E. 急性胰腺炎

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113.患者，女，21 岁。转移性右下腹疼痛 1 天以后出现全 腹持续性疼痛。查体：体温 39.2℃ , 脉搏 124 次/分钟， 血压 105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右 下腹为主，肠鸣音消失；WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比 例 0.82；腹部 X 线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊 手术治疗。术后第三天患者体温为 38.9℃ , 切口红肿、压 痛。该患者术后发生

A. 腹腔内出血

B. 切口感染

C. 腹腔感染

D. 盆腔感染

E. 腹腔脓肿

114.患者，女，21 岁。转移性右下腹疼痛 1 天以后出现全 腹持续性疼痛。查体：体温 39.2℃ , 脉搏 124 次/分钟， 血压 105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右 下腹为主，肠鸣音消失；WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比 例 0.82；腹部 X 线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊 手术治疗。术后第三天后，下列护理措施最关键的是

A. 继续静脉补液

B. 做好引流管护理

C. 及时更换被渗液污染的敷料

D. 做好生活护理

E. 康复知识教育

115.患者，男，45 岁。肛门局部瘙痒 4 年余，昨日突发便 后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口有一 暗紫红色肿块，直径 2cm，有触痛。该患者出现便后肛门

剧痛的原因是

A. 直肠息肉脱出

B. 内痔脱出嵌顿

C. 血栓性外痔

D. 内痔并发感染

E. 肛裂

116.患者，男，45 岁。肛门局部瘙痒 4 年余，昨日突发便 后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口有一 暗紫红色肿块，直径 2cm，有触痛。下列处理方案最佳的

是

A. 口服缓泻剂

B. 注射硬化剂

C. 便后 1∶5000 高锰酸钾温水坐浴

D. 胶圈套扎疗法

E. 局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

117.患者，男，45 岁。肛门局部瘙痒 4 年余，昨日突发便 后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口有一 暗紫红色肿块，直径 2cm，有触痛。若该患者行手术治疗， 术后护理应注意

A. 术后当天即应尽早下床活动

B. 术后 24 小时内， 每 4~6 小时嘱患者排尿 1 次 C. 术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘 D. 术后有便秘者应及时灌肠处理

E. 术后 24 小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄

118.患者，男，40 岁。1 小时前进行午餐，餐后篮球比赛 时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少 量血性液体， 口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块， 全腹有肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规： WBC13.4×10⁹/L，发病以来未排便排气。根据该患者病情 应考虑为

A. 急性单纯水肿性胰腺炎

B. 输尿管结石

C. 胆囊结石

D. 肠套叠

E. 肠扭转

119.患者，男，40 岁。1 小时前进行午餐，餐后篮球比赛 时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少 量血性液体， 口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块， 全腹有肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规： WBC13.4×10⁹/L，发病以来未排便排气。针对该患者最适 合的处理是

A. 禁食、胃肠减压