C.进入第二产程 √
D.进入第三产程
E.进入第四产程
解析:第二产程(胎儿娩出期)第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。
16.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破,应首先
(分数:1.30)
A.报告医师
B.胎心听诊 √
C.检查胎位
D.记录破膜时间
E.观察有无宫缩
解析:胎膜早破首先应听诊胎心了解胎儿有无宫内窘迫。
17.患者女,69岁,退休干部,2年前开始出现记忆力下降,近半年记忆下降逐渐明显,2个月前出去散步,找不到回家的路。过去注意仪表,病后却生活懒散,与人交往被动,情感反应淡漠,CT显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,诊断为阿尔茨海默病。此病适宜的治疗原则是
(分数:1.30)
A.应用抗焦虑药
B.应用抗精神病药
C.使用抗癫痫药
D.使用改善认知功能药物 √
E.应用抗抑郁药
解析:阿尔茨海默病主要是使用抗胆碱酯酶药改善患者的认知功能。
18.患者女,26岁。G1P0。38周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切十胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8min后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。最可能的原因是
(分数:1.30)
A.子宫收缩乏力 √
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫内翻
解析:
19.某产妇,30岁。孕38周,因临产由急诊收入产房,护士为其做产前检查:宫口开大10cm,胎心140次/分。针对该产妇的护理,正确的是
(分数:1.30)
A.导尿
B.灌肠
C.作好接生准备 √
D.协助产妇沐浴
E.每1小时听胎心一次
解析:第二产程宫口开全,胎心好,故第二产程的主要护理措施为做好接生的准备。
20.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。会阴侧切,钳产娩出一活女婴。产后第3天,检查会阴伤口红,肿,有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为
(分数:1.30)
A.烤灯照射
B.95%乙醇湿热敷