5、以下病变哪一项为哪一项正确的:
A.慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围
B.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心
C.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性.乳头肌常呈红黄相间
D.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布
E.脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显
【正确答案】:A
【答案解析】:磷中毒时,肝细胞脂肪变性那么主要发生于小叶周边区,这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。
白喉杆菌一般停留于部分病灶,不进入血行,偶可到达部分淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。
严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性,在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧,如白候型中毒性心肌炎。
肾脏脂肪变性时,脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部,严重者远曲小管也可受累。
6、以下哪种器官最易发生脂肪变性:
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
【正确答案】:C
【答案解析】:肝脏是脂肪代谢的枢纽,脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍,都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为:脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。肝脏肿大,质地较软,色泽淡黄,切面构造模糊,镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡,假如肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时,那么肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分互相交织,形成类似中药槟榔切面的色彩,故称之为“槟榔肝”。
7、脂肪变性原因中,以下哪一项不正确:
A.四氯化碳中毒
B.缺氧
C.饥饿
D.败血症
E.食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性
【正确答案】:E
【答案解析】:教材中有这样一些描绘:心肌脂肪变性,灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧,病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。(注:这里使用了非限制性描绘。可以理解到,其它情况也可引起心肌脂肪变性,也许尚待发现或证实)
脂肪变性的原因:
1.进入肝的脂肪酸过多:如饥饿、糖尿病等可造成脂肪发动增加,肝细胞摄取脂肪酸增加,假设超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的才能,导致脂肪在肝内沉积。
2.脂蛋白合成障碍:合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时,肝细胞不能合成脂蛋白转运出去,而在肝内沉积。
3.脂肪酸氧化障碍:缺氧、感染、中毒时是线粒体受损,影响β氧化,导致细胞内ATP生成减少,使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化,脂肪在肝细胞内沉积。
8、气球样变性的细胞最常见于:
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.脑
【正确答案】:B
【答案解析】:气球样变性(ballooningdegeneration):胞浆疏松化进一步开展,肝细胞胀大成球形,胞浆几乎完全透明,称为气球增变性。电镜下,可见内质网扩张、囊泡变、粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎!
【该题针对“第一章细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进展考核】