答案①内源性。
四、判断说明题(认为对的,在题后的括号内打“√”,错的打“×”,并说明理由。每小题1分,判断、说明各1分,判断错误全题无分)。
1.内源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。
答案:(√)
2.外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。
答案:(×)将“可通过血脑屏障直接作用”改为“不可通过血脑屏障直接作用”。
3.白细胞致热原先激活抗原抗体复合物,间接作用于体湿调节中枢。
答案:(×)将“先激活抗原抗体复合物,间接作用”改为“可直接作用”。
4.正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围不超过1℃。
答案:(√)
5.体温升高1℃,脉搏约增加12次/分。
答案:(√)
6.正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围可达1.5℃。
答案:(×)将“可达1.5℃”改为“不超过1℃”。
7.在生理状态下,体温也有轻微的波动,如晨间稍低,下午稍高。
答案:(√)
8.临床上以非感染性发热较多见。
答案:(×)改为“临床上以感染性发热较多见”
五、概念题
1.发热
答案:正常人的体温保持相对恒定。任何原因使体温升高超过正常范围,称为发热。
2.寒战
答案:发热时体温调节中枢通过运动神经使骨骼肌阵缩,使产热增多,同时有皮肤及竖毛肌收缩,排汗停止,散热减少。此时的骨骼肌阵缩即为寒战。
3.热型
答案:按常规方法测量发热病人的体温,并标记在体温单上,所形成的不同形状的体温曲线即热型。
4.间歇热
答案:间歇热是体温骤然升高达高峰(39℃以上)后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
5.弛张热
答案:体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃以上,但体温最低时,仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。
6.稽留热
答案:持续高热,体温维持在39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃,可持续数天至数周。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒的高热期。
7.回归热
答案:体温急骤上升至39℃以上,持续数小时又骤然降至正常,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替出现。见于回归热、霍杰金病等。
8.波状热
答案:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降到正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反得多次。常见于布鲁菌病。
9.不规则热
答案:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿病、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
10.外源性致热原
答案:外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等,它们多为大分子物质,分子量大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原。
12.内源性致热原