答案：多发生在带中下肺野沿肺纹理分布呈多发小斑片状密度影，边缘模糊，大小不等。较晚可融合成较大片状影，但其密度仍不均匀。肺门影增高，肺纹理增浓构造模糊不清。〔易〕

113、简述原发性支气管肺癌(中心型)有几种改变？

答案：(1)支气管息肉样充盈缺损或软组织影。(2)支气管壁不规那么增厚，管腔呈环状或不规那么的狭窄。(3)管壁增厚，管腔呈锥状或鼠尾状狭窄或阻塞。(4)管壁明显增厚，管腔变窄，呈截断现象，断端平直或呈杯口状。(难〕

114、简述慢性化脓性骨髓炎的X线表现？

答案：(1)骨变形且粗细不均匀，边缘不整齐；(2)密度增高，骨髓腔变窄或消失；(3)有死骨、死腔形成；(4)有瘘孔窦道的存在。(中〕

115、简述X线产生的条件？

答案：(1)有电子源；(2)必须有在真空条件下的高速度的电子流；(3)必须有适当的障碍物(靶面)来承受高速度电子所带的能量使高速度电子动能转变为X射线的能量。(易〕

116、骨巨细胞瘤的X线诊断？

答案：肿瘤呈膨胀性多房状〔皂泡型〕或单房状骨质破坏。在长管状骨，病变发生于骨端多呈偏心型的单房或多房状改变。肿瘤好向横的方向及关节方向开展，后者可使关节面塌陷，关节被包埋于肿瘤之中，表现较为特殊。肿瘤生长缓慢者骨壳较为较为完整。如局部生长较快，可使该处骨壳中断消失。恶性者骨壳大部消失，或在软组织中有断续的单层或多层骨壳。〔中〕

117、简述影响X线照片清晰度的因素？

答案：(1)几何学的模糊；(2)运动产生的模糊；(3)X线胶片和增感屏产生的模糊；(4)比照度与清晰度的关系。(中〕

118、食道癌的X线表现？

答案：一、早期便可出现粘膜皱襞变平、粗糙或紊乱现象。继续开展粘膜出现断裂、破坏以至消失。二、腔出现不规那么的充盈缺损，可使管腔狭窄，钡剂通过缓慢直至完全阻塞，阻塞以上管腔扩。三、管壁僵直及蠕动消失，受累部位蠕动、韧度和扩度减低或消失，病人做呃气动作可显示受累单位管腔狭窄、僵硬、扩受限。〔难〕îÄ5Ú>Ž5áƽ.china-radiology.š¶ô_¯Úi

119、化脓性关节炎的X线表现？

答案：早期表现为关节积液所致的关节间隙增宽，关节囊肿胀。大量积液相可使关节间隙增宽，严重者可发生病理性半脱位或脱位。随着病情进展，出现关节间隙狭窄和关节面的模糊破坏，这种破坏出现在承受体重的关节面出现最早也最为明显。这与关节结核中所见的关节边缘破坏适为相反。愈合期，骨质破坏停顿进展而进入修复阶段，病变骨质硬化，愈合后大都产生骨性强直。〔难〕

六、论述题

120、试述X线摄影的步骤？

答案：(1)阅读会诊单。承受会诊单后，认真核对患者、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

(2)投照位置确实定。一般部位用常规位置进展投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置。如切线位，轴位等。

(3)投照前的准备。做好投照前的准备工作，对获得良好的X线照片起着重要的作用。

二、环境影响评价的要求和内容(4)胶片尺寸的选择与放置。应以患者实际检查部位的大小及临床的要求来选择胶片的尺寸。

每名环境影响评价工程师申请登记的类别不得超过2个。(5)照片标记的安放。X线片上各种标记都很重要，如无标记或不对，容易发生穿插错误造成医疗事故，标记不清也能造成工作不便。

考试情况分析(6)衣着的处理。投照前嘱患者暴露投照部位，去掉一要影响X线穿透力的物质。

(7)摆位置对中心线。

(8)肢体厚度的测量。

分类具体内容应编写的环境影响评价文件(9)训练呼吸动作。投照胸部、头部、腹部等位置易受呼吸运动的影响，在摆位置前，做好呼气、吸气和屏气运用的训练，要求患者完全合作。

(10)选择焦-片距离。

[答疑编号502334050102](11)选定曝光条件。

第1页(12)曝光。

1.环境的概念(13)投照后的处理。

1〕采取防护措施。(14)填写各项投照条件并签名。(难〕

〔3〕介绍评价对象的选址、总图布置、水文情况、地质条件、工业园区规划、生产规模、工艺流程、功能分布、主要设施、设备、装置、主要原材料、产品〔中间产品〕、经济技术指标、公用工程及辅助设施、人流、物流等概况。121、试表达急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现

答案：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期〔２周〕可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开场在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规那么形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡。引起化脓性关节炎。Ｘ线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规那么，如未痊愈，那么仍可见骨质破坏和死骨。〔难〕

122、试表达脊柱结核的Ｘ线表现

答案：骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。Ｘ线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。〔中〕

一、环境影响评价的根底123、试从Ｘ线表现特点表达良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

答案：良性：

有无转移：无转移

生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏

局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性