107.C【答案解析】胸部受伤并有左侧骨擦音,可见左侧肋骨骨折。左胸饱满,气管右侧移位,左侧叩诊鼓音, 听诊呼吸音消 失,可见左侧气胸。皮下气肿是张力性气胸的典型表现, 因为裂口处形成单向活瓣,吸气时气体经裂口进入胸膜腔内, 呼气 时活瓣关闭腔内气体不能排出,胸膜腔内压力不断升高,形成明显的皮下气肿(C 对 ABDE 错)。

108.A【答案解析】大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的 变应原(螨虫、 花粉、宠物、真菌等) 、某些食物(坚果、牛奶、花 生、海鲜类等) 、药物过敏等,本案例患者考虑为毛绒 玩具诱发哮喘,最有效的方法是脱离变应原(A 对 BCDE 错)。

109.B【答案解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂 5%~10% 葡萄糖水(B 对 ACDE 错)。

110.E【答案解析】流感病毒是 RNA 病毒,细胞膜上的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)易变异,现在接种的疫苗对于下个流行期 的病毒可能就失去效果了。建议易感者每年接种一次(E 错,为本题正确答案;ABCD 对)。

111.D【答案解析】意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为:嗜睡、意识

模糊、昏睡、昏迷, 昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷时随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳 嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。常见于重症脑血管病、脑炎、 脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等(D 对);嗜睡是意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识 基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝(A 错);昏睡是指患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、 压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡(B 错);意识模糊是指患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所 问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠(C 错);深昏迷时随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可 有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等(E 错)。

112.B【答案解析】呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍, 以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧 伴(或不伴) 二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现呼吸困难,之后才会有发 绀及循环、神经系统的紊乱,若无胸部损伤一般不会出现胸部疼痛(B 对 ACDE 错)。

113.C【答案解析】T 型引流管的护理:胆道手术患者,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时, 绝大多数要在胆总管内放一根 T 型橡皮管, 引流胆汁。其作用是: 引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免 胆瘘;T 型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄;T 型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道(C 对 ABDE 错)。

114.D【答案解析】系统性红斑狼疮面部有蝶形红斑患者,不宜使用化妆品, 因化妆品含有化学刺激成分,可刺激皮肤,加重 病情,故不宜使用(D 错,为本题正确答案;ABCE 对)。

115.E【答案解析】乙肝五项检查里面, 当出现只有抗-HBs 阳性,其他阴性时,说明是最好的情况。抗-HBs 阳性是指乙肝表 面抗体阳 性,说明有一定的免疫力,可以对付乙肝病毒的入侵(E 对 D 错);选项中其它几种情况都会出现表面抗原(HBs)阳 性(ABC 错)。

116.E【答案解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标(E 对);意识可判断精神状态(A 错);搏血压可判断休克的严重程度(BC 错);末梢循环可判断循环血量(D 错)。

117.B【答案解析】心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲 乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛(B 对 ACDE 错)。

118.A【答案解析】肝性脑病昏迷前期(清醒者)应限制蛋白质的摄入,添加蛋白质时,最好是植物蛋白,如豆制品。因动物蛋 白分解代谢后产生大量的氨,会使肝性脑病的症状进一步加重,故不宜吃动物蛋白(A 错,为本题正确答案;BCDE 对)。

119.B【答案解析】溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,灌肠时取左侧卧位,抬高臀部可防止药液溢出,利于药物保留,提 高疗效(B 对 ACDE 错)。

120.D【答案解析】对 40 岁以上者应定期进行胸部 X 线普查; 中年以上,久咳不愈或出现血痰者,应提高警惕,作进一步的 检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛,剧烈咳漱及略血等症状,或有进行性倦怠情形,应返院复诊(D 对 ABCE 错)。

121.C【答案解析】由患儿的临床表现“皮肤巩膜发黄”及血清总胆红素水平可以判断为病理性黄疸, 即高胆红素血症(C 对 ABDE 错)。

122.B【答案解析】光照疗法:婴儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续 24~48 小时,胆红素 下降到 119.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗(B 对 ACDE 错)。

123.E【答案解析】该患儿的黄疸症状表现得很明显,所以应该重点观察皮肤颜色来检测病情进展(E 对 ABCD 错)。

124.D【答案解析】十二指肠是空腔脏器,其中的气体来源于进食时吞入的气体和食物分解产生的气体。当肠穿孔出现时, 气体逸出, 因气体质量较轻,上升到膈下,X 线下可以清楚看到游离气体,这是诊断肠穿孔的重要依据(D 对);既往病史提供给 我们十二指肠溃疡的既往史,穿孔的可能性大,但不能据此诊断(A 错);“腹膜炎和腹膜积液体征”与“B 超示腹腔液性暗区”都 说明了腹腔内有液体,但引起腹腔积液的可能性很多, 比如肝功能受损后的腹水、实质脏器受损,不能保证是由消化道穿孔

引起的(BC 错);患者的自觉症状能帮助我们推断腹膜炎,但病因无法确定(E 错)。

125.D【答案解析】肠穿孔的非手术治疗主要是禁食、胃肠减压、静脉补液、应用抗生素等,腹腔引流管是在手术中插上 的,所以腹腔引流属于术后护理,不是非手术治疗(D 错,为本题正确答案;ABCE 对)。

126.B【答案解析】半卧位不仅可减轻疼痛, 也可使腹腔内脓液集聚于盆腔,有利于炎症的局限(B 对 ACDE 错)。

127.C【答案解析】慢性肾小球肾炎病人应严格控制蛋白质摄入,并多摄入优质蛋白,优质蛋白是指动物蛋白中的蛋、肉、 奶、鱼等以及大豆蛋白质(C 对 ABDE 错)。

128.A【答案解析】由题干可知, 患者慢性肾小球肾炎 10 年,1 周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多 的情况,符合慢性肾衰竭的临床表现。在慢性肾衰竭中,要忌食含钾量高的食物和药物(包括钾盐青霉素、螺内酯等)(A 错, 为本题正确答案);由于尿磷排出减少, 出现高磷血症(B 对);钙缺乏主要与钙摄入不足,活性维生素 D 缺乏(C 对);多尿、夜尿 会引起水、钠潴留, 出现水肿、高血压甚至心力哀竭(D 对);对其饮食应选用优质低蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等(E 对)。

129.A 【答案解析】(第十三章第十七节乳腺癌病人的护理)“癌肿继续增大,与皮肤广泛粘连, 当皮内或皮下淋巴管被癌细 胞堵塞时,可出现皮肤淋巴水肿,在毛囊处形成许多点状凹陷,使皮肤呈‘橘皮样’ 改变”(A 对 BCDE 错)。

130.D 【答案解析】(第十三章第十七节乳腺癌病人的护理)“术后 1~3 日:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进 血液、淋巴回流;可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,逐新过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动 (前屈小于 30°,后伸小于 15°)”;“术后 1 ~2 周:术后 1 周皮辨基本愈合后,开始做肩关节活动, 以肩部为中心,则后摆臂”(D 错, 为本题正确答案); “术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩, 以促进静脉和淋巴的回流”(A 对);“绝对禁止在术 侧手臂测血压、注射或抽血, 以免加重循环障碍”;“注意观察患侧肢体远端的血液供应情况、伤口敷料有无渗血, 以及引流 液量和性质”(BCE 对)。

131.E【答案解析】膀胱镜能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查(E 对);B 超能发现 直径 0.5cm 以上的肿瘤,容易漏诊(A 错);双合诊是一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。目的在于,检查阴 道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常(B 错);膀胱刺激征常见于膀胱及尿道感染的病人, 不是特征性表现(C 错);尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞,但分化良好者不易检出(D 错)。

132.D【答案解析】留置导尿管患者的护理:①定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般 1~4 周 更换一次(D 错,为本题正确答案);②保持引流通畅, 引流管应妥善放置,避免受压、扭曲、堵塞等导致引流不畅(A 对);③ 定时观察尿量、颜色及性质,如发现尿量异常,颜色性状有变应及时处理(B 对);④如病情允许,应鼓励病人多饮水,每日摄 入 2000ml 以上的水分,勤更换卧位,通过增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的,每周检查一次尿常规,定期尿道冲洗(C 对);⑤ 留置导尿时应选择带气囊的导尿管, 以避免导尿管脱落(E 对)。

133.A 【答案解析】(第三章第九节腹外疝病人的护理)“嵌顿性疝多发生于斜疝,其主要原因是强体力劳动或用力排便等 腹内压骤增。表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴 有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿, 自行回纳的机会较少。多数 病人的症状逐步加重,若不及时处理,终将发展成绞窄性疝”;“腹股沟斜疝一般均应及早实施手术治疗”(A 对 BCDE 错)。

134.D【答案解析】对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素,注意避免增加腹内压的动作, 出院后 3 个月内避 免重体力劳动,若疝复发应及时就诊(D 错,为本题正确答案;ABCE 对)。

135.B【答案解析】重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向,所以安排房间时应选择离护士站近的房间,不宜安排在单人房间, 要设专人看护, 以免发生意外, 同时房间内应通风良好,光线充足,可以在墙壁上悬挂笔画,在病房内摆放鲜花,焕发患者对 生命的热情(B 错,为本题正确答案;A 对);严格检查患者入院携带的物品及会客时带回的物品,避免有危险的物品或药物被 病人藏匿, 以助自杀(C 对);向患者主动介绍主管护士及同病房其它患者,帮助患者打破陌生感,重建人际关系(DE 对)。

136.D【答案解析】重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向,过量服用药物常常是他们实施自杀的一个方式。所以,护士在发 药时要看着患者服下,并检查患者口腔,避免藏匿药物,确保安全后再离开,不可把药物留给患者自己或家属自行服用(D 对 AB 错);对于抑郁症患者,可以正常服用药物,没有必要将药物混合在食物内服用,这样反而会增加患者不能按时按量服用 药物的危险(C 错);当患者拒绝服药时,应该通过心理安慰和健康宣教使病人了解服药的重要性,不可以命令或强制的方式 执行(E 错)。

全国护士资格考试题库试题

1.属于甲类传染病的是

A. 疟疾

B. 炭疽

C. 艾滋病

D. 黑热病

E. 鼠疫

2.在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是（2023 大纲变动）