对行为的调控是积极主动的，是自

觉自愿的。良心对人的行为的自觉调控作用主要体现在三个方面：首先，在行为前，良心起着自觉选择的作用。其次，在行为过程中，良心起着自觉监督的作用。最后，在行为之后，良心发挥着自觉评价的作用。

3.3．简述审慎在护理实践中的作用。答：具体到护理实践中，审慎对护理工作的成败发挥着至关重要的作用：首先，做到审慎有利于防止医疗差错事故的发生，提高医护的质量。医护人员在行为前如果有周密思考和严密的方案，行为中细心观察、严格操作，就能避免许多的医疗事故，就可能捕捉到许多有用的信息和最佳的时机，就会大大提高治疗质量。其次。做到审慎有利于护理人员积累经验，提高技术水平。护理技术的提高和专业知识的积累关键在于护理实践中的摸索和总结，一个细心谨慎的人总能在实践中不断地学习知识、提高技能。最后，做到审慎有利于培养良好的职业道德。职业道德境界和水平只有在具体的职业实践中才能提高，而目．努力做到审慎，本身也是护理道德的一个内存要求。3.4．简述实用护理道德规范的具体内容。答：(1)尊重生命，敬畏生命；(2)平等公正，一视同仁；(3)亲切和善，言行文明；(4)美观整洁，练达宽容；(5)精益求精，勤奋进取；(6)互尊互学，精诚合作。

3.5．简述《南丁格尔誓言》的内容。答：《南丁格尔誓言》不是南丁格尔所写，而是由一位美国护士格瑞特仿效《希波克拉底誓言》编写的，并于1893年在底特律的一所护七学校的毕业典礼上宣读。全文如下：我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓：终身纯洁，忠于职守。我将不做有害之事，不用任何有毒药品。我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。

4.1．简述患者道德权利的基本内容。答：(1)生命健康权；(2)平等的医疗权；(3)知情同意权和知情选择权；(4)隐私保护权；(5)被尊重的权利；(6)免除社会责任权利；(7)诉讼和赔偿权；(8)监督维护自己的医疗权利实现的权利。4.2．知情同意权和知情选择权包括哪些内容。答：具体来说，知情同意权和知情选择权包括：有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员；有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务(特殊情况下如病人生命垂危、神志不清不能表达意见时可由病人家属决定)；有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗(某些传染病除外)，并有权知道相应的后果；有权自主决定其遗体或器官如何使用。4.3．临床护理工作中注意患者隐私权的保护的伦理意义。答：在临床护理工作中注意患者隐私权的保护具有非常重要的伦理意义：这体现了护理人员对病人权利、人格和尊严的尊重。其次，保护患者隐私是良好护患关系维系的重要保证，是取得病人信任和合作的重要条件。再次，这也是一项必要的保护性措施，可以防止意外和不良后果的发生。4.4．简述护士的道德权利的基本内容。答：(1)在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利；(2)在注册的执业范围内，进行护理诊断、治疗，实施护理计划；(3)护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利；(4)在某些特殊情况下，护士有特殊干涉权。4.5．简述《护士条例》第三十一条的规定。答：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分丁责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(1)发现患者病情危急未立即通知医师的；(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；(3)泄露患者隐私的；(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医

疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。4.6．简述患者的道德义务的内容。答：(1)配合诊治和护理；(2)尊重医务人员的人格和劳动；(3)遵守医院规章制度；(4)维护健康，养成良好的生活习惯；(5)支持医学科学发展。4.7．患者享有知情同意权和知情选择权的伦理学依据是什么?答：患者享有知情同意权和知情选择权有充分的伦理学依据：首先，它是病人自主权的集中体现和主要内容。病人是检查与治疗的承受者，其身心健康和生命将受检查与治疗的影响。为保护病人，应在取得病人同意前，向其详细说明检查、治疗之目的，对病人本人的利益与可能的危险性，并由病人或代理人根据病人的利益和判断自主做出选择。其次，它是建立现代契约——合作型医患关系的必要条件。知情同意可改进医疗照顾品质，知情同意可增加病人与医护人员之间的沟通。再次，知情同意可使病人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作，达到最佳的治疗和护理效果。

5.1．简述美国心理学家Powell所提出的沟通的层次。答：(1)一般性交谈；(2)陈述事实；(3)交流各自的意见和判断；(4)交流感情，分享感觉；(5)沟通的高峰。

5.2．对于新入院的病人，简述沟通的内容。答：(1)使用得体的称呼，因为是初次见面，出于尊敬和礼貌应称呼“某某先生”或“某某女士”，然后做简要的自我介绍。(2)对病区和医院环境进行简要和必备的介绍，如病区的基本设施和布局，医生办公室、护士办公室的具体位置，开水供应，住院时的饮食供应，医院的规章制度，探视时间等。(3)履行告知的义务，不同的患者在入院以后要针对疾病的特征进行必要的告知，在需要的情况下还需要患者或家属签字同意。(4)主动询问患者有何需求。5.3．简述护惠语言沟通中的禁忌。答：在沟通中的禁忌包括以下几个方面：(1)语言的使用：不要使用俚语、俗语和粗俗的语言；不要使用方言和患者不熟悉的医学专业词汇和术语；不要使用模棱两可、意思含糊的词语；不说谎，不敷衍；不高声，也不窃窃私语；在交谈时不能只顾自己、滔滔不绝；不要随意跳跃改变话题。(2)在倾听方面：不要随意打断患者的话；在与患者的交谈中，护理人员不要以专业人士自居，轻易地评判患者的观点，做出自己的所谓专业的判断；倾听时不要心不在焉应付了事；不要与病人发生争执、口角。

5.4．简述如何做一个有效的倾听者。答：一个有效的倾听者，应做到：(1)准备充分的时间倾听对方的话；(2)在沟通过程中集中注意力；(3)不要打断对方的谈话，更不能漫不经心、左顾右盼；(4)不要急于评论和判断；(5)注意观察非语言性的信息；(6)仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；(7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以点头或轻声地说“嗯”、“是”等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

5.5．从护理人员的角度分析，影响护患沟通的因素有哪些?答：从护理人员的角度分析，主要有以下几个方面影响沟通效果：(1)护理人员对护患沟通的重要性认识不足，对疾病的认识还停留在生物医学模式的水平，对患者的社会一心理一环境因素关注不够，沟通内容和形式肤浅。(2)缺乏相应的沟通技巧，在以往的护理教育当中缺乏相应的护患沟通原则和方法的教育。(3)沟通语言不当，在沟通过程中没有意识到患者是普通人，没有专业的医学和疾病知识，而护理人员大量应用医学和护理的专业知识、词汇甚至是英文缩写使患者无法理解，从而影响护患间的信息交流。(4)服务态度差，由于人手少、工作重，琐碎的事情多，护理人员在护理过程中态度冷淡、语言生硬、缺乏同情心。病人望而生畏，终止沟通。

6.1．简述如何做到不伤害原则。答：要做到不伤害原则，不仅需要医护人员有扎实过硬的技能，以尽量避免对患者可能的身体上的伤害，还

需要有慈善仁爱之心、认真负责的态度。在具体的工作中本着仁爱慈善之心才可能全面为患者利益着想，而不是利用职业便利为自己牟取私利或者想着如何给自己少惹麻烦，全面周到地考虑患者利益是做到不伤害原则的前提。在这个基础上以认真负责的态度，清楚正确的判断和扎实过硬的技能制定具体而详细的行为方案，对该方案可能对患者带来的伤害进行风险评估，并进一步修订完善，在行为过程中也要随机应变，有条不紊，这样才能把损伤降到最低。

6.2．简述关爱原则对护士的行为要求。答：关爱原则要求护士的行为对病人确有助益，而且在利害共存的情况下要进行权衡。这就要求：首先，护士的行为要与解除病人的痛苦有关，或以解除病人的痛苦为目的。其次，护士的行为能够解除病人的痛苦，即护士采取的行为确实能对解除病人的痛苦有实际作用。再次，护士的行为对病人利害共存时，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害。最后，护士的行为使病人受益的同时不会给他人带来太大的损害等。6.3．简述平等与公正原则对护士的要求。答：鉴于平等是对护士更根本的要求，因此平等与公正原则对护士的要求主要表现为：护士首先要在态度上能够平等地、一视同仁地对待病人，无论是年老的病人还是年幼的病人，无论是经济贫困的患者还是富裕的病人；其次，在护理纠纷、护理差错事故的处理中，不文过饰非，掩饰或者偏袒医护人员的过错，要实事求是、站在公正的立场上处理和解决问题；最后，不对一些患者表现出歧视，无论是在言语上，还是肢体语言方面。6.4．简述尊重原则对护士的要求。答：一要有宽容的态度。二要有正确的判断能力。三要主动维护患者的“知情同意”权。尊重原则在实践中最直接的体现是“知情同意”。“知情同意”既是患者的权利，也是实现权利的手段和程序。只有严格做到“知情同意”才能切实尊重患者的生命和人性尊严。6.5．简述护理伦理学的基本原则。答：护理伦理学的六大基本原则——患者利益至上原则、不伤害原则、关爱原则、尊重原则、平等与公正原则和甘于奉献原则。

6.6．简述知情同意的具体内容。答：知情同意的具体内容包括四个要素：第一个要素是使患者或受试者充分知情。第二个要素是让患者理解信息。第三个要素是要求患者有充分的理解能力，一个没有全部自主能力的人因为年龄、智力发育和精神状态等原因即使获得了详细的信息也不能够理解，当然无法做出真正的自主决定。第四个要素是要求患者或受试者在做决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被诱惑，不被欺骗，不被强制。只有完全具备了这四个要素才能是真正的知情同意。7.1．整体护理的道德要求有哪些?答：整体护理对护士提出如下道德要求：(1)独立自主，勤于思考；(2)自觉承担责任；(3)刻苦钻研，积极进取。7.2．基础护理的道德要求有哪些?答：(1)关怀病人，于细微处体现奉献精神。首先，应加强生活护理，满足病人基本生活需要。其次，加强病人的心理护理，满足病人的心理需要。最后，尊重病人人格，满足病人精神需要。(2)甘于平凡工作，培养严谨认真的工作态度。护士应该认识到基础护理工作的重要性，提高对这项工作的重视程度，培养严谨认真的工作态度。一方面要严守纪律，坚守岗位。另一方面要工作严谨，防止差错事故的发生。(3)默默支持，医护精诚合作。

8.1．简述妇产科病人的护理道德要求。答：(1)细致观察，突出重点；(2)保护女性隐私；(3)尊重服务对象的知情同意权；(4)高度的责任心和果断的工作作风；(5)关怀体贴，做好心理护理。

8.2．简述儿科病人的护理道德要求。答：(1)关爱患儿，富有爱心；(2)细致观察，一丝不苟；(3)精益求精，严谨工作；(4)心理护理，治病育人。8.3．简述老年病人的护理道德要求。

答：(1)尊重老年病人，满足健康需求；(2)理解老年病人，加强生活护理；(3)关爱老年病人，注重心理护理；(4)帮助老年病人，及时有效沟通；(5)加强专科护理，提高护理质量。

8.4．简述儿科病人的身体特点。答：儿科护理工作的服务对象主要是患儿，其身体的生长发育具有以下特点：(1)各系统组织器官发育不成熟，对环境适应性差，抗病能力较弱。(2)病情变化多端，发展迅速。

(3)不能或不能准确地叙述病情，不能准确反映病痛所在部位，不能直接表达诊治护理要求。(4)缺乏自我保护能力和生活自理能力。

8.5．简述老年病人的身体特点。答：机体各器官及系统的衰老是老年病人最突出的身体特点，临床可出现各器官及系统特有的功能障碍，一般表现为机体储备能力及适应能力下降，抵抗力减退，整体功能低下。另外，老年人听力下降，记忆力减退，患病后主诉不确切，回答询问含糊不清；体温调本功能降低，痛阈增强，患病后往往体温升高不明显，疼痛反应不敏感，造成患病后症状和体征不典型；免疫功能下降，易发生交叉感染；肾功能下降，易发生药物蓄积中毒；消化功能减弱，患病后对营养要求高；骨质疏松、行动迟缓，患病后更需要细心照护；机体储备能力降低，要求病房温度适中等。因此，要求护理人员要根据老年病人的身体特点，密切观察，周到服务，精心护理。

9.1．精神科病人的护理道德要求。答：

(1)尊重病人；(2)保护隐私；(3)恪守慎独；(4)正直无私；(5)确保安全。

9.2．肿瘤病人的护理道德要求。答：

(1)及时解除或减轻疼痛，提高病人生存质量；(2)加强心理护理，给予心理支持；(3)做好基础护理，预防并发症；(4)尊重病人权利，注意适当保护；(5)协助患者自主地选择治疗方案。

9.3．ICU病人的护理道德要求。答：

(1)提高专业素质，培养专业能力；

(2)加强责任感，密切观察病人；(3)加强生活护理，使病人舒适安心；

(4)加强心理护理，给病人以安慰和信心。

9.4．临终病人护理的道德要求。答：

(1)认识和理解病人；(2)保护权利；

(3)尊重生活；(4)同情和关心病人家属。

10.1．简述辅助生殖技术对人们观念的冲击。答：(1)辅助生殖技术割裂了生育与婚姻、性的联系；(2)辅助生殖技术打乱了传统的亲属关系；

(3)辅助生殖技术可能导致后代近亲结婚；(4)辅助生殖技术的商业化问题；(5)通过辅助生殖技术出生的孩子的权利地位问题。

10.2．简述器官移植的伦理问题。答：

(1)器官捐献与传统的身体观念的矛盾。传统观念中，摘除尸体器官是对死者的大不敬，由此可以看到我国器官来源缺乏的主要原因。(2)器官来源的商业化问题。器官移植技术引发了器官黑市交易问题。(3)活体移植的伦理问题。活体移植无论对受体还是供体都存在着很大的风险，需要医护人员做好充分的知情同意。(4)异种器官移植问题。人类同种器官移植尚且有可能导致人的个性的变化，人们担心异种器官移植将会践踏人性尊严。另外被移植的人会不会因此而具有动物的某些特征?即使事实上没有，社会人群是否还把他当作真正意义上的人来看待?这些问题在目前都难以解决，却不得不考虑。

10.3．试述护理科研的伦理原则。答：

(1)护理科研必须符合医学目的；(2)护理科研必须维护受试者利益；(3)护理科研必须严格遵守知情同意；

(4)实验者要具备相应的素质；(5)实验前需进行审查程序。