A先脱右肢，先穿右肢B先脱右肢，先穿左肢C先脱左肢，先穿左肢D先脱左肢，先穿右肢E以上都不对

17．在身体空隙处垫以软枕的作用是（B）

A固定体位B降低局部皮肤所承受的压力C减少皮肤受摩擦的刺激D使受压部位悬空E安全防护，防止坠床

18．用50％乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）

A消毒皮肤B润滑皮肤C降低体温D促进血液循环E去除污垢

19．压疮为三期，按发生顺序为（D）

A发生期、进行期、愈合期B初期、中期、后期C淤血红润期、炎性浸润期、败血症期

D淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期E炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期

20．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（B）

A炎性浸润期B浅度溃疡期C淤血红润期D坏死溃疡期E以上都不是

21．各期压疮局部处理均可采用（A）

A定时翻身B 3%过氧化氢溶液冲洗C抗生素杀灭湿敷D红外线照射E创面引流

22．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（A）

A病情和受压情况B病人的要求C医嘱D家属的提议E工作的闲忙

23．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意（E）

A不可漱口B先取下义齿C夹紧棉球D擦拭时勿触及咽后壁E动作轻稳

24．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意（A）

A用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多B从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C用压舌板轻轻撑开颊部D注意保护牙齿E观察口腔黏膜

25．某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程肿，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（A）

A停止操作，让病人平卧B加快操作速度完成洗发C边洗发边通知医生D鼓励病人再坚持片刻E请家属协助洗发

26．灭头虱药液的主要有效成分是（E）

A乙醇B百部C食醋D乙酸E过氧乙酸

三、填空题

1.良好的清洁卫生是人类的基本（生理需要）需要之一，是保证病人（舒适）的基础，且对预防（疾病）、促进（病人康复）有着重要意义。

2.口腔的（温度湿度食物残渣）及（酸碱度）等均适宜（微生物）生长繁殖。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因机体抵抗力强，加之（进食饮水漱口刷牙）等活动，起到（减少）或（清除）微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。

3.对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无（真菌感染）。

4.特殊口腔护理常用于（.高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理）的病人。一般每日（2—3次）次。

5.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，是牙床得到（保养休息）。取下的义齿应放入（冷水杯中），勿浸入（热水）或（乙醇）等消毒液中，以免（变色、变形和老化）。

6.鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止（牙龈）微缩变形，佩戴义齿前保持义齿（湿润），以减少（摩擦）。

7.为病人床上擦浴时，头、颈部擦洗时先擦眼，由（内疵）向（外疵）擦拭，然后依次擦洗的顺序是（额部颊部鼻翼部人中耳后），直至（下颌颈）部。应注意擦净（耳廓耳后）及（皮肤皱褶）处。

8.护士在协助病人翻身时切忌（拖拉推）等动作，避免擦破皮肤。并补充（高蛋白高维生素矿物质），以增强（机体抵抗力）和组织（修复）能力。

9.床上洗发所备水温范围（40—45℃），或根据病人（习惯）调节。

10.皮肤擦浴时水温应在（50—52℃）范围内。应注意遮盖病人，防止着凉。

11.压疮好发于（受压）且缺乏（脂肪组织）保护，无（肌肉）包裹或（肌层较薄）的骨骼隆突处。并与（卧位）有着密切的关系，平卧位时最好发于（骶尾部）。

12.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即（瘀血红润期炎性浸润期溃疡期）。

13.炎性浸润期护理重点在于保护（创面），预防（感染）。对小水疱可用（无菌纱布）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器（抽吸泡内液体）。

14.仰卧位时压疮的易发部位有（枕骨粗隆肩胛骨肘部及尾部），侧卧位时压疮的易发部位是（足跟处耳廓肩峰肋骨股骨粗隆膝关节内、外侧内外踝处）。

15.因气压疮的三个物理力有（压力剪切力摩擦力）（3）力合作用而致。

16.淤血红润期的表现为受压皮肤呈（暗红色）症状是局部（红、肿、热、痛或麻木）此期判断标准为，解除对该部的压力（30min）后，皮肤的颜色仍能恢复正常。