,在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中,以促进饮食水谷的消化和吸收.②主决断：是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用.这对于防御和消除某些精神刺激的不良影响,以维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑之间的协调关系,有着极为重要的作用.

28.心肾不交指心肾阴阳水火关系失调的病变.肾阴不足或心火扰动,均能使两者失去正常协调关系.主要表现为失眠、心烦、多梦、心悸、怔忡、遗精等.

29.胃的主要生理功能是：①受纳水谷：受纳,即接受和容纳.指胃有接受和容纳饮食物的作用.②腐熟水谷：即胃气对饮食物初步消化,并使之成为食糜的作用.

30.胃的生理特性有：①主通降,以降为和.由于饮食必先受纳于胃,经胃气的初步消化后,又必须在胃气的通降作用下逐级向小肠和大肠传递,形成粪便经魄门排出体外,故说胃主通降,以降为和.②喜润恶燥.由于胃为腑,属阳土,必赖充足津液的滋养,才能正常发挥其受纳和腐熟水谷的生理功能,因而说胃喜润恶燥.

31.女于胞的主要生理功能是发生月经和孕育胎儿.女子胞的发育,全赖于"天癸"的作用.天癸,是人体内肾精、肾气充盛到一定程度时产生的一种精徽物质,具有促进生殖器官的发育成熟和维持生殖机能的作用.只有在天癸的作用下,女子生殖器官才能发育成熟,月经来潮,为孕育胎儿准备条件.人进入老年,由于"天癸"渐竭,就进入绝经期,形体衰老,胞宫萎缩而丧失生育能力.

六、论述题

1.二者的区别主要有：在解剖形态学方面,脏多为实质性脏器,腑多为空腔性器官；在生理特点方面,脏的特点是化生和贮藏精气,故需满而不实,腑的特性是受盛和传化水谷,故需实而不能满；在临床上,脏病多虚,腑病多实,所以治疗上脏病宜补,腑病宜泻.

2.心开窍于舌,是指心之精气盛衰与其功能常变可从舌的变化得以反映.因而观察舌的变化可以了解心的主血脉与藏神功能是否正常.①心与舌体通过经脉相互联系,手少阴之别络连舌本.②心主血脉,而舌体血管丰富

,外无表皮覆盖,故舌色能灵敏地反映心主血脉的功能状态.③舌具有感受味觉的功能.心主血脉,心之气血通过经脉上荣于舌,使之发挥鉴别五味的作用.④舌与言语、声音有关,舌体运动与语言表达功能依赖心神的统领.因此,心的主血、藏神功能正常,则舌体红活荣润,柔软灵活.味觉灵敏,语言流利.若心有病变,亦可从舌上反映出来.

3.肺主行水主要有两个方面：①通过肺气的宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌腠以濡润之；输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液,并在卫气的调节作用下有节制地排出体外.②通过肺气的肃降作用,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液下输至肾<或膀胱>,成为尿液生成之源.肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说："主行水".

4.脾胃同居中焦,是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器.人出生之后,生命活动的继续和精气血津液的化生和充实,均赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为"后天之本".

5.脾主运化分为运化食物和运化水液两个方面：①运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微<谷精>的功能.食物须经脾气的推动、激发作用,才能被消化.其精微部分,经脾气的激发作用由小肠吸收,再由脾气的转输作用输送到其他四脏,分别化为精、气、血、津液,内养五脏六腑,外养四肢百骸、皮毛筋肉.②运化水液,是指脾气的吸收、转输水精,调节水液代谢的功能.主要表现为两个方面：一是将胃和小肠消化吸收的津液,即水精,以与大肠吸收的水液,由肾气的蒸化作用回吸收的水液,经脾气的转输作用上输于肺.二是在水液的代谢过程中起枢转作用.脾居中焦,为水液升降输布的枢纽.凡水液的上腾下达,均赖于脾气的枢转使之上行下达,畅通无阻,从而维持了水液代谢的平衡.运化食物和运化水液,是脾主运化的两个方面,二者是同时进行的.两者皆主要依赖脾气的作用.

6."满而不能实"和"实而不能满"概括了五脏与六腑各自的生理特点,阐明了两者之间的主要区别."满而不能实"是强调五脏的精气宜保持充满,但必须流通布散而不应呆滞；"实而不能满"是强调六腑内应有水谷食物,但必须以保持虚实更替永不塞满的状态.脏腑的生理特点对临床辨证论治,有重要指导意义,—般来说病理上"脏病多虚","腑病多实",治疗上"五脏宜补"、"六腑宜泻".

7.脾胃

的运化功能,体现在脾胃之气的升降相因,平衡协调,这与肝气的疏泄功能有密切的关系.肝气疏泄,调畅气机,有助于脾胃之气的升降,从而促进脾胃的运化功能.另一方面,食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄,因为胆汁是参与饮食物消化和吸收的"精汁".胆汁乃肝之余气所化,其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响.正因为肝的疏泄作用与脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄有着密切的关系,所以肝病常影响脾胃与胆等脏腑的机能,常出现肝木乘土<脾胃>与胆汁郁滞不畅的病变.若肝病以影响脾土为主的,多称之为："肝脾不调"或"肝脾不和".

8.肾气由肾精所化,主要属先天之气,与元气,真气的概念类同.肾阳是肾气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分,又称元阳或真阳.肾阳是一身阳气之根,具有促进全身脏腑阳气的作用,所以肾阳旺,则全身脏腑阳气皆旺,"五脏之阳气,非此不能发".肾阴是肾气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分,又称元阴或真阴.肾阴是一身阴气之本,具有滋养全身脏腑阴气的作用,所以肾阴充足,则全身脏腑阴气皆充足,"五脏之阴气,非此不能滋".若肾阳虚衰则可导致全身脏腑之阳虚衰；肾阴亏虚则可导致全身脏腑之阴亦虚.而任何脏腑阴阳的偏衰,日久也会累与肾之阴阳,导致肾阴肾阳的不足.所以说肾阴肾阳为各脏阴阳之根本.

9.肾精是有形的藏于肾中的精华物质,由禀受于父母的先天之精为主体,加之部分水谷之精的充养而成.肾气是由肾精化生的无形而运行不息的精微物质,与元气的概念相近,具有推动和调控人体的生长发育、生殖与脏腑气化等作用.肾精可化为肾气,肾气又可聚为肾精,两者可分不可离.肾气涵有阴阳两种成分：肾阳是其中具有温煦、推动,兴奋、宣散等作用的部分,又称为元阳、真阳,为一身阳气之根；肾阴是其中具有凉润、宁静、抑制、凝聚等作用的部分,又称元阴,真阴,为一身阴气之本.肾阴与肾阳对立统—,协调共济,则肾气冲和畅达.

10.肺主治节,是指肺气具有治理调节肺之呼吸与全身之气、血、津液的作用.肺主治节的生理作用主要表现在四个方画：①治理调节呼吸运动：肺气的宜发与肃降作用协调,维持通畅均匀的呼吸,使体内外气体得常交换.②调理全身气机：通过呼吸运动,调节一身之气的升降出入,保持全身气机调畅.③治理调节血液的运行：通过肺朝百脉和气的升降出入运动,辅佐心脏,推动和调节血液的运行.④治理调节津液代谢：通过肺气的宣发与肃降,治理和调节全身水液的输布与排泄.

11.脾气主升的

生理作用表现为两个方面：一是升清,指脾气的升动转输作用将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身.若脾气虚弱而不能升清,浊气亦不得下降,则上不得精气之滋养而见头目眩晕,精神疲惫,中有浊气停滞而见腹脘满闷,下有精气下流而见便溏、泄泻；二是升举内脏,指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止下垂的作用.若脾气虚弱,无力升举而下陷,则可导致某些内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病症.

12.由于胆在解剖形态上属于空腔器官,在生理功能上有助于传化水谷,且附于肝之短叶间,其经脉与肝之经脉相互络属于肝胆,构成表里关系,所以说胆为六腑之一.但因胆贮藏的胆汁,为清净之精汁,类似于五脏之藏精；胆又不盛纳水谷,无直接传化饮食物的生理功能,与一般的六腑有所不同,故又属奇恒之腑.

13.脑的主要生理功能有主宰生命活动,主精神意识和感觉运动.脑,是机体进行精神、意识、思维活动的器官,故称脑为"元神之府".人体的视、听、言、动、嗅等功能活动都属于脑.但是,藏象学说将脑的生理功能统归于心而分属于五脏,故以人的精神、意识、思维活动归属于心所主,称心为"五脏六腑之大主,精神之所舍也"；同时又分属于五脏,即是将神、魂、魄、意、志分属于心、肝、肺、脾、肾所藏.

14.胃气充足,则脾胃运化功能正常,才能化生精,气、血、津液等营养物质,以供给脏腑、经络等组织器官的需求,使之维持正常的生理活动.特别是一身之气的盛衰,与胃气的盛衰更是密切相关.由胃气的作用所化生的水谷之精进而化成的水谷之气,是一身之气的重要组成部分.故有"人以胃气为本"之说.若胃气损伤,则一身之气虚弱,脏腑功能失常,防御功能减退,百病丛生.说明胃气之盛衰有无,直接关系到人体的生命活动与其存亡,所以临床上常把"保胃气"作为重要的治疗原则.