3、餐时血糖调节剂：瑞格列奈、那格列奈; 4、α糖苷酶抑制剂，推荐倍欣(吸收率极低，仅有百分之零点几)，拜糖平谨慎使用(吸收率7%-8%); 5、TZD类

6、双胍类不能使用

三、糖尿病患者出现肝功受损的情况时可以使用的治疗方法:

1、胰岛素

2、α糖苷酶抑制剂，推荐倍欣(吸收率极低，仅有百分之零点几)，拜糖平谨慎使用(吸收率7%-8%);

3、餐时血糖调节剂：瑞格列奈、那格列奈;

4、若为肥胖、高脂血症引起的肝酶↑，可以在监测肝功的情况应用双胍类及TZD; 5、肝功不全磺脲类及TZD类是禁忌。

四、血脂↑HDL↓选用双胍类、TZD、α糖苷酶抑制剂。

有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：

1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计 全天总剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)× 2 如果保守一些可以≈ (空腹血糖mmol/l × 2)× 2/3

2、睡前中效胰岛素的剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l) 一般剂量都≥8u，

3、住院期间尽量避免出现低血糖事件，

首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算;

其次低血糖会给病人带来心理负担，认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖，在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖，因此对严格血糖控制存在一定心理障碍，对今后的血糖控制不利。

4、对于新入院的患者主诉的胰岛素剂量，如果没有书面的材料，给予该剂量时一定要注意预防低血糖事件;

5、予混胰岛素使用前一定要混匀

6、自己配短效与长效胰岛素时，抽法是先短后长(这个估计已经很少有人采用了) 7、胰岛素降糖作用观察(经验)：大概是1u胰岛素使血糖下降1mmol/l上下，当然还要具体问题具体分析。