120.患者，男，89 岁。患慢性支气管炎 17 年，近两周来 急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不 易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸 极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士判 断患者最可能发生了

A. 急性心肌梗死

B. 患者从噩梦中惊醒

C. 出现急性心力衰竭

D. 呼吸道痉挛导致缺氧

E. 痰液堵塞气道导致窒息

121.患者，男，89 岁。患慢性支气管炎 17 年，近两周来 急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不 易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸 极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。此时护 士最恰当的处理是

A. 立即通知医师

B. 给予氧气吸入

C. 应用呼吸兴奋剂

D. 立即清除呼吸道痰液

E. 立即配合医生行气管插管

122.患者，男，35 岁，3 个月来发热、乏力、盗汗、食欲 不振。 查体：体重减轻， 一般状况尚可。 实验室检查：痰 结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径

护士资格-2011 年

优惠打印试卷 加

达

A. ≤4mm

B. 5~9mm

C. 10~19mm

D. ≥20mm

E. ≥25mm

123.患者，男，35 岁，3 个月来发热、乏力、盗汗、食欲 不振。 查体：体重减轻， 一般状况尚可。 实验室检查：痰 结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。护士对营养失调的护理措施不正确的是

A. 制定合理的饮食营养计划

B. 采用增进食欲的食谱

C. 检测体重变化

D. 给予高蛋白、高热量饮食

E. 给予低蛋白、低脂饮食

124. 患 者 ， 男 ， 54 岁 ， 一 周 前 尿 量 减 少 ， 约 500~600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压 170/100mmHg。实验室检查：血肌酐 726µmmol/L，尿素 氮26.8µmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×10¹²/L，Hb70g/L。 初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最 主要原因是

A. 肾素活性增高

B. 水钠潴留

C. 使用环孢素等药物

D. 精神应激

E. 钠盐摄入过多

125. 患 者 ， 男 ， 54 岁 ， 一 周 前 尿 量 减 少 ， 约 500~600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压 170/100mmHg。实验室检查：血肌酐 726µmmol/L，尿素 氮26.8µmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×10¹²/L，Hb70g/L。 初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者应摄取哪种食物 A. 苹果

B. 芋头

C. 橘子

D. 马铃薯

E. 鸡蛋

126. 患 者 ， 男 ， 54 岁 ， 一 周 前 尿 量 减 少 ， 约 500~600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压 170/100mmHg。实验室检查：血肌酐 726µmmol/L，尿素 氮26.8µmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×10¹²/L，Hb70g/L。

该患者每天摄入的液体量应为