50.患者，男，75 岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者 痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首 先应采取的措施是

A. 给患者吸氧

护士资格-2012 年

优惠打印试卷 加

B. 给患者吸痰

C. 协助患者取坐位

D. 指导患者有效咳嗽

E. 湿化气道

51.初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养。产妇 诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

A. 冷敷乳房

B. 生麦芽煎服

C. 新生儿多吮吸

D. 芒硝外敷乳房

E. 口服己烯雌酚

52.患者，男，20 岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就 出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却 因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A. 强迫怀疑

B. 强迫性穷思竭虑

C. 强迫情绪

D. 强迫意向

E. 强迫行为

53.肝性脑病最具有特殊性的体征是

A. 腱反射亢进

B. 肌张力增加

C. 扑翼样震颤

D. 踝阵挛

E. 巴宾斯基征阳性

54.患者，男，10 岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗 方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

A. 体温

B. 血压

C. 脱发

D. 血常规

E. 食欲

55.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽 搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助

诊断最有意义

A. 头部 CT

B. 脑血管造影

C. 脑电图

D. 脑磁共振

E. 脑多普勒彩色超声

56.患者，男，60 岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰 多不易咳出。该患者可能存在的体征是