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2024医保知识考试试题及答案

一、单选（每小题2分，共20分）

1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。

A.5%B.10%C.15%D.20%

2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。

A.3天B.5天C.7天D.15天

3、长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19种；城镇居民共有（）种。

A.19种B.15种C.18种D.14种

4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是（）。

A、CT、MRI，B、血RT，C、心电图，D、胸透

5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人，通过签约医院上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，在原报销比例基础上分别提高（）个、2个百分点。

A．2个B.5个C.7个D 10个

6、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在()日内到住院登记处补办医保登记手续。

A.1日B.3日C.5日D.7日

7、下列做法符合15日内二次入院的是（）

A.因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。

B.因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。

C.尿路结石患者经治愈后出院，3天后因高血压收治入院。

D.肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

8、下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是（）。

A、先天性斜颈矫正手术B、阑尾炎C、安装义肢D、挂号费、院外会诊费

9、除下列那种药品外，都是医保乙类药品（）

A、门冬氨酸钾镁B、左卡尼丁C、曲美布丁D、醒脑静

10、除下列那种药品外，都是医保特类药品（）

A、肠内营养混悬液B、复方氨基酸C、脑蛋白水解物D、蒲地蓝口服液

二、多项选择题（每小题2分，共20分）

1、以下属于医保限制用药的是（）

A.依达拉奉B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋白

D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）

2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（）

A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则

D.合理检查、合理治疗、合理用药

3、基本医疗保险使用血液制品的实验室指征（）

A.输血浆须查肝功血浆白蛋白＜30g/L,；

B.输红细胞悬液须查血常规HGB＜70g/L；

C.输人血白蛋白须查血浆白蛋白＜25g/L或血浆总蛋白＜50g/L；

D.输人血白蛋白须病情危重，或抢救时方可应用；

4、在诊治中，做法正确的是（）

A.合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；