作为卫生院来说，防止出现院内感染是十分重要的，下面是小编为大家整理的乡镇卫生院2024年乡镇卫生院科室院感自查存在问题及整改措施，希望可以帮助到大家。

2024年乡镇卫生院科室院感自查存在问题及整改措施1

为了进一步完善我院健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发、慢性非传染性疾病的防控知识，进一步提高广大患者和社区居民群众健康知识水平和自我保健能力，根据我院的实际情况，制定了我院新冠病毒防控健康教育计划，内容如下。

一、建立健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展医院健康教育工作的组织保证和有效措施，我院将结合各科室与社区的实际情况，举办健康教育活动。已成立的健康教育领导小组，由主管院长亲自抓，总负责，并指派一名专职人员管理。医院定期召开健康教育领导小组成员会进一步完善健康教育资料，将健康教育工作例入公共卫生服务工作计划，加强各类人员健康教育，进一步建立健全预防、保健、健康教育等为一体的医院卫生体系，把健康教育工作真正落到实处。

二、突出防病重点，开展健康教育工作

充分发挥健康教育网络作用，组织医务人员、重点人群有计划、有步骤、分层次开展重大传染病人健康教育和健康促进工作，同时广泛普及防治心脑血管疾病，恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生习惯。结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育，健康促进工作预案的实施计划，对医工作者及患者开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强全院对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。

三、普及科学健康知识，提高患者健康教育知识知晓率和健康行为形成率

利用医院设立的健康教育基础，采取医务工作者与患者喜闻乐见的教育方式，开展一些寓教于乐的健康教育活动，一是利用医院现有资源开展健康教育课堂，为其讲授健康保健知识，卫生知识，生理知识，进行卫生法规，健康知识的宣传和普及，正确引导职工与患者积极参加与各项有益身心健康的活动，引导社区居民从被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高职工与患者自身的健康知识水平和保健能力。二是加强对卫生健康知识的宣传工作，每季度出一期健康知识宣传栏，在门诊大厅电子显示屏上不定期播放健康知识及健康教育资料。三是广泛开展医院的控烟教育，我院做到办公室、诊室、病房走廊有明显的禁烟标志，努力落实禁烟制度。四是在医院广泛开展多种形式的健康教育与健康促进活动，通过对患者的健康教育讲座、健康咨询，发放健康教育材料，使受教育人数达到标准，使职工与患者的健康意识与自我保健意识上一个新台阶。

四、组织领导

（一）统一思想提高认识，做好健康教育工作，对我院发展有着十分重要的作用，各责任科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实意义和深远历史意义，强化措施，以高度负责的精神履行好职责，确保健康教育任务落到实处。

（二）加强领导落实责任，各科室要将创建健康教育工作列入重要议事日程，指派专人负责加强督查调度，精心组织实施。要结合自身特点，把健康教育任务逐一落实到分管领导、责任科室、负责人，做到层层有人抓，环环有人管，保持健康教育工作的连贯性，加强协调配合形成宣传合力。

（三）精心组织，强化督查，健康教育工作纳入责任考核，对宣传教育工作实行不定期检查（或抽查）通报制度，以加强对宣传教育工作的动态管理。

（四）把握导向，注重实效，要坚持贴近群众，贴近生活，善于用群众语言和群众容易接受的形式开展健康教育，增强说服力和感染力，增强健康教育工作的针对性，指导性和实效性。

2024年乡镇卫生院科室院感自查存在问题及整改措施2

积极组织自查整改工作，现将展情况汇报如下：

一、督查发现的共性问题

(一)预检分诊的设置及管理不规范。主要体现在预检分诊的流程不够合理，个别机构对发热患者信息登记不完善，对转诊患者的追踪管理不到位;预检处的工作人员配备不合理，未按要求配备经验丰富的医师;预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。

(二)医务人员个人防护不到位。医务人员个人防护意识欠缺，未按要求执行标准预防措施，重点科室如急诊科、口腔科医务人员未戴面屏。

(三)医废处置不规范。个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识;负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉;负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。

二、医院自查整改情况

(一)存在问题。

1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识;

2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标示不清晰，疑似病例(发热病人)医疗废物处置不规范;

3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位;

4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范;

5、预检分诊不精准，忽略了肠道病人排查;

6、信息掌握滞后，对国内新增中、高风险区域掌握不及时。

(二)整改要求。

1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识;

2、加强个人防护。严格按照标准预防要求，落实个人防护措施。只能增加级别，不能降低标准;医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关;

3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标示清楚;

4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。

5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。