15.定位像扫描:定位像扫描就是指X线球管与探测器静止不动、被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动时,球管同时曝光而得到的一幅平面图像的扫描方式。

16.螺旋扫描:又称容积扫描,由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。就是指X线球管与探测器连续旋转,连续产生X线,连续采集产生的数据,而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。

17.轴位扫描:指横断面的扫描,就是X线球管曝光扫描时,环绕被检者检查部位一周扫描出一幅图像,然后移动一定床位后静止,X线球管再曝光旋转一周产生下一幅图像,周而复始,直至所确定的检查部位全部扫描完成为止。

18.薄层扫描:就是指对微小病灶与病变的细微结构选用小的层厚进行的扫描。

19.高分辨力扫描:就是指用较薄的扫描层厚(一般为1~2mm)、较小的扫描视野(FOV)、高空间分辨力算法(即骨组织重建算法)重建的一种扫描方式。

20.靶扫描:就是指在扫描检查时选用较小的扫描视野,缩小扫描范围,以便获得清晰放大图像的扫描方法。

21.加层扫描:就是指在已经扫描过的两层或多层图像中间,再进行一层或数层的扫描,以了解某个层面的病变结构。加层扫描的层厚,通常小于原扫描的层厚,以显示层面间较小的病灶。

22.多平面重组:多平面重组就是指利用CT原始断面图像的三维容积数据在任意平面上重组二维图像,该重组层面以外的数据则一概忽略。重组的多平面图像的层数、层厚、层间距也可以自行确定,就好像重新做了一组其它方位的断层扫描。

23.图像三维重建:指在扫描结束后,利用一个特殊的计算机软件,将一系列的连续的断面图像经计算机运算处理后,在x、y轴的二维图像上对z轴进行投影转换及负影处理后,显示出直观的立体图像的过程。

24.表面影像法显示:表面影像显示要求预先设定一个CT值阈值,计算机将三维容积数据各像素的CT值与这个阈值比较,凡就是等于或高于该阈值的像素被保留,其余的数据全部舍弃,所有保留的数据被用于重建一个三维物体的表面,然后应用计算机图形学的阴影技术进行处理,从而呈现出真实感很强的物体表面的立体图像。

25.最大密度投影:MIP,指对容积数据中的数据,以视线方向作为投影线,把该投影线上遇到的最大像素值,投影到与视线垂直的平面上,把全部投影数据通过计算机重组处理,形成MIP图像。

五、简答题

1.简述CT图像的特点?

答:CT图像就是断面图像。为了显示整个器官,需要多个连续的断面图像。CT图像常用的就是横断面,通过CT机的图像后处理软件,还可以获得诊断所需的多方位(如冠状面、矢状面)的断面图像。与常规X线体层摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨力高,无层面以外结构的干扰。

CT图像就是灰阶图像。CT图像就是以不同的灰度来表示,反映组织与器官对X线的吸收程度。CT图像与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但就是CT图像与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即使密度差别比较小的人体软组织也能形成对比而成像,这就是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的组织器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用CT值说明密度高低的程度,可作定量分析。

2.什么就是线束硬化伪影？

答:线束硬化伪影在图像上通常表现为骨性结构间宽条状伪影或暗色区域。典型的例子就是扫描颅底时,在两侧颞骨之间常出现此类伪影。形成线束硬化伪影的原因就是由于X线束光谱较宽,当照射到较厚的物体特别就是骨骼时,因不同波长的X线的衰减不同,造成X线束光谱的平均能量增加所致。

3.什么就是部分容积伪影？

答:在同一扫描层面内,当含有两种或两种以上不同密度的组织时,探测器接受的X线强度就是穿过这些组织后的平均值,而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系,因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值,这种现象称为部分容积效应。因部分容积效应形成的伪影最易出现在后颅凹,呈黑白相间的条纹状。

4.为什么每天开机后要做球管预热？

答:原因就是CT刚开机时,球管温度较低,这时如果执行CT扫描检查,瞬间突然升高的高KV与大的管电流,能够导致球管的灯丝使用寿命缩短。而球管预热就是由低的KV与mA条件逐步升高到高的KV与mA条件,通过间断曝光数次,使得球管温度逐渐升高,可以延长球管使用寿命。

5.什么就是空气校准？

答:CT图像数据的采集就是由几百个或上千个探测器完成的,这些探测器之间存在着参数与余辉的差异,同时由于X线球管发出的锥形X线束衰减程度不同,又加上每次球管曝光输出能量的变化,在扫描不同层面时各通道的输出就有所不同,有的通道会就是零,有的会就是正或者就是负,这种现象称为探测器的零点飘移。由于探测器的零点飘移,使得重建出的空气图像CT值不就是-1000,造成CT图像的CT值不准确,因而有可能影响诊断。为克服这一现象,应进行矫正。首先要修正零点飘移,即空气减除。通过扫描空气的方法,获得探测器各通道的零点飘移值,以此为参考值来修正原始数据中零点飘移所带来的误差。

6.CT检查前的准备工作有哪些？

答:(1)被检者在进入CT扫描室前,必须换鞋或穿鞋套,以保持CT室内清洁,防止大量的灰尘进入机器内,影响机器的正常运转与使用寿命。

(2)除去被检查者检查部位的金属饰物以及对X线有影响的各种物品,如硬币、钥匙、金属纽扣、金属发卡、项链及含有金属物质的膏药等。并嘱咐被检查者妥善保存,防止掉入机器与检查床内。

(3)对于婴幼儿童被检者,应在自然睡眠安静时,作CT检查。对于无法自然睡眠的婴幼儿童与躁动不安的被检者,可请临床医生协助给予镇静,以使检查能够顺利完成。

(4)对检查者进行必要的解释工作,包括扫描时机器发出的噪声与增强扫描时注药瞬间的感受等,消除被检查者的紧张情绪,使其在整个扫描过程中保持安静,身体固定不动,使检查能够顺利完成。

(5)对于胸、腹部被检查者,必须做好呼吸训练,使其在扫描时,能根据机器自动录音的指令或者指示灯的指示做好屏气动作,防止扫描过程中,喘气造成膈肌上下运动,使图像产生伪影。对于无法配合的急症、哮喘或老年被检者,应使用快速扫描,缩短扫描时间,以提高CT图像质量。

7.CT检查的操作步骤有哪些？

答:(1)输入被检查者的资料根据CT检查申请单输入被检者的数据资料,包括被检者的姓名、性别、年龄、CT编号、检查部位及特别注释等。然后,选择确定被检者在检查床上的位置方向与体位等参数,包括头先进或足先进的选择,仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位的选择。

(2)体位的选择CT体位就是根据CT检查申请单的要求,将被检者准确、安全的安置在检查床上的过程。在不影响扫描的前提下,应使被检者尽可能地感到舒适。同时要合理的使用机器所提供的辅助装置,如头颅扫描架等装置。对被检者在检查床上的位置方向、体位必须要与登记输入的体位方向一致。检查床的高度一般定在检查部位的中心处,进入扫描孔内的长度应根据扫描部位与定位像的长短而定。

(3)扫描定位像根据检查部位的特点,来确定扫描正位或侧位定位像。根据检查部位的长短,来确定定位像的长度。在定位像经过扫描显示后,从定位像上确定扫描的起始线与终止线,以及扫描图像的视野大小与扫描倾斜的角度等。

(4)扫描检查根据临床医师的要求与各个部位的特点,确定合理的扫描参数,如层厚、扫描速度、进床间隔、kV、mA等,以及选择轴位扫描与螺旋扫描的模式。对于强化扫描,应选择最佳扫描时间与扫描期相。在全部扫描参数确定完毕后,按下曝光按钮进行扫描。在扫描期间,操作者要仔细观察图像的显示与被检者的情况。在曝光结束后,观察全部扫描图像就是否显示清晰,如果确定不需要进行加扫或其它处理,按结束键退出。

(5)检查结束按退床键降低检查床高度,送被检者出扫描室。

8.CT扫描检查都有哪些注意事项？

答:(1)注意CT扫描检查中的放射防护,对育龄妇女与婴幼儿要严格掌握适应证,孕妇应避免CT检查。

(2)在CT扫描检查中,应合理的使用kV、mA、螺距等参数,以降低被检者的辐射剂量。对婴幼儿童扫描时的mAs数值,要降低到成人的二分之一到三分之一左右。

(3)扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描,如果确实需要陪伴人员,应注意陪伴人员的必要防护措施。

(4)保证被检者的姓名与各种资料数据输入要正确无误,保证被检者的检查部位与体位选择要正确无误。