20、感染性疾病科潜在污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站、医务人员值班室和患者用后的物品、医疗器械处理室(选项ABCE)。
21、医疗用品的卫生标准应该包括以下方面:无菌、无致病菌、无病毒、无真菌、无寄生虫(选项ABCDE)。
A密闭、防火、防爆B防潮、防虫、防臭C易清洁、易消毒D有专人管理、定期清理E有专门的处理机构和设备
1.医疗用品进入人体前必须无菌,接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100㎝2,接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100㎝2,使用中消毒液细菌菌落总数应≤100cfu/ml,无菌器械保存液必须无菌。
2.对于口罩的使用,一般诊疗活动可佩戴纱布口罩或外科口罩,手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。医用防护口罩的效能持续应用6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换,纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。
3.在穿隔离衣时,应接触经接触传播的感染性疾病患者、对患者实行保护性隔离、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时、医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
4.耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的隔离措施正确的时,患者安置应单间或同种病原同室隔离,患者房间应限制或减少人员出入,接触病人后,应先洗手,然后进行卫生手消毒,可能污染工作服时穿隔离衣,近距离操作如吸痰、插管等时应戴防护镜。
5.医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂的时机为直接接触每个患者前后、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
6.医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒的时机为穿脱隔离衣前后、摘手套后、接触患者周围环境及物品后、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后、处理传染病患者污物之后。
7.医疗废物的分类包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。医疗废物的暂时贮存设施、设备除应设置明显的警示标识外,还应具备密闭、防火、防爆、防潮、防虫、防臭、易清洁、易消毒、有专人管理、定期清理、有专门的处理机构和设备等相关的安全措施。
A、防渗漏;B、防鼠、蚊蝇、蟑螂;C、防盗;D、避免阳光直射;E、预防儿童接触。
29、如果盛装医疗废物包装物的外表面被污染,应该采取以下哪些措施?(BC)A、清洁处理;B、消毒处理;C、增加一层外包装;D、用清水冲洗;E、以上都可。
30、以下哪些情况适用于外科手术预防应用抗菌药物?(ABCE)A、清洁手术范围大、时间长、污染机会增加;B、头颅手术、心脏手术;C、异物植入手术;D、气性坏疽截肢手术;E、高龄或免疫缺陷者手术。
四、是非判断题
1、医院感染管理办法是根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规制定。(∨)
2、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。(∨)
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。(×)
4、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染。(∨)
5、皮肤黏膜开放性伤口,无明显红肿热痛,但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌,不属于医院感染。(×)
6、已明确为病毒感染者,不应预防性使用抗菌药物,以免加重病情。(×)
7、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染管理科。(∨)
8、医院Ⅱ类环境空气中的细菌菌落总数应≤500cfu/m3.(×)
9、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品,应选用高效以上的消毒方法。(×)
10、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品,根据消毒要求不同,应采用高水平消毒法。(∨)
11、盛放皂液的宜为一次性使用,重复使用的应每周清洁与消毒。(∨)
12、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应选择洗手或使用速干手消毒剂。(×)
13、在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部,使水由肘部流向手部。(×)
14、医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续应用;接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换。(∨)
15、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用防护镜。(×)
16、灭菌包外应有标识,内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效期。(∨)
17、少量药物废物可以混入感染性废物,但需要在标签上注明。
19、医疗卫生机构必须建立医疗废物暂存设施和设备,不得露天存放医疗废物。
1、XXX由医院各部门的主要负责人组成,主任委员通常由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。
2、正确的洗手方法包括:在流动水下,使双手充分淋湿,取适量皂液均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝,认真揉搓双手至少15秒钟,清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,最后在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
3、标准预防是一组针对医院所有患者和医务人员采取的预防感染措施,包括手卫生、穿戴防护用品和处理污染物品和器械等。
4、感染性废物包括:被病人血液、体液、排泄物污染的物品、医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液、废弃的医学标本、废弃的血液和血清、使用后的一次性使用医疗用品和器械。
5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应立即对局部进行处理措施。