92.C【答案解析】骨折专有体征: 畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感,关节脱位特征表现畸形、弹性固定、 关节盂空虚(C 对);疼痛、肿胀是关节扭伤、骨折等的一般表现(AB 错);一般关节异常活动、骨檫感是骨折的特征性表现(DE 错)。

93.D【答案解析】痰和饮都是由于水液代谢障碍导致的产物,较稠浊者为痰,清稀者为饮。痰饮可停留于人体各部,其中痰 随气流行,无处不到。或阻于肺,或停于胃,或蒙心窍,或郁于肝,或动于肾,或流窜经络。因此痰饮可导致经络气血壅塞出现 (D 对);中医认为饿治百病,过饱伤人;过饱不利于体内有害物质的代谢,但对气血影响较小(A 错);过劳指长时间处于工作状 态导致机体过度劳累,增加高血脂的发生,与题干不符(B 错);六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称;六淫为 病,多侵犯肌表,或从口而入,或两者同时受累(C 错);疫伤是一种具有强烈传染性疾病的病邪,为阳热毒邪, 易袭阳位,对经络 影响较小(E 错)。

94.E【答案解析】敌百虫是一种有机磷杀虫剂, 中毒后一般使用清水、高锰酸钾溶液等来洗胃并使用阿托品解救;不能使 用碱性溶液如碳酸氢钠, 因为碳酸氢钠溶液可于敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏,严重威胁患者生命(E 对);可使用温开 水、生理盐水,稀释毒液(AB 错);蛋清水中的蛋清可中和敌百虫的毒性,可以用其洗胃(C 错);高锰酸钾溶液可用于有机磷中 毒患者如敌百虫的洗胃,高锰酸钾有较强氧化作用,洗胃效果良好(D 错)。

95.E【答案解析】患者口腔黏膜充血糜烂, 同时可见假膜,应怀疑为真菌感染。口腔真菌感染时应使用 1%~4%的碳酸氢钠 溶液进行口腔护理(E 对);0.9%的氯化钠溶液一般用于预防感染及清洁口腔,该患者已出现感染,不适用(A 错);多贝尔液具有 轻度的抑菌效果,对于消除口臭效果较好。本题未说明患者存在口臭,与题干不符(B 错);硼酸溶液可改变细菌的酸碱平衡,

多用于口腔环境呈略碱性时;且临床硼酸溶液常用浓度为 2%~3%(C 错);醋酸溶液多用于铜绿假单胞菌感染,本题患者为典 型真菌感染表现,故不适用(D 错)。

96.E【答案解析】护际关系是指护士与护士之间的关系, 临床中由于职务、知识水平、工作经历等不同,可产生不同的心 理状态, 易导致矛盾发生。本题中两护士由于性格不同对彼此做事的态度、观点不认可导致矛盾的发生,是由于两人的心 理因素引起,与护士的职位、年龄、学历、收入等因素无关,所以心理因素是导致本题中两护士矛盾产生的原因(E 对 ABCD 错)。

97.A【答案解析】胃溃疡的好发年龄比较迟,发病部位多见于胃角和胃窦小弯(A 对 BCDE 错);十二指肠溃疡可见于任何年 龄,但以青壮年居多,好发于球部。

98.A【答案解析】风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称, 泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病(A 对 BCDE 错)。

99.E【答案解析】肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气道异常扩大, 同时伴或不伴气道壁破坏的病理状态。 患者患病后肺泡破坏融合为肺大泡, 叩诊时由正常叩诊音变为过清音(E 对);正常人肺部叩诊音为清音(A 错);鼓音正常情况 下出现于胃泡区和腹部,是在叩诊含大量气体的空腔脏器时出现的声音(B 错);实音主要出现于心、肝、肌肉部位;肺实变 也可出现实音(C 错);浊音出现于心或肝被肺组织的边缘覆盖的部分,与题干不符(D 错)。

100.D【答案解析】对于无器质性心脏病的患者,室性期前收缩不会增加其发生心脏性猝死的危险性,如无明显症状,不必 使用药物治疗(D 对);房性传导阻滞是由于冲动在心房传导过程中发生阻滞出现的疾病,与迷走神经张力增高有关,严重者 出现猝死, 需接受治疗(A 错);心室颤动为一种致命性心律失常,为心脏骤停心电图表现之一, 需立即除颤治疗(B 错);房性心 动过速为病理性心动过速,是指规律快速的房性节律,起搏点位于除房室结和房室旁道的其他任何部位, 需积极治疗,缓解 情绪、休息不能缓解(C 错);心房扑动多由各种器质性心脏病如二尖瓣狭窄、冠心病等引起,最有效方法为同步直流电复 律,与题干不符(E 错)。

101.C【答案解析】人体器官移植需符合医学伦理学原则,且我国为规范器官移植颁布了《人体器官移植条例》 。条例规 定参与器官移植的医师应为从事人体器官移植相适应的的执业医师,并不是任何临床医师都可以。条例规定在进行活体 器官捐献与接收时需得到所在省、市、自治区医学伦理委员会的同意(C 对 DE 错);公民生前表示不统一捐献器官者,任何 人不得以任何形式在公民死后摘取器官,死囚也是具有某国国籍、履行某国权利义务的公民,任何人未经允许不得摘取器 官(AB 错)。

102.B【答案解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端,其中股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见的发病部位;恶性度高,预后差, 易发 生肺转移,是患者死亡的主要原因(B 对);心、脑、肾、肝为一般肿瘤的转移部位,不是骨肉瘤最常见转移部位(ACDE 错)。

103.A【答案解析】血清淀粉酶升高常在发病后 6~12 小时升高, 48 小时下降,一般持续 3~5 天后下降,尿淀粉酶较血清淀 粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后 12~24 小时始可增高,下降亦较慢(多持续 3~10 天)(A 对 B 错);血清脂肪酶在急性胰腺 炎时增高,但出现较血淀粉酶慢、持续时间长(C 错);单胺氧化酶多用于诊断肝硬化,与题干不符(D 错);碱性磷酸酶一般用 于骨骼、肝胆系统疾病的诊断与鉴别诊断(E 错)。

104.B【答案解析】2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等(B 对 E 错);乙醇多用于皮肤、物品表面消毒;浸泡消毒时浓度为 75%(A 错);2%的碘酊溶液多用于注射部位、手术、创面周围的消毒;对金属有腐蚀性,不能浸泡金属器械(C 错);0.2%过氧 乙酸溶液对金属及织物有腐蚀性, 易损坏内镜,不符合要求(D 错)。

105.A【答案解析】高血压饮食护理需低盐、低脂饮食,避免辛辣刺激、油腻食物(如猪肉)等, 多吃蔬菜水果、避免浓茶、 咖啡类、避免过饱,及按时服用降压药(A 错,为本题正确答案;BCDE 对)。

106.B【答案解析】畏食首先影响的是体重, 而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的 最重要的指标,故应首先检查(B 对);其余几项为评价生长发育的一般指标,其敏感度不如体重,所以护士应首先为患儿进行体重测量(ACDE 错)。

107.B【答案解析】愤怒期是当患者不得不承认自己患癌后, 随之表现出恐慌、哭泣、愤 怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。 部分患者为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员,甚至出现冲动行为。该患者为肾癌晚期,对家属和护 士的照料不满要求停止治疗, 这是愤怒期的心理反应(B 对 ACDE 错) 。

108.C【答案解析】异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是治疗结核病的常用药物,但以上药物长期使用对机 体造成不同程度损害。异烟肼使用后可出现周围神经炎、中毒性反应;利福平可导致黄疸、转氨酶一过性升高及变态反 应;链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高; 乙胺丁醇使用后可出 现球后视神经炎;吡嗪酰胺使用后可出现食欲减退、皮肤黄染、乏力情况(C 对 ABDE 错)。

109.A【答案解析】潮式呼吸的特点表现为开始呼吸浅慢, 以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停 5~20 秒后,再重复出现以上的呼吸。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符(A 对);间断呼吸又称毕奥呼吸,表现 为呼吸和呼吸暂停现象交替出现”B 错);呼吸缓慢是指在安静状态下,成人呼吸频率少于 12 次/分(C 错);呼吸增快是指在安 静状态下,成人呼吸频率超过 24 次/分(D 错);呼吸困难是指病人主观上感到空气不足, 呼吸费力(E 错)。

110.B【答案解析】手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低,损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑, 因此通过与 病人交谈可以评估有无神经损伤(B 对 C 错);意识障碍、记忆受损、痰阻塞不是护士提问的目的(ADE 错)。

111.E【答案解析】缺铁性贫血应给予铁剂治疗,化检最早出现网织红细胞升高,是其有效的指标(E 对);随着补铁的进展,血 红蛋白和红细胞数量逐渐增加,这两者不是补铁最早升高的指标(AC 错);血清铁含量上升是在补铁后期出现的,在纠正贫 血之后继续补铁,血液中铁利用饱和后继续补铁出现血清铁水平上升(B 错);红细胞体积增加不是判断补铁情况的指标(D 错)。

112.B【答案解析】“您快点去卫生间, 回来给您输液”带有催促、不耐烦的语言色彩,不符合沟通中尊重、真诚的特点(B 错, 为本题正确答案);在与患者沟通过程中应注意做到尊重、科学、目标、规范、真诚及艺术性。在输液前护士常需做一系 列准备工作, 由于输液过程中患者不易多动, 因此多于输液前建议患者上卫生间。“输液时间有点长,您要去卫生间吗” 既符 合护患沟通的目标性又符合尊重性(A 对);“您去卫生间方便吗,要不要我帮忙”体现了护患沟通过程中的真诚、艺术性及对 患者的关心(C 对);“您要是不方便,我可以帮您拿便盆”体现了以患者为中心,护士真诚为患者服务(D 对);“准备好了么,我该 给您输液了”体现了护患沟通的目标性、规范性(E 对)。

113.E【答案解析】输完的血袋送回输血科保留 24 小时, 以备病人发生输血反应时检查分析原因(E 错,为本题正确答案); 输血前必须作血型鉴定和交叉配血试验(A 对);根据医嘱凭取血单取血, 同时应与血库人员共同进行“三查八对”(B 对);血制 品从血库取出后勿剧烈震荡, 以免红细胞大量破坏而引起溶血(C 对);输血前、后及输 2 袋血液之间,应输入少量 0.9%氯化 钠溶液(D 对)。

114.B【答案解析】液状石蜡适用于老人、小儿便秘,也可用于高血压、心力衰竭患者的便秘及预防术后排便困难。因服 后不被吸收, 能使大便稀释变软, 同时润滑肠壁,使大便易于排出(B 对);液状石蜡无促进肠蠕动、阻滞水分吸收的功效;亦 不能增加排便反射;石蜡不是纤维素,无法增加纤维素含量(ACDE 错)。

115.B【答案解析】典型的急性阑尾炎疼痛开始于中上腹或脐周疼痛,数小时后可转移并固定于右下腹,有此特点的原因 是早期阶段为内脏神经反射性疼痛, 因此位于中上腹及脐周范围,且位置多不固定。当炎症继续发展时波及浆膜层和壁层 腹膜时, 因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失(B 对 ACDE 错)。

116.C 【答案解析】(第三章第二十二节急腹症病人的护理)“腹腔穿刺:用于不易明确诊断的急腹症”(C 对);“血常规:腹腔 内出血血常规表现为血红蛋白和血细胞比容降低……但老年及危重病人可因应激反应差异而无相应变化”(A 错);“B 超检 查:有助于了解有无腹腔内实质性脏器损伤、破裂和占位性病变”(B 错);“血、尿淀粉酶:急性胰腺炎病人可见血、尿淀粉 酶值升高”(D 错);“X 线透视和平片:消化道穿孔可见膈下游离气体”(E 错)。

117.A【答案解析】有机磷中毒是发生最多的一种化学中毒,一般具有恶臭或大蒜味。所以有机磷中毒的患者其尿液有蒜 臭味(A 对);当出现泌尿系统感染时尿液呈腥臭味(B 错);鼠尿味一般为苯丙酮尿症患者尿液气味(C 错);糖尿病酮症酸中毒 者尿液可出现烂苹果味(D 错);正常尿液放置一段时间后可出现氨臭味,新鲜尿液有氨臭味可能出现细菌感染、慢性膀胱

炎等症状(E 错)。

118.B【答案解析】治疗厌氧菌性感染,在抗菌药选择中,疗效最好的首推甲硝唑,对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌均有效(B 对);青霉素是一种 β 内酰胺类抗生素,主要对革兰阳性杆菌抗菌效果好(A 错);红霉素对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌效 果良好(C 错);头孢拉定是一种广谱抗生素,对耐药金黄色葡萄球菌等效果良好(D 错);阿莫西林为一种广泛应用的口服半合 成青霉素,效果与青霉素类似(E 错)。

119.B【答案解析】“H”是皮下注射(B 对);皮内注射是“ID”(A 错);肌内注射是“IM/im”(C 错);静脉注射是“IV/iv”(D 错);静脉滴 注是“iv drip”(E 错)。

120.C【答案解析】“Tid”是每日三次(C 对);“qd”是每日 1 次(A 错);“qod”是隔日 1 次(B 错);“bid”是每日 2 次(D 错);“pc”是饭 后(E 错)。

121.A【答案解析】胰岛素注射时进行皮下注射,常用的注射部位应选择皮肤疏松,包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧 等;其中腹壁吸收最快,为最适合的注射部位(A 对);前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷,不是理想的注射部位(BCE 错);腰部吸 收慢,不是合适的注射部位(D 错)。

122.C【答案解析】医疗和护理记录必须及时,不可提早或拖延,更不能漏记,使记录资料保持最新。如因抢救未能及时记 录的,应在抢救结束 6 小时内据实补记, 同时记明抢救完成时间和补记时间(C 对 ABDE 错)。

123.D【答案解析】家属要求复印病历时根据相关法规可复印门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、 医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部 门规定的其他病历资料。其中体温是患者入院即立即测量的指标;长期及临时医嘱单是为患者制定相关治疗措施而制定 的治疗方案;护理记录单是患者住院期间护理人员为患者提供护理服务的记录证明。以上资料患者家属均可以进行复印。 会诊记录、病例讨论等国家未说明的不能复印(D 对 ABCE 错)。

124.C【答案解析】稽留热多为高热,体温常在 39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,但 24 小时内波动幅度不超过 1℃,可持 续数天或数周,体温可渐退或骤退, 临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期(C 对);弛张热:体温在 39.0℃以上,但波动幅度大,24 小时内体温差达 1℃以上,最低体温仍超过正常水平(A 错);间歇热:高热与 正常体温交替出现,发热时体温骤升达 39℃以上(B 错);回归热是指发热期与间歇期交替出现,寒热往来回归,与题干不符(D 错);波状热特点为发热 2~3 周后间歇数天至 2 周再次发热,反复出现以上情况(E 错)。

125.D【答案解析】本题要求采集标本检查血沉,均需全血标本, 因此使用抗凝试管,测血沉为黑色管子(D 对);干燥试管一 般用于进行检测血清标本的检查(A 错);血培养瓶通过采血进行血培养,确定感染细菌类型,如亚急性型细菌性心内膜炎(B 错);真空采血管依据其中加入不同的添加剂使用方式不同;如普通血清管红色头盖,用于血生化检查,肝素抗凝管绿色头盖 用于血气分析、血沉等检查;种类较多,普通试管现一般不用于抽血用(CE 错)。

126.E【答案解析】同时抽取不同种类的血标本时,注入容器的先后顺序为血培养瓶、抗凝试管、干燥试管(E 对 ABCD 错);2023 年考试指导将注入顺序由“血培养瓶-干燥试管-抗凝试管”改为“血培养瓶-抗凝试管-干燥试管” 。

127.D【答案解析】侧卧位适用于灌肠、肛门检查,配合胃镜。肠镜检查,臀部肌内注射,预防压疮等(D 对);屈膝仰卧位主 要适用于腹部检查的病人,腹部放松,利于检查,适用于导尿的病人,利于暴露操作部位(A 错);膝胸卧位适用于肛门、结肠、 乙状结肠的检查、治疗,矫正子宫后倾和胎位不正, 以及产后促进子宫复原(B 错);俯卧位适用于腰、背部检查,配合胰、胆 管造影,腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧, 胃肠胀气所致腹痛(C 错);截石位适用于会阴、肛门部位 的检查、治疗、手术及产妇分娩时(E 错)。

128.D【答案解析】大量不保留灌肠时尽可能保留药液 5~10 分钟,使粪便软化(D 对 E 错);保留灌肠时药物尽可能保留 1 小时以上,使药物充分吸收(A 错);降温灌肠时应保留 30 分钟(B 错);小量不保留灌肠时药物尽可能保留 10~20 分钟后排便(C 错)。

129.B【答案解析】急性肺水肿因输液过程中速度过快,短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重, 出现呼吸困难,胸闷、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰等临床表现(B 对);发热反应多发生于输液后数分钟至 1 小时,并非输 液过程中,而且发热反应的临床表现是发冷、寒战及发热,恶心、呕吐、头痛脉速等全身不适症状(A 错);静脉炎临床表现 为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状(C 错);空气栓塞的 临床表现是输液过程中病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛, 随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感(D 错);过敏反应为 常见的输血反应(E 错) 。