55.A【答案解析】纯母乳喂养是指,孩子出生之后到六个月之内,完全是靠母乳进行喂养,不进行任何其他添加的辅食或者 其他的乳类,这种就属于纯母乳喂养,对于新生儿来说母乳喂养是对孩子是最天然最好的食物(A 对 BCDE 错)。注意:题目 说的是最佳食品,母乳喂养时间是一年,六个月以后虽然添加辅食,但仍有母乳喂养,所以选母乳。永久更新+微信：yikao39

56.E【答案解析】适度锻炼可以训练呼吸肌运动,改善患者的呼吸功能,病情缓解的期间,要注意全身运动锻炼,说法太过绝 对(E 错,为本题正确答案;D 对);吸烟是 COPD 的重要发病因素, 易致感染,而感染是 COPD 发生发展的重要因素, 因此应该戒 烟、控制感染(A 对);提高机体免疫力,预防感冒,可以提高患者对疾病的耐受力(B 对);合理膳食,注重营养摄入,少吃产气食 物, 防止产气影响膈肌运动(C 对)。

57.D【答案解析】心肺复苏(CPR)的 CAB 三个步骤分别是:A —开放气道(airway),包括仰头抬颌(颏)法和双下颌上提法;C — 心脏按压(circulation),其部位为胸骨中下 1/3 交界处;B —人工呼吸(breathing),包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸和简 易呼吸气囊的应用(D 对 ABCE 错)。

58.B【答案解析】地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物的一种,具有增强心肌收缩力的作用,可增加左心排出量,是 临床常用的强心药物(B 对 ACDE 错)。

59.D 【答案解析】(第二十章第一节护士执业中的伦理具体原则)“尊重原则是指护土应承认病人享有人的尊严和权利,在 为其提供服务时做到平等待患者,并且对涉及病人利益的行为应事先征求病人的意见。狭义的尊重原则是指护士应尊重 病人及其家属的人格尊严。广义的尊重原则不仅强调尊重病人及其家属的人格尊严,而且包括尊重病人的自主权利”;“2. 尊重病人的自主权利 是指自我选择、自由行动或依照个人意愿自我管理和自我决策。病人的自主权是指具有行为能力 并处于医疗关系中的病人,在与医护人员沟通后,经过慎重考虑,对自己疾病及健康相关问题的理性决定及采取负责的行 动。在临床实践中,病人的自主权主要表现为病人对自己所患疾病及拟采取护理措施相关问题的知情同意权”(D 对)。

60.D【答案解析】肾病综合征最基本的病理生理改变是大量蛋白尿, 由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远 远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿;血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解, 出现低白蛋白 血症; 当肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成亦随之增加,导致高脂血症;低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗。 另外,部分水肿病人循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留加重,产生水肿(D 对 ABCE 错)。

61.D【答案解析】测量胃管的方法有 2 种:①从前额发际线到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离(D 对 ABCE 错)。

62.A 【答案解析】(第五章第七节艾滋病病人的护理)“HIV/AIDS 病人同常人一样,都需要自尊和被人尊重, 需要爱和温暖, 需要实现自我,护理人员应该根据病人的实际情况,想方设法地创造条件,尽量满足病人的需要”;(第十九章第二节与护士 临床工作相关的医疗法律法规)“不得歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,要保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权 利”(A 错,为本题正确答案);(第五章第七节艾滋病病人的护理)“护理措施:严密观察病情观察病人”(BD 对);(第十九章第二节 与护士临床工作相关的医疗法律法规)“预防为主,宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针”(C 对);(第五章第七节艾滋 病病人的护理)“健康教育:告诉病人门诊预约和治疗安排”(E 对)。

63.B【答案解析】端坐卧位时膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对肺的压力减轻,增加肺活量,有助于呼吸肌运动,缓 解呼吸困难,故支气管哮喘病人应采取端坐位(B 对 ACDE 错)。

64.B【答案解析】冷疗可使毛细血管收缩,血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部 组织的充血、出血,冰袋冷敷属于冷疗(B 对);因热疗可促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀及疼痛,所以软组织损伤早期患者忌用热疗,热湿敷、红外线灯 照射属于热疗(AC 错);该患者属于软组织闭合性创伤早期,局部按摩和功能锻炼应在病情稳定后应用(DE 错)。

65.C【答案解析】急性心肌梗死患者应绝对卧床休息,减少不良刺激,家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理 解,切不可随意应允,也不可冷漠不予回应或愤怒斥责,必要时可以找护士长或主管大夫帮忙调解(C 对 ABDE 错)。

66.B【答案解析】抑郁症患者常表现为情感低落、兴趣缺乏,所以可能会不配合医护工作,这时候护士可以陪伴患者,鼓励 患者说出自己的想法,耐心解释护理措施的重要性,鼓励患者恢复交际能力,禁忌用冷漠、指责的方式对待(B 对 ACDE 错)。

67.D【答案解析】少尿是指 24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量小于 17ml 。根据题干可知该患者 24 小时尿量为 360ml,与上述情况相符(D 对);正常成人每日尿量为 1000~2000ml(A 错);尿量偏少是指每日尿量在400ml~1000ml 之间(B 错); 无尿指 24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时无尿(C 错);尿潴留是指大量尿液停留在膀胱内不能排出,膀胱容积高度膨胀至 3000~4000ml(E 错)。

68.C 【答案解析】(第二十一章第二节护理工作中的人际关系)“帮助患者认识角色特征:护士应根据患者的病情、年龄、 文化程度、职业、个性等特点, 了解患者对“新角色” 的认识,分析影响患者角色适应的因素,努力帮助患者尽快适应患者角 色,避免、缓解可能出现的角色不良”;(第二十一章第三节护理工作中的语言沟通)“鼓励在与患者的交谈过程中,护士适时 对患者进行鼓励,可增强患者战胜疾病的信心”(C 对 ABDE 错)。

69.D【答案解析】准备急救物品是急诊病人入院护理的内容,不属于一般病人的常规,本题中是肺炎患者,不属于急救患者 (D 错,为本题正确答案);迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介 绍同室病友(A 对);通知医生诊察病人,必要时协助诊察(B 对);测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录(C 对);填写有关 表格,按顺序排列住院病历(E 对) 。

70.E【答案解析】最新版教材中婴儿 6 月龄内应纯母乳喂养,此题为 2012 年真题,考试指导上建议开始引入非乳类泥糊状 食物的月龄为 6 月龄,不早于 4 月龄,本题可选择土豆泥(E 对);7~9 月龄开始添加蛋黄,可进食稠粥或面条(ACD 错);7~8 个月 大宝宝, 开始让宝宝随意啃馒头片(1/2 片)或饼干,促进牙齿的发育(B 错)。

71.E【答案解析】患者入院时,为帮助患者尽快适应环境,顺利完成康复过程,护士应耐心回答患者问题,帮助其实现合理需 求,但并不意味着护士可以解决患者的一切困难,护士没有能力也没有必要这么做(E 错,为本题正确答案);护士要热情、主 动地迎接新病人, 向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等,耐心听取并解答 病人的咨询, 同室病人构成一个群体,积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境(ABCD 对)。

72.E【答案解析】慢性肾小球肾炎因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑,此时,最重要的是调节患者情绪(E 错,为本题正确答案);其他选项均对患者的心理活动有一定的帮助(ABCD 对)。

73.D【答案解析】本题考察护士的沟通技巧,对于恐惧、反抗的年幼患者, 当没有父母陪同时,应给予鼓励与陪伴,不能冷 漠、威胁或批评,也不能随意敷衍,或做不合理承诺如买“我给你买吃的”“爸妈一会就来”(D 对 ABCE 错) 。

74.B【答案解析】月经期应避免剧烈运动及重体力劳动,但不是以卧床休息为主,可以正常学习生活(B 错,为本题正确答案); 青春期保健重点是保证充足的营养;加强青春期生理和心理卫生教育,形成健康的生活方式;培养良好的品德(ACD 对);培养 青少年良好的卫生习惯重点加强少女的经期卫生指导,如保持生活规律,避免受凉、剧烈运动及重体力劳动,注意会阴部卫 生,避免坐浴等(E 对)。

75.D【答案解析】献血者健康检查标准:年龄:18~55 周岁。血压:90~140/60~90mmHg,脉压差:≥30mmHg。近五年内输注

全血及血液成分者暂不能献血。内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上腺病症、甲亢及糖尿病等不能献血。 A 选项因年龄不够、C 选项因近期献血原则上不适宜献血,BE 选项中虽症状得到控制,但本身有高血压、甲状腺分泌疾病,

相比较而言,D 选项身体健康,更适宜献血(D 对 ABCE 错)。

76.C【答案解析】目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为, 是传递信息十分有效的 途径和方式,所以在倾听患者话语是,一定要注意保持目光接触(C 错,为本题正确答案;ABDE 对)。

77.E【答案解析】吸氧操作中的一个注意事项就是开关的顺序:在开始吸氧时,先调好氧流量,再插管; 中途调节流量时,先 拔管,调好流量后再插管;结束吸氧时,先拔管,再关闭总开关,最后关闭流量开关(E 错,为本题正确答案;ACD 对);进行操作前 应先检查用物是否备用状态(B 对)。

78.A【答案解析】交班报告书写顺序:先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后 写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)(A 对 BCDE 错)。

79.E【答案解析】粪便常规标本使用清洁的便盆和检便盒,粪便培养标本要使用无菌的容器,避免杂菌干扰检查结果。寄 生虫和寄生虫卵的标本,要根据不同虫子的特点选择合适的采集方法,提供适宜的条件保证其活性, 比如,阿米巴原虫在低 温下不能生存,所以采集时要采用加温的清洁容器(E 对 ABCD 错)。

80.D【答案解析】降压药常见的副作用为低血压,为了防止发生体位性低血压,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜 缓慢,其他选项均是高血压,不是降压药的副作用(D 对 ABCE 错)。

81.B【答案解析】腹部闭合性损伤,往往不能立即明确诊断,这时候严禁使用止疼剂, 以免掩盖病情,长期剧烈的疼痛会增 加病人痛苦,严重时甚至会导致神经源性休克,所以一旦确诊病情,要尽快使用止疼剂(B 对 ACDE 错)。

82.E【答案解析】口腔护理中棉球的湿度适宜,不会在病人口中留下大量水,而且患者昏迷,所以无须准备吸水管(E 错,为本 题正确答案);手电筒用来观察病人口腔内部情况(A 对);血管钳用来夹着漱口液浸湿的棉球擦拭口腔(BD 对);开口器用于昏 迷病人无法自行张口时(C 对)。

83.D【答案解析】艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒, 具有很强的传染性。所以,护士在吸痰操作时一定要做好自身与环境的防护,接触吸痰管的地面要清洁消毒处理(D 错,为 本题正确答案);穿隔离衣、戴口罩、护目镜,不与其它患者共用中心吸引系统,带有患者分泌物的物品要焚烧处理(ABCE 对)。

84.B【答案解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内 pH 值下降,并通过渗透作用增加结 肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转 变为离子状态; 降低结肠 pH 值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成, 改善氮代谢(B 对);鼻饲 50%硫酸镁 30~50ml 导泻(A 错);抑制肠道细菌生长可用抗生素(C 错);补充能量应该以糖为主,禁止摄入蛋白质,而服用乳果糖目的是为 了酸化肠道,不是补充能量(D 错);保护肝脏可以用支链氨基酸或保肝药物(E 错)。

85.C【答案解析】灌肠过程中患者出现面色苍白、冷汗、腹痛、脉速、心慌等时,有可能发生了出血,病情危急,应立即停 止灌肠并报告医生处理,不可延误(C 对 A 错);如果患者只是感觉不适不能合作完成操作的话,可以请病人深呼吸、转移注 意力或降低灌肠筒高度减轻压力(BDE 错)。

86.C【答案解析】护患沟通过程中, 当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力,尝试和 患者建立信任关系(C 对);找护士长和装作没听见等不是建立良好信任的方式(ABDE 错)。

87.C【答案解析】患者面色苍白, 四肢湿冷,体温不升,脉搏 126 次/分,血压 75/ 50mmHg,表示有休克存在,应采取中凹卧位, 头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状(C 对);侧卧位适用于灌 肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查(A 错);俯卧位适用于不能平卧或侧卧病人(B 错);半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困 难的病人等(D 错);去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人(E 错)。

88.D【答案解析】稽留热多为高热,体温常在 39°C 以上,昼夜间体温变动范围较小,但 24 小时内波动幅度不超过 1°C,可持 续数天或数周,体温可渐退或骤退, 临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期,也

可见于急性肾盂肾炎(D 对 ABCE 错)。

89.C【答案解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家,估计人群中 Hp 感染率在 40%~70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在 Hp 感染(C 对);大肠杆菌病的表现为排出黄棕色水样稀粪(A 错); 沙门氏菌可使人发生食物中毒(B 错);空肠弯曲菌引起急性肠道传染病, 临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性 粒细胞和红细胞为特征(D 错);嗜盐杆菌引起的食物中毒以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状(E 错)。

90.D【答案解析】隐血试验饮食试验前 3 日可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等(D 对);禁食肉类、肝胜、 绿色蔬菜、动物血及含铁剂药物, 以免产生假阳性反应(ABCE 错)。

91.B【答案解析】红外线有热效应, 因此可以起到消炎、解痉、镇痛的作用,但是剂量不当或病人身体较弱时会产生烫伤, 皮肤表现为紫红色,此时应立即停止照射保护皮肤(B 对 ACDE 错)。