【不良反应】1.水与电解质紊乱2.高尿酸血症3.耳毒性4.其他

22、解热镇痛药的作用机制和药理作用、临床用途、主要不良反应。

答：作用机制：抑制前列腺素PG的合成药理作用：抑制膜磷脂代谢的各个环节而发挥抗炎作用;临床用途：抗炎、镇痛、解热;不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝损害、心血管系统不良反应、血液系统反应.

23、阿司匹林的作用和应用及不良反应?

答:1)作用:解热;镇痛;消炎抗风湿;小量抑制血小板聚集;2)应用:解热止痛;抗风湿治疗;防治冠脉和脑血栓及心绞痛.3)不良反应:胃肠道反应;凝血障碍;水杨酸反应;过敏反应:阿司匹林哮喘;瑞氏综合症.

24、阿托品的药理及临床应用及不良反应?

答:1)解除平滑肌痉挛,用于各种内脏绞痛;2)抑制腺体分泌,用于全麻前给药;3)眼科用药:扩瞳;4)减慢对迷走神经的作用,治疗缓慢性心律失常;5)缓解微循环障碍,抗休克;6)阿托品化,抢救有机磷中毒.不良反应:口干.瞳孔扩大.视力模糊.心悸.皮肤干燥.面部潮红.排尿困难.便秘等.

25、硝酸甘油的药理及临床作用?

答:(一)药理作用:1)降低心肌耗氧;2)扩大冠状动脉,增加缺血期血液灌注;3)降低室壁肌张力;4)保护缺血的心肌细胞.

(二)临床应用:1)心绞痛时立即舌下含服2)急性心肌梗死;3)心衰治疗.

26、碘解磷啶解救有机磷酸酯类中毒的机制?

答:1)碘解磷啶能够复活已被有机磷抑制的胆碱酯酶活性;2)碘解磷啶直接与有机磷结合.

27、硫酸镁的作用和应用?

答:1)口服硫酸镁具有利胆.泻下功能,有利于治疗胆囊炎和便秘;2)肌肉静注硫酸镁:具有抗惊和降血压作用,治疗子痫和高血压.

28、解热镇痛药的分类,每类各举一例?

答:分四类:1)水杨酸类:阿司匹林;

2)苯胺类:扑热息痛;

3)吡唑酮类:保泰松;

4)其他有机酸类:吲哚美辛.

29、治疗心源性哮喘的药物有几类?各举一个代表药?

答:1)中枢镇痛药:吗啡.杜冷丁;

2)利尿药类:速尿;

3)强心苷类:西地兰;

4)氨茶碱类:氨茶碱;

5)血管扩张药:卡托普利.硝普纳.

30、试述苯二氮卓类的药理作用?

答:1)抗焦虑作用;2)镇静催眠作用;3)中枢性肌肉松弛;4)抗惊和抗癫痫作用.

31、何谓药物的半衰期？

答.半衰期:通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一半所需要的时间.

32、试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。

答：（1）镇痛作用:对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛,镇痛同时不影响意识和其他感觉。机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等中枢神经系统痛觉传导部位上的m型阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，即通过G蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K外流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化，减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。

（2）镇静、致欣快作用

（3）呼吸抑制:治疗剂量即可引起呼吸频率减慢,潮气量降低

（4）镇咳：直接抑制咳嗽中枢而镇咳。

33、试述安体舒通和胺苯蝶啶的异同点?

答:(一)相同点:1)均为低效利尿药;2)作用部位相同,作用于远曲小管和集合管;3)均为保钾利尿药,久用可致血钾升高.

(二)不同点:作用原理不同,安体舒通是对抗醛固醇的作用;胺苯蝶啶直接↓远曲小管和集合管的K+-NA+交换,与醛固酮无关.

34、请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。

答：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染；③长期用药可能产生耐药性者；④减少药物的毒性反应。

35、试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。