9.C【答案解析】产妇宫口开全进入第二产程, 除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加,且分娩时产妇屏 气用力动作使肺循环压力增加,心脏前后负荷显著加重,故此时不宜用力(C 对);胎儿娩出后为防止出血过多加重心肌缺血、 诱发心力衰竭,可静脉滴注或肌内注射缩宫素,但禁用麦角新碱, 以防静脉压升高(A 错);风湿性心脏病孕妇,分娩期心功能 Ⅰ~ Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常, 宫颈条件良好时,在严密监护下可经阴道分娩,在第二产程助产;心功能Ⅲ~ Ⅳ级,胎儿偏大, 宫 颈条件不佳,合并其他并发症时,可选择宫颈终止妊娠(B 错);产程开始后,遵医嘱可适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂消除 紧张情绪,禁忌用吗啡类药物, 因为其可能会造成心脏骤停。给孕妇应用广谱抗生素以预防感染,产后一周无感染征象时再 停药(DE 错)。

10.C【答案解析】骨盆兜带悬吊牵引过程中,排便时不可放松牵引,尽量避免污染兜带(C 对);骨盆兜带的悬吊高度以将臀 部抬离床面为宜,不可随意移动(A 错);应鼓励患者多饮水, 多食含粗纤维丰富的蔬菜;经常按摩腹部, 以促进肠蠕动,利于排 便,必要时可遵医嘱服用缓泻剂(B 错);牵引期间下肢需做肌肉等长运动(D 错);根据病人具体情况而定,但一般牵引至少需 要 3 个月后(24 周),方可下床行走(E 错)。

11.A【答案解析】闪火法指用止血钳或镊子子夹住 95%乙醇棉球,点燃后在火罐内旋绕数圈后抽出,迅速将罐扣于应拔部 位,是最常用的拔罐方法(A 对);投火法指将易燃纸片或 95%乙醇棉球点燃后投入罐内,迅速将罐扣于应拔部位(B 错);滴酒 法指用 95%酒精或白酒,滴入罐内 1~3 滴,沿罐内壁摇匀,用火点燃后,迅速将罐扣在应拔的部位(C 错);水罐法也称水吸法, 是指通过蒸汽、水煮等方法加热罐内空气,利用罐内空气冷却时形成的负压,使罐吸附于体表的方法(D 错);抽气罐法指通 过机械装置抽出罐内部分空气,形成罐内负压,使罐吸附于体表的方法(E 错)。

12.C【答案解析】根据题干可知该患儿 2 周前患有扁桃体炎(急性肾炎的前驱表现),之后出现的颜面眼睑部水肿、蛋白尿 等肾功能损害的表现,均与急性肾炎的临床表现相符(急性肾炎的临床表现请见考点还原)(C 对);尿路感染患者一般有尿急、 尿痛、尿频等尿路刺激症状(A 错);单纯性肾病起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿, 以颜面、下肢、阴囊等部位较为明 显,未治疗或病程长的病例可有腹水或胸腔积液,高度水肿可随体位而变化(B 错);慢性肾炎患者以中、青年男性居多, 以水 肿、高血压、蛋白尿、血尿以及肾功能损害为基本表现(D 错);肾炎性肾病临床多表现为血尿、高血压以及氮质血症(E 错)。

13.D【答案解析】小儿早期教育的内容:①大小便训练:婴儿(自出生到 1 周岁)3 个月后可以把尿,会坐后可以练习大小便 坐盆,小便训练可以从 6 个月开始(D 对);刷牙训练:2~3 岁后幼儿(自 1 周岁后到满 3 周岁之前)可在父母的指导下自己刷牙 (A 错);②坐姿训练:学龄期(自小学开始到青春期为止)是骨骼生长发育的重要阶段,进行坐姿训练纠正不良姿势,避免骨骼 畸形(B 错);③穿衣训练:幼儿 3 岁左右应学习穿脱衣服、整理自己的衣物(C 错);④学习习惯在幼儿期可开始训练(E 错)。 永久更新+

14.A【答案解析】哭泣是患者情绪的宣泄和释放,护士不应阻止,更不能训斥和随意评论患者,应陪伴在患者身边,待患者 平静下来后主动聆听,并鼓励患者说出哭泣的原因,安慰和帮助患者缓解悲伤解开心结(A 错,为本题正确答案;BCDE 对)。

15.E【答案解析】瞳孔大小不等最可能提示是脑疝的表现(E 对);急性肺水肿表现呼吸困难,感到胸闷、气促, 咳嗽、咳粉 红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐(A 错);右心衰竭主要表现为体循环静脉淤 血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征(B 错);颅内出血一般症状有头痛、呕吐、嗜 睡和昏迷等,典型症状有偏瘫、失语、半身感觉障碍(C 错);消化道出血根据出血部位及出血量、出血速度不同, 临床表现 各异,往往伴随腹痛、发热、肠梗阻、呕血和便血等表现(D 错)。

16.E【答案解析】麻疹的临床表现:①潜伏期:一般 6~8 天,可有低热,全身不适;②出疹前期:一般 3~4 天, 以发热、上呼吸 道感染和麻疹黏膜斑为主要特征,患儿体温可高达 39~40℃,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。患儿多于发疹 前 24~48 小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,灰白色,周围有红晕, 出疹后 1~2 天消失,具有早期诊断价值 (E 对 ABCD 错);③出疹期:多在发热后 3~4 天出现皮疹,初见于耳后、发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡 红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,3~5 天出齐。出疹时全身中毒症状加重, 易并发肺炎、喉炎等;④恢复期:在出 疹 3~4 天后,皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着,7~10 天消退。

17.E【答案解析】当结石阻塞胆道管并继发感染时可致典型的胆管炎症状,表现为急腹痛、寒战高热、黄疸,这三种症状 称为夏柯(Charcot)三联征(E 对 ABCD 错);急性化脓性梗阻性胆管炎时,会在夏柯三联征的基础上出现休克和神经精神症状,

称为 Reynolds 五联征。

18.B【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。免疫接种 的禁忌症有:免疫缺陷、肝炎、急性传染病、营养不良等其他严重疾病。题干中未说明该小儿有其他特殊疾病, 因此接种 前应常规评估近期有无发热、感染, 以判断其是否可以接种疫苗,未吃早餐不影响接种(B 对 ACDE 错)。

19.E【答案解析】根据图片可判断患者的小腿出现大片红疹,颜色鲜红,且伴有寒战、高热等症状,与网状淋巴管炎的临床 表现相符(网状淋巴管炎的临床表现可见考点还原)(E 对);管状淋巴管炎分浅、深两种;浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现 一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区(A 错);静脉炎沿静脉走形区 域出现疼痛、条索、红斑(B 错);动脉炎通常指的是大动脉炎,大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异 性炎性疾病, 因病变部位不同而临床表现各异(C 错);急性蜂窝织炎局部有红、肿、热和剧痛, 中央区呈暗红色,边缘稍淡,与 周围正常皮肤无明显分界,压痛明显(D 错)。

20.C【答案解析】纯母乳喂养的要求:婴儿 4~6 个月龄内应提倡纯母乳喂养,此时无须为婴儿添加水、果汁等液体和固体 食物, 以免减少婴儿的母乳摄入,影响母亲乳汁分泌;若因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可用 配方奶补充母乳的不足(C 对 ABDE 错);世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上,母乳喂养至 2 岁,婴儿期若断离 母乳,仍需维持婴儿总奶量 800ml/d 左右。

21.D【答案解析】老年人的生理特点:①关节:关节囊和肌腱韧带变硬,导致关节的灵活性减弱(D 对);②味觉: 由于味蕾和 舌乳头逐渐减少以致消失,味阈升高,导致对酸、甜、苦、辣等味觉的敏感性降低(A 错);③嗅觉: 由于嗅黏膜变性及嗅神 经元数目逐渐减少、萎缩、变性,导致嗅觉迟钝(B 错);④心脏:心肌纤维萎缩,顺应性下降,收缩力减弱,从 60 岁开始,年龄 每增长 1 岁, 心排出量下降 1%(C 错);⑤记忆力:老年人记忆力会出现一定程度的减退,老人的逻辑记忆比机械记忆好(E 错)。

22.A【答案解析】系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚, 目前认为是在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁 卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素的作用下, 易感机体丧失正常免疫耐受性,无法正确识别自身组织,继而出现自身免疫反 应,产生以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤; 日光直射属于诱因中的环境 因素, 因为紫外线可使皮肤上皮细胞出现调亡,新抗体暴露而成为自身抗原,从而诱发系统性红斑狼疮(SLE)的发生(A 对 BCDE 错)。

23.E【答案解析】图示①是枕骨大孔疝,是由小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位,故又称小脑扁桃体疝。常 因幕下占位性病变,或作腰椎穿刺放出脑脊液过快过多引起, 临床上缺乏特征性表现,容易被误诊。病人常有剧烈头痛, 以 枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期可突 发呼吸骤停而死亡(E 对);图示⑤为大脑镰下疝,是引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死, 出现对侧下肢轻瘫, 排尿障碍等症状(A 错);图示④可能为硬膜外出血,患者可以出现明显头痛,伴有恶心、呕吐的症状,严重出血的患者病情进 展较快,可以出现昏迷症状(B 错);图示③是占位性病变,是医学影像诊断学中的专用名词,通常出现在 X 射线、B 超、CT、 核磁、CTA 等检查结果中,是指被检查的部位有一个“ 多出来的东西”,这个“ 多出来的东西”可以使周围组织受压、移位(C 错);图示②是小脑幕切迹疝,典型表现是在颅内压增高的基础上, 出现进行性意识障碍, 患侧瞳孔最初有短暂的缩小, 以后 逐渐散大,直接或间接对光反射消失,晚期心跳呼吸停止(D 错)。

24.C【答案解析】各种阴道炎的分泌物特征:①滴虫性阴道炎白带为稀薄泡沫状,可伴有烧灼感,疼痛和性交痛,如伴尿道 感染,可有尿频、尿急、尿痛或血尿(C 对 DE 错);②外阴阴道假丝酵母菌病白带为豆渣样(A 错);③萎缩性阴道炎白带为 稀薄淡黄色(B 错);③细菌性阴道炎白带为臭味或鱼腥味。

25.A【答案解析】病毒性心肌炎病人的护理措施:①一般护理:病毒性心肌炎患者应强调卧床休息,休息可减轻心脏负荷, 减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,使病变细胞得到修复;休息时间视病情轻重而定,一般急性期休息 3 个月,病情 好转后逐渐增加活动量,如果有心脏扩大或伴有心力衰竭, 需绝对卧床休息直至心脏缩小至正常大小,一般休息时间为 3~6 个月;心功能恢复至正常稳定后,可开始下床轻微活动,具体根据病情的恢复情况,逐渐增加活动(A 对);②饮食护理:应 给予易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食,心力衰竭者限制钠盐摄入,避免刺激性食物如浓茶、浓咖啡等,戒烟、酒(BCD 错);③病情观察:应进行心电监护,注意有无心律失常和心功能的改变,准确记录 24 小时出入液量(E 错)。

26.A【答案解析】护理人员协助胸腰椎骨折患者翻身时,应采取轴线翻身,翻身时需要保持患者头颈、躯干、腰部在同一 轴线, 以免翻转扭曲,加重病情(A 对 BCDE 错)。

27.E【答案解析】常用的漱口液及作用:①0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染(E 对);②1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物 时释放出新生氧, 有抗菌、防臭作用(A 错);③0.02%呋喃西林溶液和 0.02%氯己定溶液:清洁口腔, 有广谱抗菌作用(B 错);④2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用(C 错);⑤1%~4%碳酸氢钠溶液,属于碱性药剂, 用于真菌感染, 白色念珠菌属于真菌,适用于此漱口液(D 错);⑥0.08%甲硝唑:适应于厌氧菌感染时使用;⑦朵贝尔溶液:轻 微抑菌,消除口臭。

28.B【答案解析】据题干可知该患者目前处于食管癌的初期阶段,此期患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧和不了解、 对预后没有信心,护理人员应加强与病人和家属的沟通,从科学的角度讲解治疗的新进展及配合治疗的注意事项,实施耐 心的心理疏导(B 对 ACDE 错)。

29.D【答案解析】细菌性痢疾是消化道传播疾病,病人和带菌者是主要的传染源,健康人的手接触痢疾杆菌,可经口感染, 故应该采取消化道隔离(D 对);呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病,如腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、流行性 脑脊髓膜炎、肺结核等(A 错);严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病,如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染 病(B 错);接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病,如破伤风、炭疽、狂犬病等(C 错);血液、体液隔离适用于 病原体通过血液、体液(引流物、分泌物)等传播的疾病,如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等(E 错)。

30.B【答案解析】据题干可知该患者血钾为 2.8mmol/L(正常血钾为 3.5~5.5mmol/L),血氨为 230μmmoL/L(正常血氨为 18~72μmmoL/L),可知该患者电解质情况为血钾偏低、血氨偏高,故应选择的药物为谷氨酸钾, 因为本药可与游离氨结合形 成谷氨酰胺,在降低血氨的同时补充钾盐(B 对 ACD 错);精氨酸适用于低钠血症和低钾血症等疾病(E 错)。

31.D【答案解析】奥瑞姆(Orem)的护理系统理论分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统和辅助-教育系统;①全补偿护 理系统:是指病人完全没有能力完成自理活动, 需要护士给予全面的护理帮助;②部分补偿护理系统:是指病人有部分自理 能力,但在满足病人自理需要的过程中, 即需要护士提供护理照顾,也需要病人病人自己完成一些自理活动,在这一过程中 护士和病人双方共同起作用;根据题干可知患者仅双下肢截瘫,并没有全身瘫痪,不用完全补偿,应采取部分补偿(D 错,为本 题正确答案);③辅助-教育系统:是指病人有能力完成全部自理活动,但其中某些自理活动需要通过学习才能完成,病人需 要在护士协助下做出决策、控制行为、学习相关知识和技能,护士从前两个系统的替他做、帮他做过渡为教育他、支持 他。对于双下肢截瘫的患者,可能因为身体形态的突然变化, 内心悲痛,此时护理人员应帮助患者掌握正确的应对技巧,建 立有效的社会支持系统,让家属参与制定护理计划并且多听患者诉说,并给予安慰,共同帮助患者走出疾病的痛苦(ABCE 对)。

32.C【答案解析】直肠肛管周围脓肿患者坐浴要求:应选用 1:5000 高锰酸钾溶液 3000ml 坐浴,温度为 43~46℃,每日 2~3 次,每次 20~30min(C 对 ABDE 错);常见的温度考点:膀胱冲洗为 38~40℃;大量不保留灌肠时一般溶液温度为 39~41℃, 降温 时温度为 28~32℃, 中暑时温度为 4℃;鼻饲液的温度 38~40℃。

33.B【答案解析】腹外疝是腹内器官或组织推挤壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块,主要是由于 腹壁强度降低或腹内压力增高导致, 因此对腹外疝患者出院的健康教育主要包括:①出院后逐渐增加活动量,3 个月内应 避免重体力劳动或提举重物(B 对 AC 错);②复诊和随诊:定期门诊复查,若疝复发,应及早诊治(D 错);③避免腹内压升高的 因素: 需注意保暖, 防止受凉而引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压切口部位, 以免缝线撕脱。保持排便通畅,多吃富含 高维生素可以缓解便秘,给予便秘者通便药物,嘱病人避免用力排便(E 错)。

34.C【答案解析】深部脓肿位置较深,距离皮肤表皮较远,不易诊断,常根据肿胀和压痛敏感点穿刺抽出脓液而确诊(C 对); 深部脓肿患处隆起多不明显,皮肤不红或微红微热,肿胀较广泛,有压痛,可触及肿块,无明显波动感(A 错);细菌培养、X 线及 B 超检查可作为辅助检查协助诊断,但不可确诊(BDE 错) 。 持续更新+

35.B【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,并且气流受限呈进行性发展;慢性支气管 炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症, 临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征性表现;

慢支引起的慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端, 累及细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺 泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。病人可在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难, 引起 缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭(B 对 ACDE 错)。

36.B【答案解析】病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,主要采取抗病毒治疗(B 错,为本题正确答案;C 对);该病患者多数可有与体温不成比例的心动过速和各种心律失常,故治疗过程中需积极预防心律 失常与心力衰竭的发生(AE 对);一般情况下,急性期应卧床休息 3 个月,待病情好转后再逐渐增加活动, 因为休息可减轻心 脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收(D 对)。

37.B【答案解析】青紫型为先天性心脏病中最严重的一组, 因心脏结构的异常,静脉血流入右心后并不能全部流入肺循环 达到氧合,而是直接进入体循环,导致出现持续性青紫,常见法洛四联症。法洛四联症患儿血液黏稠度高,在发热、出汗、 吐泻时可出现体液量减少, 易加重血液浓缩而形成血栓, 因此要注意供给充足液体,鼓励患儿多饮水,必要时可静脉输液(B 对 ACDE 错)。

38.E【答案解析】前囟在小儿 1~1.5 岁时应闭合(即为生后 12~18 个月),部分小儿的后囟可在出生时闭合(E 对 C 错);前囟 过小或早闭见于小头畸形(A 错);前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度 消瘦或脱水者(B 错);出生时前囟约为 1.5~2.0cm(D 错)。

39.B【答案解析】心包引流管留置后应记录心包积液的引流量,待心包引流小于 25ml/d 可拔管(B 错,为本题正确答案);心 包手术的术中护理:①术中嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸;②抽液过程中要注意随时夹闭胶管, 防止空气进入心包腔;③抽 液要缓慢,第一次抽液量不超过 200ml,若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液;④记录抽出液体量、性质,按要求送化验;⑤ 注意观察病人的反应,如有无面色苍白、头晕、脉搏、血压、心率、心电图的变化,有异常应及时协助医生处理(AE 对);术 后护理:①病情观察:严密观察血压、心电变化,观察心脏压塞症状是否有所缓解;观察体温波动,警惕感染发生,必要时遵 医嘱给予抗生素;②观察穿刺处局部: 穿刺部位覆盖无菌纱布,用胶布固定,心包引流时做好引流管护理,保持心包引流管 通畅,避免折叠(C 对);引流袋放置时应低于心包穿刺点,避免返流,诱发感染(D 对);注意穿刺处有无渗液,渗液较多时应更换 无菌纱布;记录心包积液引流量。

40.A【答案解析】系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病, 临床表现为:病程迁延,反复发作。 起病可为暴发性、急性或隐匿性,开始时可为单一器官受累,也可多个系统同时受累,但肾脏为最常累及的器官, 因为几乎 所有 SLE 病人均有不同程度的肾脏损害,约半数病人患有狼疮性肾炎, 肾衰竭和感染是 SLE 的主要致死原因(A 对 BCDE 错)。

41.D【答案解析】食管癌术后常见的护理措施:①术后 3~4 日内严格禁饮禁食,禁食期间需持续胃肠减压,可经静脉补充 液体和营养(D 对);②术后协助患者取平卧位,头偏向一侧,待病人麻醉清醒,生命体征平稳后取半卧位(A 错);③留置胃管 期间,一般不建议经口进食或饮水,此行为易引起呛咳(B 错);④术后禁食时间应适当延长,待肛门排气后方可停止胃肠减 压,拔出胃管后不可立即进食(C 错);⑤一旦胃管发生滑脱,脱出后不应再盲目插入, 以避免戳穿吻合口(E 错)。

42.D【答案解析】传统缺损修补的时间时颅脑损伤或者开颅术后的 3~6 个月,现在多认为在病情允许的情况下,提倡早期 行颅骨修补术, 即术后 6 个月内进行颅骨修补,更能改善患者的预后(D 对 ABCE 错)。这个题目有些争议,但是大部分都是 给出 6 个月的答案。

43.E【答案解析】据题干可知患儿表情呆滞、面色蜡黄,血清维生素 B 降低,并伴有肝肿大等症状,与巨幼红细胞性贫血的 临床表现相符(巨幼红细胞性贫血的临床表现请见考点还原),故应考虑该患儿为巨幼红细胞性贫血伴维生素 B₁₂缺乏;祛除 病因、补充维生素 B₁₂和/或叶酸是本病治疗的关键,但已知该患儿的血红蛋白为 HB90g/L,属于中度贫血,故不能只补充维 生素 B₁₂,还应搭配叶酸以纠正贫血(E 对 ABCD 错)。

44.A【答案解析】肺炎链球菌肺炎多由上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等诱发,典型表现为起病急骤,寒战、高热、干 咳,少量黏痰,典型者在发病 24~48h 时咯铁锈色痰;全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧;实变期 X 线胸片检查可见大 片均匀致密的阴影;据题干可知该患者劳累后出现的症状,与肺炎链球菌肺炎的临床表现和 X 线表现相符,可诊断为肺炎 链球菌肺炎,则患者肺部感染的病原体最可能是肺炎链球菌(A 对);克雷伯杆菌肺炎起病突然,伴寒战、高热、脓痰,咳砖红

色胶冻痰具有特征性,全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状(B 错);支原体肺炎时刺激性干咳为突出的表现,有的酷似 百日咳样咳嗽,常有发热,热程 1~3 周,而肺部体征常不明显(C 错);铜绿假单胞菌肺炎全身中毒症状严重,体温波动大; 咳嗽、 咳脓痰,少数患者为翠绿色脓性痰;严重者出现呼吸困难、发绀,肺部听诊可闻及湿性啰音(D 错);金黄色葡萄球菌肺炎多见 于新生儿及婴幼儿, 临床起病急、病情重、发展快; 多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热; 中毒症状明显,面色苍白, 呼吸困难;肺 部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音, 易并发脓胸、脓气胸(E 错)。

45.E【答案解析】结肠造口饮食护理:应给予该类病人高热量,富含营养而少纤维素、易消化的清淡软食,禁食生、冷和辛 辣刺激食物(洋葱、辣椒),忌食牛乳和乳制品等产气食物;据题干可知患者为结肠造口术后,肠道消化功能减弱,应避免吃含 纤维素多的食物(如韭菜、芹菜),以免产生粪便太多,污染造口,造成切口感染(E 对 ABCD 错)。