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全国护士资格考试 2022 专业实务参考答案解析

2022 专业实务 参考答案解析

1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.E8.C9.D10.D11.C12.E13.A14.A15.A

16.A17.A18.C19.C20.A21.B22.E23.C24.D25.D26.C27.E28.E29.D30.B

31.D32.D33.E34.C35.B36.C37.D38.C39.D40.C41.D42.A43.D44.C45.D

46.E47.C48.C49.A50.D51.B52.C53.C54.A55.A56.D57.C58.A59.E60.A

61.B62.D63.B64.E65.C66.C67.C68.C69.D70.C71.B72.E73.E74.D75.D

76.A77.D78.B79.A80.E81.A82.C83.A84.C85.C86.C87.C88.C89.C90.D

91.A92.A93.E94.B95.D96.A97.B98.D99.C100.C101.A102.D103.B104.C105.C

106.D107.A108.E109.A110.B111.D112.B113.A114.A115.B116.C117.D118.C119.C120.E

2022 实践能力 参考答案解析

1.B2.B3.E4.B5.B6.A7.D8.A9.C10.C11.A12.E13.C14.C15.E

16.B17.B18.C19.E20.E21.D22.A23.B24.B25.B26.D27.D28.C29.A30.D

31.C32.C33.C34.C35.A36.C37.D38.A39.D40.A41.A42.E43.C44.B45.A

46.E47.E48.C49.B50.A51.A52.D53.C54.A55.D56.A57.B58.C59.D60.C

61.C62.E63.C64.E65.B66.C67.E68.C69.C70.A71.A72.B73.E74.C75.D

76.B77.B78.A79.A80.E81.D82.C83.E84.A85.A86.D87.D88.C89.D90.C

91.B92.A93.A94.D95.A96.E97.C98.C99.B100.A101.D102.C103.B104.C105.D

106.D107.C108.D109.B110.B111.D112.B113.D114.D115.A116.B117.B118.A119.A120.C

2022 专业实务 参考答案解析

1.B【答案解析】小量不保留灌肠的目的是软化粪便,解除便秘和排除肠道积气, 以减轻腹胀。操作时插入直肠 7~10cm,协 助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留 10~20 分钟后排便(B 对 ACDE 错) 。 及时更新+微信： yikao39

2.A【答案解析】尿失禁分类:①压力性尿失禁又称不完全性尿失禁, 即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高, 以 致不自主的排出少量尿液,符合题干患者临床表现,故考虑该患者为压力性尿失禁(A 对 BCDE 错);②真性尿失禁又称完全 性尿失禁, 即膀胱稍有一些存尿便会不由自主的流出,膀胱处于空虚状态;③假性尿失禁又称充溢性尿失禁, 即膀胱内贮存 部分尿液, 当膀胱充盈达到一定压力时, 即可不由自主的溢出少量尿液。

3.B【答案解析】新生儿脐炎首选抗生素为头孢类如头孢呋辛。新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色 葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(B 对);庆大霉素属氨基糖苷 类抗生素,要用于治疗败血症、胆道感染、呼吸道感染、化脓性腹膜炎等(A 错);罗红霉素属大环内酯类抗生素,具有很好 的抗菌消炎的作用,常用于对抗革兰阳性菌,肺炎衣原体、支原体,葡萄球菌,链球菌等多种病菌,是临床上常用的一种消炎 药(C 错);阿奇霉素属大环内酯类抗生素,其主要功能是抑制细菌蛋白质的合成,从而达到抑制细菌、杀灭细菌的目的,常用 于治疗呼吸道感染(D 错);环丙沙星属喹诺酮类抗生素,主要用于治疗泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、胃肠道感染、 伤寒以及皮肤软组织感染等(E 错)。

4.A【答案解析】肾结核的原发病灶大多在肺。肾结核一般是由于肺结核通过血行传播到肾脏,导致结核杆菌在肾脏形成 病灶, 因为肺里的血液要通过肾脏过滤,所以肺的结核杆菌可以通过血液到达肾脏引起肾结核(A 对 BCDE 错)。

5.D【答案解析】24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿称为无尿或尿闭(D 对);24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量 少于 17ml 为少尿(A 错); 大量尿液存留在膀胱 内不能排 出为尿潴留, 病人膀胱高度膨胀至脐部, 膀胱容积可增至 3000~4000ml(B 错);尿失禁排尿失去控制,尿液不自主流出称为尿失禁(C 错);24 小时尿量超过 2500ml 为多尿(E 错)。

6.D【答案解析】新生儿的脐炎时应彻底清除感染伤口,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者局部用 3%过氧化 氢溶液或碘伏清洗,每日 2~3 次;重度感染者,遵医嘱应用抗生素(D 对);50%乙醇用于皮肤按摩(A 错);硝酸银溶液一般是脐 部有肉芽组织时使用(B 错);95%乙醇用于燃烧法消毒、静脉炎湿敷、痰标本癌细胞固定等(C 错);20%~30%的乙醇用于急

性肺水肿时氧气的湿化(E 错)。

7.E【答案解析】因患者老年,有高血压和冠心病病史,行直肠镜检查时应以侧卧位为宜, 既可暴露肛门局部,又不增加心脏 负担。膝胸位可增加患者心脏负担,故不宜采用(E 对 CD 错);仰卧位包括:去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者 以及椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6~8 小时的患者; 中凹卧位适用于休克患者,屈膝仰卧位适用于腹部检查以及导尿的患者(A 错);截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术时以及产妇分娩时(B 错)。

8.C【答案解析】题中患者所说的“ 喝一点酒” 的描述中酒的具体斤量模糊不清,护士与患者再次核实,确保信息的准确性, 属于澄清(C 对);重述包括患者重述和护士重述, 即护士或患者再次重复患者说过的话,待确认无误后继续交谈(A 错);倾听 是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息),并做出全面的理解(B 错);反映、反馈 指护士在交谈过程中适时适度给患者发出反馈(DE 错)。

9.D【答案解析】全脂乳粉配制时按重量比为 1:8,按容量比为 1:4 即还原为原鲜奶,故 4 勺子全脂乳粉配成全乳时应加水 16 勺(D 对 ABCE 错)。

10.D【答案解析】题干患儿突发意识丧失, 眼球上翻,肌肉强直,与小儿惊厥临床表现相符,故该患儿发生了惊厥。防止惊 厥的药物首选地西泮,其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。因患儿选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、 注意力无影响的药物,与苯巴比妥相比,地西泮具有较小的副作用(D 对);呋塞米、甘露醇属于利尿剂,多用于消除水肿或降 低颅内压等(AB 错);水合氯醛灌肠多用于中暑伴抽搐时的治疗(C 错);卡马西平是抑制三叉神经疼痛的首选药(E 错)。

11.C【答案解析】题干患者不相信自己会得癌症,不相信医生的诊断, 随后去多家医院检查确认,该患者表现与否认期临床 表现相符,故考虑为此患者处于否认期(否认期临床表现请见考点还原)(C 对);接受期:此时病人对死亡已有所准备,一切未 完事宜均已处理好, 因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱,故常常处于嗜睡状态,情感减退,静等死 亡的来临(A 错);协议期:病人希望尽可能延长生命, 以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,常常表示“ 如果能让我好起来,我一 定……”。此期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗(B 错);愤怒期:病人通常会生气、愤怒、怨 恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡,使病人常常迁怒于周围的人, 向医护人员、家属、朋 友等发泄愤怒(D 错);忧郁期:也是抑郁期,此时病情会进一步恶化,治疗已经无望,病人往往会产生很强烈的失落感,表现为 情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友,希望有喜爱的人陪伴,并开 始交代后事(E 错)。

12.E【答案解析】尖锐湿疣患者最合适的分娩方式为剖宫产, 因尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以疣状病变 为主的疾病,传播途径有性传播、间接接触传播以及母婴传播。母婴传播一般是分娩过程中通过产道传播, 因此为了避免 母婴传播,应避免所有阴道生产方式,采取剖宫产(E 对 ABCD 错)。

13.A【答案解析】对于神志清楚的成人及 1 岁以上儿童,若发生气管梗阻,应采取海姆立克法。施救者站于患者身后,用双 臂环抱其腰部,一手握拳, 以拇指侧紧顶住患者腹部,位于剑突与脐的腹中线部位,另一手紧握该拳,用力快速向内、向上冲 击腹部,反复冲击直至异物排出。对于意识丧失的病人,无论成人还是小儿,均应立即实施 CPR 救治(A 对 B 错);自行腹部冲 击法为患者本人的自救方法,此处不适合小儿自救(C 错);胸部冲击法用于妊娠末期或过度肥胖的病人,施救者无法用双臂 环抱患者腰部(D 错);拍背法适用于有反应的婴儿(E 错)。

14.A【答案解析】尸斑通常出现在死亡后 2~4 小时,最易出现于尸体的最低部位(A 对 BCDE 错)。

15.A【答案解析】题中因误输入 B 型血造成患者死亡,造成患者死亡或重度残疾的都属于一级医疗事故(A 对);二级医疗 事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的(B 错);三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导 致一般功能障碍的(C 错);四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的(D 错);医疗差错是指医疗活动中, 由于责任 心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失 造成患者直接或间接的影响,但未造成严重后果,未构成医疗事故的(E 错)。

16.A【答案解析】破伤风试验结果的判断及处理:①阴性:局部无红肿,全身无反应;②阳性:局部皮丘红肿、硬结,直径大 于 1.5cm,红晕直径超过 4cm,有时出现伪足、有痒感(A 对 E 错);脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,

以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,所以对于试验结果阳性的病人采取脱敏注射法, 而试验阴性的患者可将余液 0.9ml 直接肌内注射(BD 错);破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素 150IU(C 错)。

17.A【答案解析】系统性红斑狼疮免疫学检查意义:①抗 Sm 抗体:一般认为抗 Sm 抗体是 SLE 的标志性抗体。Sm 是细胞 核中的酸性核蛋白,特异性高达 99%,但敏感性低,仅为 25%(A 对 D 错);②抗双链 DNA 抗体:对确诊 SLE 和判断狼疮的活动 性参考价值大(B 错);③抗核抗体(ANA):目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标(C 错);④补体:CH50(总补 体) 、C3 、C4 降低,有助于 SLE 的诊断,并提示狼疮活动,其阳性率约为 70%(E 错)。