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放射技师考试题库2024
大小:475.25KB 11页 发布时间: 2024-03-05 15:46:31 19.32k 17.53k

六、论述题

120、试述X线摄影的步骤?

答案:(1)阅读会诊单。接受会诊单后,认真核对患者姓名、年龄、性别,了解患者病史,明确投照部位和检查目的。

(2)投照位置的确定。一般部位用常规位置进行投照,如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置。如切线位,轴位等。

(3)投照前的准备。做好投照前的准备工作,对获得良好的X线照片起着重要的作用。

(4)胶片尺寸的选择与放置。应以患者实际检查部位的大小及临床的要求来选择胶片的尺寸。

(5)照片标记的安放。X线片上各种标记都很重要,如无标记或不对,容易发生交叉错误造成医疗事故,标记不清也能造成工作不便。

(6)衣着的处理。投照前嘱患者暴露投照部位,去掉一要影响X线穿透力的物质。

(7)摆位置对中心线。

(8)肢体厚度的测量。

(9)训练呼吸动作。投照胸部、头部、腹部等位置易受呼吸运动的影响,在摆位置前,做好呼气、吸气和屏气运用的训练,要求患者完全合作。

(10)选择焦-片距离。

(11)选定曝光条件。

(12)曝光。

(13)投照后的处理。

(14)填写各项投照条件并签名。(难)

121、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的X线表现

答案:化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,好发于儿童和少年,长骨干骺端好发。早期(2周内)可有如下软组织改变:一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊,骨质可无明显变化。发病2周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显,可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎,使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。X线表现为沿骨轴形成的死骨,密度甚高。如病变部位靠近关节,脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。X线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽,甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。X线表现为大量骨质增生,骨膜增厚,并同皮质融合,呈分层状或花边状,骨皮质增厚,髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则,如未痊愈,则仍可见骨质破坏和死骨。(难)

122、试叙述脊柱结核的X线表现

答案:骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。X线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏,椎体常塌陷,变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质,引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失,相邻椎体互相嵌入,融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质,流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。X线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影,称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。(中)

123、试从X线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

答案:良性:

有无转移:无转移

生长情况:生长缓慢,不侵及邻近组织,但可使之压迫性破坏

局部骨变化:呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连续性

骨膜增生:一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不被破坏

周围软组织变化:多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰

血管造影:血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位

恶性:

有无转移:有转移

生长情况:生长迅速,易侵及临近组织器官

局部骨变化:呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成

不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成

骨膜增生:多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏

周围软组织变化:长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清

血管造影:可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象。(易)

124、以股骨颈骨折为例,试述骨折常见的并发症X线表现:

答案:一、骨折延迟愈合或不愈合;X线表现为骨痂出现延迟,稀少或不出现,骨折线消失延缓或长期存在

二、假关节形成:X线表现断端骨质浓密,两侧断端之间有明显透亮线

三、骨折畸形愈合:X线表现为骨成角,旋转,缩短畸形

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