院感是医院感染管理科,主要工作是对医院感染进行有效的预防与控制,以下是小编精心整理的科室院感存在的问题及整改措施10篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
科室院感存在的问题及整改措施1
一、存在的问题
(一)一次性用品针灸针重复使用
(二)抗生素使用未严格按照抗菌药物合理化应用。
(三)消毒隔离措施不到位。
(四)医疗废物收集未落实到位。
(五)手卫生依从性率低。
二、整改措施
(一)一次性使用的医疗器械、器具和用品得重复使用。
(二)合理使用抗生素,监督科室落实多重耐药菌预防与控制措施。
(三)加强消毒隔离知识培训,工作中严格执行。
(四)医疗废物明确分类,处置室每日消毒。
(五)严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范,避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染。
科室院感存在的问题及整改措施2
一、规范无菌物品的消毒
1、按照器械的清洗流程清洗手术器械,并注重清洗质量;
2、规范打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求;
3、取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的)要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的;
二、规范消毒液的使用
内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。
三、严格掌握物品的消毒时间
1、2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。
2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为:
(1)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟;
(2)支气管镜浸泡不少于20分钟;
(3)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
(4)当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。
院感自查常见问题整改措施
四、加强重点部门的管理
1、规范重点部门的流程,督导相关制度落实到位;
2、注重环节管理,针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排;
3、进一步加强耐药菌的监测,预防和控制耐药菌的蔓延。
五、加强职业防护
1、重点部门备齐防护用品,如:防渗透的围裙、衣、裤、鞋,防护眼镜,防护面罩等。
2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。
院感自查常见问题整改措施
六、加强职业暴露的管理
1、对医务人员进行相关知识的培训;
2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报,并根据暴露的情况采取相应的处理措施。