二．单项选择题：30分（每题1分）

1-5 A DAD B 6-10.BBDBD 11-15.DDCBD 16-20 BDDBA 21-25 DA DAD 26-30 BCCBD

三．多项选择题：10分（每题1分）

1、（ABCDE）2、（BCE）3、（ABCE）4.（ABCD）5.（ABCDE）6（ABC）7.（ACDE）8、（BDE）9、（BCD）10、（ACDE）

四．是非题:10分（每题1分）

1-10 V V X V X X V X X X

五．简答题：20分

1.胃大部切除术后一般的护理要点是什么？（5分）

答：①取平卧位，血压平稳改半卧位

②保持胃肠减压通畅

③禁食、补液

2.给患者作保留灌肠，须注意什么?（5分）

答：灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度,灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低,使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收,肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠.

3.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则？（10分）

答：处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处,做小切口。