E. 营养状态

116.新生儿，女，出生第 5 天，因全身冰冷、拒奶 24 小

时入院。查体：T35°C，反应差，皮肤呈暗红色，心音低 顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断 是

A. 新生儿水肿

B. 新生儿红斑

C. 新生儿寒冷损伤综合征

D. 新生儿败血症

E. 新生儿皮下坏疽

117.新生儿，女，出生第 5 天，因全身冰冷、拒奶 24 小 时入院。查体：T35°C，反应差，皮肤呈暗红色，心音低 顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。应首先采取的 护理措施是

A. 指导母乳喂养

B. 复温

C. 加强脐部护理

D. 给氧气吸人

E. 遵医嘱用抗生素

118.患者，男，50 岁。因神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应， 压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查血氨 145μg/dL，脑电图显示 δ 波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝 性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A. 取仰卧位，头偏向一侧

B. 鼻饲 25%葡萄糖供给热量

C. 如有便秘及时用肥皂水灌肠

D. 每日入液量以尿量加 1000mL 为标准

E. 必要时使用约束带

119.患者，男，50 岁。因神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应， 压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查血氨 145μg/dL，脑电图显示 δ 波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝 性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的 饮食是

A. 绝对禁食蛋白质饮食

B. 限制碳水化合物的摄入

C. 逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D. 增加脂肪的摄入，以保证热量的供应

E. 含维生素 B6 丰富的食物

120.患者，男，36 岁，患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳 嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速， 呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降， 随即意识不清，紧急送医院。该患者可能出现了

A. 低血糖反应

B. 酮症酸中毒

C. 乳酸酸中毒

D. 急性脑血管意外

护士资格-2013 年

优惠打印试卷 加

E. 低血容量性休克

121.患者，男，36 岁，患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳 嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速， 呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降， 随即意识不清，紧急送医院。应首先给予该患者的处理措 施是

A. 静脉补充生理盐水

B. 静脉应用呼吸兴奋剂

C. 加大口服降糖药剂量

D. 静脉注射 5%葡萄糖溶液

E. 静脉注射 10%葡萄糖溶液