E. 侧卧位

101.患者，男，20 岁，铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限、 苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

A. 注射破伤风抗毒素

B. 保持病室安静避光

C. 病情严重时少食多餐

D. 密切观察病情

E. 做好隔离

102.患儿，男，孕 32 周早产。体重 1450 克，体温不升， 呼吸 50 次/分，血氧饱合度 95%，胎脂较多。护士首先应 采取的护理措施是

A. 将患儿置于暖箱中

B. 给予鼻导管低流量吸氧

C. 立即擦净胎脂

D. 接种卡介苗

E. 立即向患儿家长进行入院宣教

103.患儿，男，2 岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱 屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿 该阶段的皮肤护理指导，错误的是

A. 观察脱皮进展情况

B. 勤换衣服，勤晒衣被

C. 用温水清洗皮肤，以免感染

D. 脱皮大时可用手轻轻撕掉

E. 剪短患儿指甲避免抓破皮肤

104.患者，男，70 岁，高血压 15 年。昨受凉后出现剧烈 头痛，头晕，呕吐。查体：血压 200/130mmHg。遵医嘱 给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A. 提前配制

B. 肌内注射

C. 静脉推注

D. 快速滴注

E. 避光滴注

105.患者，男，22 岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现， 患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者 目前最主要危险是

A. 呼吸衰竭

B. 肺部感染

C. 肺水肿

D. 窒息

E. 呼吸性碱中毒

106.患者，男，28 岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再 生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时 最适宜的降温措施是

A. 温水擦浴

B. 酒精擦浴

C. 冷水灌肠

D. 口服退热药

E. 头部及大血管处放置冰袋

107.患者，男，31 岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼 吸困难无好转，有发绀及休克体征。 查体：左胸饱满，气 管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音 消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A. 肋骨多发骨折

B. 胸骨骨折合并开放性气胸