(5)对容易移动的检查部位与精细扫描部位要注意固定,防止晃动而造成图像伪影。

(6)对颈椎、腰椎外伤被检者,在搬动时要小心注意,以避免被检者的病情加重。

9.CT检查方法都有哪些？

答:(1)如果单纯通过就是否注射对比剂来划分CT检查方法,可以分为:平扫、增强扫描、造影CT。

(2)如果通过球管与检查床的运动方式的不同来划分,又可分为:定位像扫描、轴位扫描与螺旋扫描。

(3)如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描,如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描与加层扫描等。

10.在CT图像排版与摄片过程中应注意哪些问题？

答:(1)根据每个部位的标准与病变的密度情况,以及相机与屏幕图像的匹配情况,适当调整窗宽窗位,使照片显示的图像对比清晰、密度适中,能达到临床诊断的要求。

(2)图像在照片上的排列顺序,应该按照正常的扫描顺序或解剖顺序进行排列,使其保持一个连续整体的概念。

(3)对重建的二维与三维图像,以及局部重建放大、测量的图像,应编辑排列在后面。

(4)对于颈椎、腰椎等部位的扫描,要将带有各层扫描定位线的侧位定位像拍摄下来,有利于各个层面的图像与对应位置的分析。

(5)调整图像的大小,使图像在每个分隔中显示合适。根据图像总数的多少,选择合适的照片分隔格式,格式太少,将会浪费胶片;格式太多,就会使图像显示太小,影响诊断观察效果。

11.增强扫描的概念与意义？

答:给被检者静脉血管内注入对比剂后,在扫描检查时组织与病变之间对X线的吸收差别增大,从而提高了CT图像中组织与病变之间的对比度。这种扫描方法叫增强扫描。在平扫CT检查中,当病变组织与正常组织对X线的吸收差值接近时,形成的CT图像密度值的差别也很小,使病变组织不易被发现与诊断。当引入对比剂后,各种不同的器官组织与不同的病变组织,由于组织结构的差异、对比剂吸收的数量与分布以及持续的时间都有各自的规律与特点,这样使得病变与正常组织之间的密度对比加大,病变更加明显,提高了病变的检出率与诊断的准确性,同时也有助于病变的定性诊断。

12.在CT强化过程中使用对比剂注意事项有哪些？

答:(1)对确需进行强化检查的被检者,要求检查前4小时禁食,并有家属陪伴。

(2)详细询问被检者,就是否有各种药物过敏史或碘过敏的情况。对有碘过敏的检查者应禁止作增强扫描。

(3)必须向陪伴家属说明对比剂产生过敏的几率,以及产生过敏的后果。在得到陪伴家属的同意与书面签字后,再行增强检查。

(4)对于紧张焦虑的被检者作好解释工作,并尽量选用非离子性对比剂,必要时可预防性给与肾上腺皮质激素或抗组胺药物

(5)在达到诊断目的的前提下,尽量降低注射速率与减少对比剂使用总量。

(6)在扫描室内,备用急救药品与必要的抢救设备。

13.简述颅脑CT轴位扫描

答:被检者仰卧在检查床上,头部置于颅脑扫描架内,下颌内收,两外耳孔连线与床面平行。头颅正中矢状面与床面中线重合。可以先进行定位像扫描,在定位像上确定扫描范围(图7-17),第一层面图像应包括颅底的各结构,包括小脑下部、脑干、蝶鞍、颞叶底部、额叶底部(图7-18),如果就是外伤怀疑颅底骨折第一层应包括枕骨大孔、筛窦、蝶窦与斜坡,最后一个层面应包括所有的顶叶脑组织。图像四周视野范围应包括皮肤软组织在内。另外,也可以不做定位像扫描,直接进行轴位扫描。直接进行轴位扫描时,扫描基准线对准听眦线与听眉线进行第一层扫描,然后逐层退床往头顶方向扫完全部颅脑。

14.胸部CT检查的适应证？

答:(1)肺部病变:包括肺、支气管与肺门部位的各种疾病,如气管内占位、支气管扩张、肺间质性疾病、肺部炎症、肺脓肿、肺结核、肺内肿瘤等疾病。

(2)纵隔病变:包括纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、食道占位等疾病。

(3)胸膜、胸壁与肋骨病变:包括胸膜增厚、胸膜肿瘤、胸腔积液、气胸、胸壁的占位以及肋骨骨折与占位等疾病。

(4)心包与心脏的疾病:包括心包积液、心包肥厚、心脏的占位性病变、心脏瓣膜及冠状动脉的钙化等。

(5)肺部血管及心脏的血管疾病:包括主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、心脏与肺部的大血管畸形以及心脏冠状动脉的疾病等。

15.简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？

答:使用对比剂的总量为90~100ml,注射速率为3、5ml/s,肝脏动脉的扫描时间在20s左右,肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右,也可以用对比剂密度自动跟踪技术,在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面,设定一个感性兴趣触发扫描密度值,在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描,直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下,重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影(图7-31)与容积重建技术。