52.D【答案解析】大量不保留灌肠时成人通常每次用量约为500~1000ml,小儿用量约为200~500ml,溶液温度为39~41℃(D 对 BE 错);中暑病人灌肠降温时可用 4℃的 0.9%氯化钠溶液灌肠(A 错);高热病人灌肠降温时灌肠液温度为 28~32℃(C 错)。

53.B【答案解析】接种卡介苗之前需进行结核菌素皮试, 阴性者方可接种(B 对 ACDE 错) 。

54.C【答案解析】猩红热属于传染病,患者应隔离至症状消失后 1 周,连续咽拭子培养 3 次阴性。患者尚处于脱屑期,不能 鼓励患儿与他人及社会进行交往, 以免交叉感染(C 错,为本题正确答案);在对其进行心理疏导时,介绍疾病的预后,可以加强 其战胜疾病的信心;关系爱护患儿可以与其建立起良好的护患关系;介绍病情观察的要点可以使其配合治疗护理工作的开 展,及时发现病情的变化;让患儿正确对待自我形象可以从根本上改变她的状态(ABDE 对)。

55.C【答案解析】病人康复出院前护士对休息、服药、复查等的叮嘱属于迎送(C 对 ABDE 错)。

56.B【答案解析】尿液标本做艾迪计数检查时加入 40%甲醛(B 对);查尿中 17-羟类固醇、17-酮类固醇时加入浓盐酸;查尿 蛋白定量、尿糖定量、 尿肌酐等时加入 0.5%~1%甲苯(ACDE 错)。

57.B【答案解析】臀部肌内注射时,为使肌肉放松,减轻痛苦及不适,侧卧位要求上腿伸直并放松,下腿稍弯曲(B 对ACDE 错); 俯卧位时要求足尖相对,足跟分开,并将头偏向一侧;仰卧位常用于臀中肌、臀小肌注射时采用,常用于危重和不能自行翻 身的病人;坐位时使坐椅稍高, 以便于操作,常用于门诊、急诊病人。

58.D【答案解析】输液过程中,如茂菲滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更 换输液器(D 对 B 错);针头滑出血管外、患者静脉痉挛可使静脉输液时溶液不滴(ACE 错)。

59.A【答案解析】根据题意,患者出现了失血性休克,最适宜的体位是中凹卧位,头胸部抬高,有利于呼吸道通畅,改善缺氧; 下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状(A 对 BCDE 错)。

60.B【答案解析】发热患儿不可接种流感疫苗, 因此,接种前应询问患儿近来的发热情况(B 对 ACDE 错)。

61.E【答案解析】晚期产后出血患者入院后应立即取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征,观察阴 道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查(E 错,为本题正确答案;ABCD 对)。

62.B【答案解析】考查氨茶碱的不良反应, 当快速静脉推注氨茶碱后,血中氨茶碱浓度升高可导致心血管不良反应,表现为

头晕、心悸、心律失常、血压剧降等, 呼吸困难者易发生室颤(B 对);沙丁胺醇是 β2 受体激动剂,虽然可以舒张外周血管引 起反射性心率增加,但是不会有血压剧降和头晕的情况(A 错);异丙阿托平雾化吸入,注射后,产生阿托品类似的支气管扩张、 心率加快、抑制呼吸道腺体分泌的作用(C 错);地塞米松是激素类药物,静脉迅速给予大剂量可发生全身性的过敏反应,包 括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷、喘鸣等(D 错);色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂, 阻止肥大细胞释放颗 粒如组胺等,故不会引起头晕之类的不适(E 错)。

63.C【答案解析】本题中护士的行为由于工作疏忽但未造成严重后果,属于护理差错。护理差错发生后,该护士应该直接 向病房护士长汇报(C 对 ABDE 错)。

64.B【答案解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆, 以 免冲淡药液,使药效降低(B 对ACDE 错);其他药物服用的注意事项:①某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂、 铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口;②刺激食欲的药物:宜在饭前服, 以刺激舌的味觉感受器,使 胃液大量分泌,增进食欲;③对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合, 以减少对胃黏膜 的刺激,利于食物的消化;④磺胺类药物:服药后指导病人多饮水, 以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管;⑤发汗类药:服药后 指导病人多饮水, 以增强药物疗效;⑥强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于 60 次/分或 节律不齐,则应停止服用。

65.D【答案解析】为患者进行床上擦浴, 穿衣时,先健侧再患侧,先远侧再近侧;(D 错,为本题正确答案);必要时关闭门窗,用 屏风遮挡病人, 以保护病人自尊,调节室温在 24℃左右(AE 对);擦洗顺序为:病人洗脸,颈部→清洗上肢和胸腹部→擦洗颈、 背、臀部→擦洗双下肢、踝部(B 对);脱衣时,先近后远,先健后患(C 对)。

66.A【答案解析】“阿托品化”是有机磷中毒解救后好转的指标,其表现包括:瞳孔较前散大; 口干,皮肤干燥,颜面潮红,肺部 啰音减少或消失,心率加快,血压回升等(A 对 BCDE 错) 。

67.D【答案解析】为建立良好的护士与患者家属之间的关系,让患者家属配合治疗,缓解患者家属的焦虑,在患者家属询问 患者情况时,应客观介绍患儿情况,不应推诿欺瞒等(D 对 ABCE 错)。

68.D【答案解析】洛贝林是呼吸兴奋剂,可以刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 故患医给予洛贝林静脉滴注,提示该患者可能存在呼吸中枢抑制(D 对 ABCE 错) 。

69.D【答案解析】内走廊属半污染区, 隔离衣应清洁面朝外(D 对 E 错);办公室、治疗室病室属于半污染区, 隔离衣应清洁 面朝外(AB 错);病室属于污染区, 隔离衣应清洁面朝内(C 错)。

70.B【答案解析】患者哮喘发作, 护士向患者说明服药注意事项时, 应靠近患者, 距离应是私人距离, 为 0.5~1.2 米即 50~120cm(B 对 ACDE 错)。

71.B【答案解析】破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法: 以一支破伤风抗毒素(1ml,1500IU)为例,取出 0.1ml 药液,加 0.9% 氯化钠溶液稀释到 1ml,则每毫升含 150IU,即成破伤风抗毒素皮试液(B 对 ACDE 错)。

72.A【答案解析】手术协议签订人应首选患者本人, 当患者意识不清或不能签字的情况下,可由家属代签(A 对 BCDE 错)。

73.D【答案解析】胆嚢结石患者, 明天即将做胆囊切除术,此时最应该与患者交谈术前的健康指导(D 对 ABCE 错)。

74.C【答案解析】溺水患者的抢救:溺水患者往往有水泥、污泥诸塞呼吸道,抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物,畅通 气道,进行心肺复苏(C 对 ABDE 错)。

75.A【答案解析】糖尿病酮症酸中毒因体内丙酮过多, 临床表现为呼气和尿液有烂苹果味(A 对 BCDE 错) 。 各种题库+微

信： yikao39

76.E【答案解析】输液时突然不滴,患者会有紧张情绪,为了消除其紧张情绪可以首先观察穿刺部位有无疼痛,并询问患者

穿刺部位是否疼痛, 同时还可以快速判断出溶液不滴是否是因为针头滑出静脉外造成的(E 对);如果穿刺部位没有红肿和 疼痛,则可进一步采取措施,如调整针头斜面看是否是因为针头斜面紧贴静脉壁造成;进行判断后,再采取相应的措施给予 处理(ABCD 错)。

77.D【答案解析】注射时选择注射部位,不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射(B 对) 。

78.E【答案解析】该患者穿刺局部疼痛,但局部无肿胀且回血良好,说明疼痛不是由于针头滑出静脉液体进入组织引起的。 患者输注的溶液含有氯化钾,可能是钾离子对局部的刺激引起的疼痛,故正确的处理方法是减慢输液速度(E 对 ABCD 错)。

79.B【答案解析】试验饮食的注意事项:①甲状腺¹³¹I 试验饮食:适用于进行甲状腺功能检查的病人, 以协助放射性核素¹³¹I 检查, 明确诊断。开始检查或治疗前 2 周,禁食含碘量高的食物,如海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜、海参、虾、鱼及加碘 食盐等,2 周后做¹³¹I 功能测定(B 对 ACDE 错);②潜血试验饮食:用于配合大便隐血试验, 以协助诊断消化道有无出血。在试 验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜, 以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、 土豆、粉丝、马铃薯等食物;③胆嚢 B 超检查饮食:用于需要进行 B 超检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。造影 前 3 日最好禁食牛奶、豆制品等发酵产气食物。 造影前 1 日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物、清淡的饮食, 以减 少胆汁分泌。检查当日,禁食早餐,第一次 B 超检查后,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,待 30~45min 后第二次 B 超检查,观察胆囊的收缩情况。

80.E【答案解析】护士去异地工作时,应变更执业机构、执业地点,应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手 续(E 对 ABCD 错)。

81.C【答案解析】在抢救时, 因患者家属缺乏相关医疗知识面对患者的危机状态往往难以控制自己的情绪,本题中家属在 旁哭声不断,这时护士应指导家属离开抢救现场,避免影响抢救(C 对 D 错);A 选项的说法过于生硬不近人情(A 错);由于病 情发展不可预测,故在临床工作中,避免给病人做肯定的承诺,应科学客观的告知病情,但应注意病人及家属的情绪(BE 错)。

82.D【答案解析】病室通风可降低室内空气中微生物的密度,从而降低感染的发生, 降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持 空气清新,调节温、湿度, 能使病人心情愉快、精神振奋,增加舒适感,但是并不能抑制细菌的生长(D 错,为本题正确答 案;ABCE 对) 。

83.C【答案解析】指导-合作型的特点是 “护士告诉患者应该做什么和怎么做”,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在 此模式中, 护士常以“指导者” 的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和 指导;患者处于“满 足护士需要” 的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中, 此 模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者(C 对 ABDE 错)。

84.A【答案解析】人际距离分为五种:一般距离、亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离,题目中护士为患儿在头皮 静脉穿刺时与患儿的距离为 0 距离,故为亲密距离(A 对 BCDE 错)。

85.E【答案解析】脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等 (E 对);洪脉: 当心排出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人(A 错); 奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失, 呼气时又出现或恢复原状的现象,常见于心包压塞病人(B 错);间歇脉:在一系列正常 均匀的脉搏中, 出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇 脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现(C 错);交替脉是指 脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象, 以坐位时明显,常见左心衰竭(D 错)。

86.D【答案解析】留置导尿过程中如发现尿液混浊、沉淀应及时进行膀胱冲洗(D 对 E 错);患者恢复正常排泄功能后可拔 出导尿管(A 错);留置导尿管病人应保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦拭尿道口 1~2 次(B 错);膀胱内滴药常用于治疗膀胱 结核等疾病(C 错)。

87.C 【答案解析】(第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规)“为保障公民临床急救用血的需要, 国家提倡并 指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集

血液,但应当依照本法规定,确保采血用血安全”(C 对 ABDE 错)。