采用头低脚高位
参考答案:BDEFHI
[不定项选择题]45.提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?
A.吸氧
B.硝酸甘油扩张冠状动脉
C.降低室温
D.连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量
E.控制心率收缩压乘积在12000以内
F.血压无关紧要,可以不用控制
G
如偶发房性期前收缩立即应用异搏定
H
补足血容量
I
血钾应控制在偏低水平
参考答案:ABDEH
[不定项选择题]46.提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?
A.翻动心脏前尽量补足血容量
B.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
D.应用促凝药物
E.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
G
缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理
H
术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通
参考答案:ACEH
一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,为取出铁屑,要求施行全身麻醉。
[不定项选择题]47.该病人全麻诱导时禁用哪一项肌松药
A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.罗库溴铵
E.潘库溴铵
参考答案:A
[不定项选择题]48.从眼科医师的角度,该病人全麻诱导时应特别注意什么
A.眼内压升高
B.眼心反射
C.呕吐误吸