答：有四（1）对该物有过敏史；(2）高度房室传导阻滞;(3)Q-T间期显著延长；（4）严重心衰

60．呼吸衰竭按动脉血气可分几型；其血气指标为何?

答：I型：在静患条件呼吸室内空气的条件下，PaO2<8KPa(60mmHg)；II型：在上述条件下，除PaO2<60mmHg外，PaO2>6.66kpa(50mmHg)。

61．慢性呼吸衰竭常见的诱因有哪些？

答：(1）呼吸道感染，严重支气管痉挛或呼吸道痰液阻塞(2)镇静剂使用不当，抑制呼吸中枢(3)吸氧浓度过高(4)其它：为各种原因所致的呼吸负荷过重，静脉输液过多，电解质紊乱等。

62．C O2潴留有什么临床表现?

答：(1)颅内压增高症状；(2)多汗(3)动脉血气改变；(4)脑电图改变。

63．肺性脑病的诊断标准是什么?

答，(1)慢性肺胸疾病伴呼吸功能衰竭，出现缺氧，C O2潴留的临床表现；(2)具有意识障碍，精神神经症状／体征，并能除外其它原因所致者；(3)有条件应参考血气分析，PH<7.25，Pa C O2>55mmHg，Pa O2<50mmHg。

64．慢性呼吸衰竭治疗原则是什么？

答；(1)保持呼吸道通畅；(2)氧吸入疗法；(3)呼吸兴奋剂使用(4)辅助呼吸机的应用3(5)控制感染；(6)纠正酸碱失衡和电解质紊乱(7)糖皮质激素的应用；(8)并发症的治疗；(9)支持治疗。

65．在哪些情况下慎用呼吸中枢兴奋剂?

答：(1)伴有高血压，动脉硬化，癫痫；(2)气道不畅；(3)应用兴奋剂12小时而无效者。

66．休克的原因有哪些?

答：有失血、创伤、烧伤、感染、心肌疾病、过敏反应、神经中枢的抑制等。

67．休克时微循改变主要表现是什么?

答：表现在三方面：首先是微血管从收缩到扩张和麻痹，第二是微循环血流减慢，微血栓形成，甚至发生DIC，第三是毛细血管壁尤其血管内皮细胞功能与形态改变，促进微血栓形成，加重组织缺血缺氧。

68．休克的诊断标准?

答：1)有休克诱因；2)意识异常；3)脉搏细速，>10a次／分，弱；4)四肢湿冷，胸骨指压再充盈大于2秒。皮肤花纹，发绀，尿量<25ml／h或尿闭；5)收缩压(SP)<90mmHg；

6)脉压差<20mmHg；7)原有高血压者SP较原水平下降30mmHg；凡符合1，2，3，4中任二项，5，6，7任一项即可诊断休克。

69．休克的复苏目标：

答：1)对低血压休克；A(气道)：建立一个完善的上呼吸道B(呼吸)：建立有充分动脉血氧交换的肺通气C(循环)：纠正低血容量，改善心功能，建立有效循环改善组织灌流。标准，以无创监测：HR<90bpm，SP>16KPa，MAP<10.6KPa，尿量>30ml／h，四肢温暖和正常动脉血PH。2)对代偿性休克，指血压正常但组织灌流尚不够的状态D(组织供氧量)：纠正休克尚应使组织供氧满足需要E(氧的摄取与利用)，安全复苏尚应确保组织摄取和利用氧，满足当时的代谢需求。

70．脓毒性休克的常见临床分型及各型特点?

答：脓毒休克临床常分冷休克与暖休克，其特点分别为；暖休克，临床少见，多由G+菌或真菌引起，高动力型，”高排低阻”，因体温高，心率快，心排出量增加，毒素诱导血管活性物质使周围阻力下降。冷休克：临床多见，多由G--菌所致，低动力型，低排高阻p／血容量及静脉回流不足使心排出量下降，交感神经兴奋致外周血管阻力升高。但临床表现多样，且至后期排低均低阻易致NOF而死亡。

71．休克时缩血管与扩血管药常用的药及其应用机理及指征?

答：临床常用缩血管药如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等，它增加外周阻力和心肌收缩力，从而提高血压，但使心肌耗氧增加，用于情况紧急，不能立即补液时。常用的扩血管药物有硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油，山茛菪碱等，多用于高阻力型脓毒性林克，在充分补足血容量下使用，绝不能用于过敏性休克。

72．休克时测定动脉血PH意义何在?

答：除了表示血液酸碱平衡状态外，它是组织氧合的特异指标，即PH低提示组织氧合不足。

73．休克时多巴胺有何用途？

答：临床外科常用多巴胺，其小剂量3-5ug/kg/分静滴可使周围血管（肾，肠等）舒张；中剂量6-15us/kg/分使心肌收缩力增强；超过15ug/kg/分的大剂量则使血管收缩。多巴胺在临床适用范围广。

74．临床上因心脏负荷过度引起的心力衰竭较常见，其中心脏负荷过度分几种，常见哪些疾病？

答：分二种。

压力负荷过度：又称后负荷过度。左室压力负荷过度常见：（1）高血压；（2）主动脉瓣狭窄；（3）主动脉缩窄；（4）肥厚型梗阻性心肌病。右室压力负荷过度常见：（1）肺动脉高压；（2）脚动脉瓣狭窄；（3）肺梗塞；（4）慢性阻塞性肺疾患；（5）二尖瓣狭窄。

容量负荷过度：又称前负荷过度。左室容量负荷过度见于：（1）主动脉瓣关闭不全；（2）二尖瓣关闭不全；（3）室间隔缺损及动脉导管未闭。右室容量负荷过度见于：（1）肺动脉瓣关闭不全；（2）三尖瓣关闭不全；（3）房间隔缺损。双室容量负荷过度见于：（1）严重贫血；（2）甲状腺机能亢进；（3）脚气性心脏病；（4）动静脉瘘。

75．急性肺水肿的典型表现？

答：有频繁咳嗽，极度呼吸困难，咳吐白色或粉红色泡沫样痰。双肺布满大、中水泡着伴哮呜音，并有心动过速奔马律，颈静脉怒张，紫绀等。

76．右心衰竭体征有哪些？

答：1）颈静脉怒张或充盈。2）肝脏肿大和压痛。3）皮下水肿。4）胸水和腹水。5）紫绀。6）心脏体征：可有心脏增大，心率增快，右室舒张早期奔马律，三尖瓣收缩期杂音。最早表现为颈静脉怒张或充盈。

77．充血性心力衰竭的治疗原则：

答：1）病因治疗。2）强心。3）利尿。4）扩血管。