答:CT图像数据的采集是由几百个或上千个探测器完成的,这些探测器之间存在着参数和余辉的差异,同时由于X线球管发出的锥形X线束衰减程度不同,又加上每次球管曝光输出能量的变化,在扫描不同层面时各通道的输出就有所不同有的通道会是零,有的会是正或者是负,这种现象称为探测器的零点飘移。由于探测器的零点飘移,使得重建出的空气图像CT值不是-1000,造成CT图像的CT值不准确,因而有可能影响诊断。为克服这一现象,应进行矫正。首先要修正零点飘移,即空气减除。通过扫描空气的方法,获得探测器各通道的零点飘移值,以此为参考值来修正原始数据中零点飘移所带来的误差。
6.CT检查前的准备工作有哪些?
答:(1)被检者在进入CT扫描室前,必须换鞋或穿鞋套,以保持CT室内清洁,防止大量的灰尘进入机器内,影响机器的正常运转和使用寿命。
(2)除去被检查者检查部位的金属饰物以及对X线有影响的各种物品,如硬币、钥匙、金属纽扣、金属发卡、项链及含有金属物质的膏药等。并嘱咐被检查者妥善保存,防止掉入机器和检查床内。
(3)对于婴幼儿童被检者,应在自然睡眠安静时,作CT检查。对于无法自然睡眠的婴幼儿童和躁动不安的被检者,可请临床医生协助给予镇静,以使检查能够顺利完成。
(4)对检查者进行必要的解释工作,包括扫描时机器发出的噪声和增强扫描时注药瞬间的感受等,消除被检查者的紧张情绪,使其在整个扫描过程中保持安静,身体固定不动,使检查能够顺利完成。
(5)对于胸、腹部被检查者,必须做好呼吸训练,使其在扫描时,能根据机器自动录音的指令或者指示灯的指示做好屏气动作,防止扫描过程中,喘气造成膈肌上下运动,使图像产生伪影。对于无法配合的急症、哮喘或老年被检者,应使用快速扫描,缩短扫描时间,以提高CT图像质量。
7.CT检查的操作步骤有哪些?
答:(1)输入被检查者的资料根据CT检查申请单输入被检者的数据资料,包括被检者的姓名、性别、年龄、CT编号、检查部位及特别注释等。然后,选择确定被检者在检查床上的位置方向和体位等参数,包括头先进或足先进的选择,仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位的选择。
(2)体位的选择CT体位是根据CT检查申请单的要求,将被检者准确、安全的安置在检查床上的过程。在不影响扫描的前提下,应使被检者尽可能地感到舒适。同时要合理的使用机器所提供的辅助装置,如头颅扫描架等装置。对被检者在检查床上的位置方向、体位必须要和登记输入的体位方向一致。检查床的高度一般定在检查部位的中心处,进入扫描孔内的长度应根据扫描部位和定位像的长短而定。
(3)扫描定位像根据检查部位的特点,来确定扫描正位或侧位定位像。根据检查部位的长短,来确定定位像的长度。在定位像经过扫描显示后,从定位像上确定扫描的起始线和终止线,以及扫描图像的视野大小和扫描倾斜的角度等。
(4)扫描检查根据临床医师的要求和各个部位的特点,确定合理的扫描参数,
如层厚、扫描速度、进床间隔、kV、mA等,以及选择轴位扫描和螺旋扫描的模式。对于强化扫描,应选择最佳扫描时间和扫描期相。在全部扫描参数确定完毕后,按下曝光按钮进行扫描。在扫描期间,操作者要仔细观察图像的显示和被检者的情况。在曝光结束后,观察全部扫描图像是否显示清晰,如果确定不需要进行加扫或其它处理,按结束键退出。
(5)检查结束按退床键降低检查床高度,送被检者出扫描室。
8.CT扫描检查都有哪些注意事项?
答:(1)注意CT扫描检查中的放射防护,对育龄妇女和婴幼儿要严格掌握适应证,孕妇应避免CT检查。
(2)在CT扫描检查中,应合理的使用kV、mA螺距等参数,以降低被检者的辐射剂量。对婴幼儿童扫描时的mAs数值,要降低到成人的二分之一到三分之一左右。
(3)扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描,如果确实需要陪伴人员,应注意陪伴人员的必要防护措施。
(4)保证被检者的姓名和各种资料数据输入要正确无误,保证被检者的检查部位和体位选择要正确无误。
5)对容易移动的检查部位和精细扫描部位要注意固定,防止晃动而造成图像伪影。
(6)对颈椎、腰椎外伤被检者,在搬动时要小心注意,以避免被检者的病情加重。
9.CT检查方法都有哪些?
答:(1)如果单纯通过是否注射对比剂来划分CT检查方法,可以分为:平扫、增强扫描、造影CT。
(2)如果通过球管和检查床的运动方式的不同来划分,又可分为:定位像扫
描、轴位扫描和螺旋扫描。
(3)如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描,如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描和加层扫描等。
10.在CT图像排版与摄片过程中应注意哪些问题?
答:(1)根据每个部位的标准和病变的密度情况,以及相机和屏幕图像的匹配情况,适当调整窗宽窗位,使照片显示的图像对比清晰、密度适中,能达到临床诊断的要求。
(2)图像在照片上的排列顺序,应该按照正常的扫描顺序或解剖顺序进行排
列,使其保持一个连续整体的概念。
(3)对重建的二维和三维图像,以及局部重建放大、测量的图像,应编辑排列在后面。
(4)对于颈椎、腰椎等部位的扫描,要将带有各层扫描定位线的侧位定位像拍摄下来,有利于各个层面的图像与对应位置的分析。
(5)调整图像的大小,使图像在每个分隔中显示合适。根据图像总数的多少,选择合适的照片分隔格式,格式太少,将会浪费胶片;格式太多,就会使图像显示太小,影响诊断观察效果。
11.增强扫描的概念与意义?答:给被检者静脉血管内注入对比剂后,在扫描检查时组织与病变之间对X线的吸收差别增大,从而提高了CT图像中组织与病变之间的对比度。这种扫描方法叫增强扫描。在平扫CT检查中,当病变组织与正常组织对X线的吸收差值接近时,形成的CT图像密度值的差别也很小,使病变组织不易被发现和诊断。当引入对比剂后,各种不同的器官组织和不同的病变组织,由于组织结构的差异、对比剂吸收的数量和分布以及持续的时间都有各自的规律和特点,这样使得病变和正常组织之间的密度对比加大,病变更加明显,提高了病变的检出率和诊断的准确性,同时也有助于病变的定性诊断。
12.在CT强化过程中使用对比剂注意事项有哪些?
答:(1)对确需进行强化检查的被检者,要求检查前4小时禁食,并有家属陪伴。
(2)详细询问被检者,是否有各种药物过敏史或碘过敏的情况。对有碘过敏的检查者应禁止作增强扫描。
(3)必须向陪伴家属说明对比剂产生过敏的几率,以及产生过敏的后果。在得到陪伴家属的同意和书面签字后,再行增强检查。
(4)对于紧张焦虑的被检者作好解释工作,并尽量选用非离子性对比剂,必要时可预防性给与肾上腺皮质激素或抗组胺药物
(5)在达到诊断目的的前提下,尽量降低注射速率和减少对比剂使用总量。