17.C【答案解析】患者因颅脑损伤抢救无效死亡死亡,医护人员已经尽自己最大努力,面对年仅 17 岁的亲人的死讯,家属 一时无法接受这样的打击,才会产生以上护患关系。此时护士应理解死者家属,耐心安慰死者家属,抚平家属的悲痛情绪, 避免与家属产生正面冲突(C 对 ABDE 错) 。

18.B【答案解析】患者因脑梗昏迷生命体征平稳,热水袋的水温需调节至 50℃,并且用毛巾裹好,注意观察皮肤颜色, 以防 止患者烫伤(B 对 A 错);因为患者是四肢冰冷,所以热水袋应置于患者四肢处(C 错);更换热水袋的时间为 30 分钟,若需持续 用热,及时更换(DE 错)。

19.A【答案解析】患者因脑出血正在进行抢救,患者家属此时很担心,充满焦虑,此时不宜做入院介绍,应在抢救完毕,患者 病情稳定后再进行(A 对 BCDE 错) 。

20.E【答案解析】针头刺入过浅刺入皮下时,表现为局部的肿胀、疼痛,但抽吸无回血(E 对);静脉痉挛指由于病人所穿刺 肢体长时间暴露在冷环境中,或所输出的药液温度过低,导致静脉痉挛(A 错);针头刺入过深, 穿破对侧血管,可能有以下两

种情况:①针头的斜面可能部分在静脉外,部分在静脉内,此种情况有回血;②针头的斜面完全在静脉外时,抽吸无回血, 当 注入较多液体时会出现局部肿胀(BC 错);针头斜面紧贴血管内壁时表现为液体滴入不畅或不滴,应调整针头的位置或适当 变换肢体位置(D 错)。此题为争议题。

21.B【答案解析】口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,并不能消除口腔内一切细菌(B 错,为本题正确答案;ACDE 对)。

22.E【答案解析】患者因颅骨骨折和盆骨骨折急诊入院,此时患者已昏迷,骨盆骨折因大出血易导致循环血量减少而致休 克,故应立即补液补充循环血量,运送期间不能停止输液, 以免影响治疗(E 错,为本题正确答案);患者颅骨骨折和骨盆骨折, 搬运的时候选择平车搬运,并且搬运时要平稳, 以免患者受到二次伤害,并且护士应站在患者头部一侧保护头部,并注意给 患者保暖(ABC 对);因为 X 线具有辐射性,护士应做好自我防护,故“检查时护士暂时离开 X 光室”,以免受到辐射威胁自身健 康(D 对)。

23.D【答案解析】女性病人导尿术需取屈膝仰卧位,两腿自然分开,暴露外阴(D 对);去枕仰卧位适用于休克病人(A 错);头 低足高位适用于肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、妊娠时胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引的病人(B 错);侧卧位适用于灌肠、肛门检查的病人,配合胃镜、肠镜检查的病人,臀部肌内注射的病人,预防压疮的病人(C 错);结石 位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术的病人,产妇分娩时的病人(E 错)。

24.E【答案解析】口罩应勤换洗,如有潮湿立即更换。若接触严密隔离的病人,应立即更换(E 对);使用避污纸时,应从上面 抓取,不可掀页撕取(A 错);工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩, 穿隔离衣, 口罩摘下后,将污染面向内折叠,放入小袋 内,再放入衣服口袋内,不能挂在胸前反复使用(B 错);穿隔离衣后,不得进入清洁区(值班室属于清洁区),只能在规定区域活 动(C 错);为患者翻身后护士的手已被污染,禁止直接触碰手套,触碰口罩前应先洗手(D 错)。

25.A【答案解析】智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在 20 岁左右时开始萌出(A 错,为本题正确答案);青春期女性第二性征具有四大显著特征:一是乳房隆起;二是臀部突出;三是皮肤 变得细腻光滑柔软,体态丰满,显示了女性的婀娜多姿; 四是月经来潮。性性征出现的年龄顺序:一般情况是: 8~10 岁身高 突增开始, 子宫开始发育;11~12 岁乳房开始发育, 出现阴毛, 身高突增达到高潮, 阴道粘膜出现变化, 内外生殖器官发 达;13~14 岁月经初潮,腋毛出现,声音变细,乳头色素沉着,乳房显著增大。15~16 岁月经形成规律,脂肪积累增多,臀部变圆, 脸上长粉刺;17~18 岁,骨骺闭合,停止长高;19 岁以后体态苗条,皮肤细腻(BCDE 对)。

26.E【答案解析】血液循环:上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉,肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加,导致肺 动脉高压,右心室连接肺动脉,使右心负荷加重,导致右心室代偿性肥厚、扩大(E 对 ABCD 错)。

27.E【答案解析】病人出现破伤风过敏实验阳性表现, 由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳 性的病人,在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,病人不产生过敏反应。 具体方法为:分 4 次,小剂量并逐渐增加,每隔 20 分钟肌内注射 1 次,每次注射后均应密切观察(E 对 ABCD 错)。

28.C【答案解析】系统性红斑狼疮的治疗要点,糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫病的首选药物,可显著抑制炎症反应, 抑制抗原抗体反应的作用(C 对 ABDE 错)。

29.D【答案解析】患者大面积烧伤后 5 小时入院,恰好是烧伤后体液大量丢失的时间段,且其血压为 70/50mmHg,为休克 血压。大量体液从血管内渗出引起低血容量休克(D 对 E 错);大量红细胞丧失造成肺换气障碍,大量水分蒸发造成脱水,疼 痛导致的生理反应不是引起休克的原因(ABC 错)。

30.E【答案解析】卡托普利片属血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等(E 对 ABCD 错);卡托普利片服用后,还可能会发生血压降得过低的情况, 需要严密监测血压变化。

31.C【答案解析】食管癌为消耗性疾病,应给予高热量,高蛋白,高维生素的饮食,且食管癌病人临床表现为进行性吞咽困 难,应给予流质或半流质饮食(C 对 ABDE 错)。

32.D【答案解析】肛瘘常为直肠肛管周围脓肿的后果,可由脓肿自行破溃后或切开引流后形成(D 对);痔是直肠下段黏膜

和肛管皮肤下的静脉丛瘀血,扩张和曲屈形成的静脉团(A 错);直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺 激而引起,为常见的良性肿瘤(B 错);肛裂指肛门周围形成的经久不愈的消溃疡(C 错);直肠癌是胃肠道中常见的一种恶性肿 瘤,常见的并发症一共有三种:肠梗阻、肠穿孔、出血(E 错)。

33.B【答案解析】根据《中华人民共和国民法典》规定,病人在诊疗活动受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的, 由医 疗机构承担赔偿责任(B 对 ACDE 错)。

34.D【答案解析】题中产妇宫缩频繁,疼痛剧烈,此时握住产妇的手的话触摸是非语言沟通的一种特殊形势,包括抚摸、握 手、拥抱等,触摸在护理工作中的应用……产妇分娩时,护士触摸产妇或握住产妇的手,产妇会感到安慰,甚至疼痛的心理支 持”(D 对 ABCE 错) 。

35.A【答案解析】新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。钙剂治疗 有特效,静脉注射 10%的葡萄糖酸钙过程中,注意观察防止心动过缓,保持心率大于 80 次/分(A 对 BCDE 错)。

36.C【答案解析】爱与归属的需要,它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为,人是一种社会动物,人 们的生活和工作都不是独立进行的,经常会与他人接触, 因 此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感 情和爱,在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现,说明其存在爱与归属的需要(C 对 ABDE 错)。

37.B【答案解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血,包括颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉回流征阳性,水肿,肝大等(B 对 ACDE 错) 。

38.A【答案解析】因深吸气后屏气时,肺处于最大膨胀状态,胸腹腔内的压力最大, 因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜 (A 对 BCDE 错)。

39.B【答案解析】法洛四联症患儿缺氧发作时的处理:置患儿与膝胸卧位,及时吸氧并保持患儿安静;皮下注射吗啡,可抑 制呼吸中枢和消除呼吸急促;静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;静脉注射受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率,缓解发作(B 对 ACDE 错)。

40.C【答案解析】患者突然意识丧失, 呼吸、心脏骤停,应立即施行心肺复苏(C 对 ABDE 错)。

41.B 【答案解析】(第十八章中医基础知识)“虚证指人体阳阴、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、 松弛、衰退特征的各种证候。虚证病程长,虚证者体质多虚弱,虚证者精神萎靡,虚证者声低息微,虚证者疼痛喜按,虚证者 胸腹按之不痛、胀满时减,虚证者五心烦热,午后微热,虚证者畏寒、得衣近火则减,虚证者舌质嫩、苔少或无苔,虚证者脉 象无力”(B 对 ACDE 错)。

42.D【答案解析】类风湿关节炎病人的特点是关节病变呈对称性改变,受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和 足趾关节最为多见。活动期最常见的临床表现是晨僵。最早出现的症状是关节痛(D 对 ABCE 错) 。

43.A【答案解析】在应对该患者的抱怨时,护士应按照护理工作中的语言沟通规范进行回答,A“您的心情我理解,我们也在 努力, 需要您的配合”正确应用了交谈技巧中的“移情”和“鼓励”(A 对 BCDE 错)。

44.E 【答案解析】(第三章第二十二节急腹症病人的护理)“诱发急腹症的各类诱因……反复发生粘连性肠梗阻者当避免暴 饮暴食及饱食后剧烈活动”(E 对 ABCD 错)。

45.B【答案解析】吗啡治疗量即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢,潮气量降低,每分通气量减少,其中呼吸频率减慢尤为突出, 所以老年人要慎用吗啡(B 对 ACDE 错)。

46.A 【答案解析】(第二十一章第三节护理工作中的语言沟通)“开放式提问:又称敞口式提问, 即所问问题的回答没有范 围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更 真实的资料;其缺点是需要的时间较长”(A 对);“封闭式提问:又称限制性提问,是将问题限制在特定的范围内,患者回答问题

的选择性很小,可以通过简单的“是” 、“不是” 、“有” 、“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息; 其缺点是患者没有机会解释自己的想法”(BCDE 错)。

47.A 【答案解析】(第二十章第一节护士执业中的伦理具体原则)“自主原则中最能体现尊重病人自主的方式是“知情同意”。 在医疗护理实践中,具有法律 效力的同意是知情同意, 即病人或法定代理人在获得医护人员提供足够的信息以及完全了 解 的情况下, 自愿同意接受某些检查、治疗、手术或实验。因此,为了使病人能充分行使同意权, 医护人员应以病人或其 法定代理人能理解的用词,详细向其解说必要和重要的资料或信息”(A 对 BCDE 错)。

48.D【答案解析】重度创伤病人继发感染或伴有休克时,可诱发多系统器官功能障碍,题中患者头痛、头晕, 呼吸费力,尿 量每小时少于 17ml,故考虑为多器官功能衰竭(MODS)(D 对);急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺 内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭(A 错);急性肾功能衰竭(ARF)是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中 毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死, 临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重 的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症(B 错);血容量不足可引起头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血 压下降、昏厥或意识模糊等(C 错);心功能不全有左心功能不全和右心功能不全以及全心功能不全的表现,有呼吸困难、 咳嗽、咳痰、咯血、水肿、肝大等症状(E 错)。

49.C【答案解析】乳腺癌切除术后,应加强伤口护理。手术部位用弹性绷带加压包扎,使 皮瓣紧贴皮肤, 防止积液积气。 包扎松紧度以能容一指、能维持正常血运、不影响患者呼吸为宜。伤口处包扎过紧可导致皮瓣坏死(C 对 ABDE 错)。

50.E 【答案解析】(第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规)“(3)传染病分类 《传染病防治法》规定的传 染病分为甲类、乙类和丙类共 40 种,其中甲类 2 种, 乙类 26 种,丙类 11 种…… 乙类传染病:也称为严格管理传染病,包括传 染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肾综合征出血热、狂犬病、流 行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、 新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾和人感染 H7N9 禽流感。乙类传染 病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎依照甲类传染病管理”(E 对 ABCD 错)。

51.A【答案解析】以奥美拉唑为代表的质子泵阻滞剂是目前最强的胃酸分泌抑制剂,其作用时间长,可以抑制壁细胞分泌 H+的最后环节 H+-K+-ATP 酶(质子泵),减少胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等(A 对);H2受体拮抗剂能阻止组 胺与 H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁(B 错);氢氧化铝为制酸剂,可使 胃内酸度降低(C 错);枸橼酸铋钾为胃粘膜保护剂,可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,有抗幽门螺杆菌的作用 (D 错);硫糖铝为胃粘膜保护剂,可与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合,对黏膜起保护作用(E 错)。

52.D 【答案解析】(第五章第十一节结核病病人的护理)(考试指导 P289)“抗结核化学药物治疗(简称化疗)化疗对结核病 的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗”(D 错,为本题正确答案;ABCE 对)。

53.E【答案解析】盐酸氨溴索为祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸 液的分泌和纤毛运动等。患者咳嗽、痰不易咳出, 医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出(E 对 ABCD 错)。