参考答案：ADF

[不定项选择题]38.提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的？

A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B.麻醉方法首选全身麻醉

C.术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率

D.因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测

E.嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压

F.术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

参考答案：ACDE

[不定项选择题]39.提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？

A.急性心衰

B.降压麻醉药物的继续作用

C.腹腔镜气腹压压迫外周血管

D.血容量相对不足

E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F.高血糖反应

参考答案：BDE

[不定项选择题]40.提问：针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？

A.纠正高血糖反应

B.停用降压药物

C.快速输入一定量的液体扩容

D.停手术排气腹的气体

E.使用α受体兴奋药，维持外周血管张力

F.强心利尿

参考答案：BCE

患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。

[不定项选择题]41.提问：该患者可能的诊断是什么？

A.高血压性心脏病

B.胸膜炎

C.肺炎

D.胸腺瘤

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G

急性肺动脉栓塞

H

心肌梗死

I

慢性粒细胞性白血病

参考答案：AEF