B. 口服液体石蜡

C. 低压灌肠

D. 手术探查

E. 抗休克

120.患者，男，40 岁。1 小时前进行午餐，餐后篮球比赛 时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少 量血性液体， 口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块， 全腹有肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规： WBC13.4×10⁹/L，发病以来未排便排气。该患者目前主要 的护理诊断为

A. 排便困难

B. 体液不足

C. 皮肤完整性受损

D. 个人应对无效

E. 活动无耐力

2018 实践能力

1.患者，男，35 岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰 冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴肌紧张。查体： 腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

A. 小肠破裂

B. 结肠破裂

C. 脾破裂

D. 肝破裂

E. 胃破裂

2.阿尔茨海默症患者的首发症状为

A. 妄想

B. 人格改变

C. 记忆障碍

D. 语言功能障碍

E. 空间技能障碍

3.患者，男，45 岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院 期间心脏超声显示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对 该患者进行健康教育，不正确的内容是

A. 卧床休息

B. 突发胸痛，气急，考虑外周动脉栓塞的可能

C. 出现肢体突然剧烈疼痛，考虑外周动脉栓塞的可能 D. 出现腹痛、血尿，考虑肾栓塞的可能

E. 出现失语、吞咽困难的等晶体脑血管栓塞

4.患者，女，38 岁。因腹痛，腹泻，果酱样便入院就诊。 经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，采取右侧 卧位的目的为

A. 利于药物达到治疗部位

B. 减少对患者的腹部

C. 防止药液溢出

D. 使患者舒适安全

E. 使患者易于忍受

5.超声雾化过程中，水槽内蒸馏水的温度不能超过

A. 70℃

B. 60℃

C. 50℃

D. 40℃

E. 30℃