D.5个月以上的疼痛E.6个月以上的疼痛

17.腰背部烧伤病人应取（B）

A．平卧位B.俯卧位C.屈膝仰卧位D．侧卧位E.半坐卧位

18.以下哪种病人不需应用保护具（D）

A.高热病人B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.体温过低病人E.谵妄病人

19.使用约束带时，应重点观察（D）

A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度E.神志是否清楚

20.使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（C）

A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.30～40cm E.20～30cm

三．填空题

1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适）、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。

2.不舒适通常表现为（烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力）难以坚持日常工作和生活。

3.根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（稳定性卧位）、（不稳定性卧位）。

4.休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（静脉血回流）。

5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅内压降低）而引起（头痛）。

6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。

7.疼痛是一种令人（苦恼）、（痛苦）的主观感觉，是人的健康受到（威胁）的信号。

8.舒适所涉及社会方面包括（人际关系）、（家庭）和（社会关系）的和谐。

9.目前国内外常用的疼痛评估工具有（数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分）。

10．仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。

四、名词解释

1.被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。

2.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

3.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。4.疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

五、简答题

1.病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。

2.如何评价保护具使用是否正确？

.（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。（2）在可用可不用情况下尽量不用。（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。

（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。（5）使病人肢体处于功能位置。

3.简述护理不舒适病人的原则。（1）预防为主，促进病人舒适。（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。

（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。（4）互相信任，给予心理支持。

六、论述题

1.病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

答：（1）应给此病人采取端坐卧位。（2）卧位性质：属于被迫卧位。

（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。

（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

2.病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？