a惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救b及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道c密切观察生命体征d专人守护，防止坠床和碰伤

三、多项选择（每题1分，共10分）

1、最常见的咯血原因不正确的是

A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌

E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

2、急性肺水肿的护理措施正确的是

A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射

E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

3以下哪些是发生压疮的高危人群：

A水肿病人B营养不良者C大小便失禁者D烦躁患者E咳嗽病人

4下列哪些情况发生瞳孔散大：

A颅内高压B有机磷中毒C吗啡中毒D阿托品中毒E临死状态

5促进排痰的措施有：

A雾化吸入B胸部叩击C体位引流D气道湿化E机械吸痰

6消化性溃疡的治疗原则有：

A消除病因B缓解疼痛C促进愈合D防止复发E避免并发症

7急性胰腺炎的临床表现有：

A急性腹痛B发热C恶心D呕吐

E血和尿淀粉酶升高

8慢性肾炎病人的饮食应为：

A高蛋白B低蛋白C优质蛋白D低磷E高磷

9糖尿病的慢性并发症有：

A大血管病变B酮症酸中毒C微血管病变D白内障E糖尿病足

10缺水病人的观察内容有：

A体温B脉搏C呼吸D血压E尿的改变

四、判断题（10分每题1分）

1、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。

2、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。

3、预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作

4、烧伤病人感染创面处理时应完全暴露

5、术前常规胃肠道准备应术前8小时禁食、2小时禁水

6、肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。

7、肠梗阻病人有排便困难的症状

8、肺癌的主要临床表现是咯血

9、关节盂空虚是关节脱位的特有体征

10、黄体酮是药物流产最常用的药物

五简答题（每题10分，共30分）

1.给患者作保留灌肠，须注意什么?

2.护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？

3.简述青霉素过敏急救措施？