56.D【答案解析】新生儿颅内出血临床表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失,经常出现阵发性呼 吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀。本题患儿出生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,与新生儿颅内出血症状相符,故该患儿最可 能的诊断为新生儿颅内出血(D 对);维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素 D 缺乏, 甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高, 出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等(A 错);化脓 性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿常见的感染性疾病之一,尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以 发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜剌激征及脑脊液改变为主要特征(B 错);新生儿败血症指细菌侵入血循环并 生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、 嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常等(C 错);感染性肺炎包括病毒性肺炎、细菌性肺炎、

真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎等。轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征;重症肺炎 除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。肺炎患儿肺部啰音早期不明显, 以后可闻及 固定的中、细湿啰音, 以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显(E 错)。

57.C【答案解析】胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处,主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部,与背部第 4 、第 5 胸椎相对应(C 对 A 错);分叉水平以上气管对应胸骨柄(B 错);分叉水平以下主支气管对应胸骨体和剑突(DE 错)。

58.A【答案解析】上呼吸道感染的传播途径是飞沫传播。上呼吸道感染简称上感,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常 见病原体为病毒,少数由细菌引起,全年均可发生,冬春季多发。病毒多存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过 说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中(A 对);接触传播:是指病原体经皮肤或黏膜进入体内的方式,代表疾病有破伤风、

炭疽、狂犬病等(B 错);消化道传播:是指病原体通过污染食物、食具、手及水源并经口引起传播的方式,代表疾病有甲型、 戊型病毒性肝炎,伤寒、细菌性痢疾等(C 错);血液传播:是指病原体通过血液、体液(引流物、分泌物)等传播的方式,代表 疾病有乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等(D 错);昆虫传播:是指病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的方式,代表疾病有流 行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等(E 错)。

59.E【答案解析】护理工作模式包括:①责任制护理:是以患者为中心, 以护理计划为内容,对患者实施有计划的、系统的、 全面的整体护理(E 对);②小组护理:是将护理人员和患者分成若干小组,一组护士负责一组患者的护理方式。小组组长负 责制订护理计划和措施,指导小组成员共同参与和完成护理任务(A 错);③分级护理:是根据对病人病情的轻、重、缓、急 及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理(B 错);④个案护理:是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负 责,护理人员直接管理某个患者, 即由专人负责实施个体化护理(C 错);⑤功能制护理:是以工作中心为主的护理方式,护理 人员按照分配做不同类型的工作内容,是一种流水作业式的工作方式(D 错)。

60.A【答案解析】支气管患者进行氧疗时多采用低流量持续湿化吸氧,氧流量为 1~3L/min,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸 氧,(A 对 BCDE 错);吸入氧浓度一般不超过 40%。为避免气道干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛,吸入的氧气应尽量 温暖湿润 。在给氧过程中,监测动脉血气分析 。如哮喘严重发作,经一般药物治疗无效,或病人出现神志改变 、 PaO₂<60mmHg 、PaCO₂>50mmHg 时,应准备进行机械通气。 永久更新+微信： yikao39

61.B【答案解析】西咪替丁为 H₂受体拮抗剂,主要用于消化性溃疡的治疗,能阻止组胺与 H₂受体相结合,使壁细胞分泌胃

酸减少,抑酸持续时间短,病人容易快速耐受,适用于轻、中症病人。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻(B 对);抗胆碱 能药物常用的有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄等(A 错);质子泵拮抗剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等(C 错);生长 抑素能拮抗生长激素,常用于严重急性食道静脉曲张出血(D 错);胃黏膜保护剂常用的药物有前列腺素衍生物(米索前列醇、 恩前列素)、硫糖铝、铋剂等(E 错)。

62.D【答案解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞 因子的生成和炎症介质的释放,增强平滑肌细胞 β₂受体的反应性(D 对);茶碱类有松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌的收缩、 抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服,必要时静脉滴注,不良反应主要是胃肠道、心血管症状,可有呼吸中枢 兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡(A 错);色甘酸钠主要通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过 敏原诱发的哮喘最有效(B 错);抗胆碱能药具有舒缓支气管、减少黏液分泌的作用,与 β₂受体激动剂联合应用有协同作用, 对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用(C 错);β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症、 增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药(E 错)。

63.B【答案解析】执行化疗药物操作的要求包括:①抽吸化疗药物时,药液以不超过注射器容量的 3/4 为宜(B 错,为本题 的正确答案);②溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再晃动, 防止药粉溢出(A 对);③抽取药液后,不要 将药液排于空气中, 以免污染空气(C 对);④操作结束后擦洗操作台。脱去手套后彻底冲洗双年并行沐浴, 以减轻药物的毒 副作用(D 对);⑤若化疗药物外漏,应立即标明污染范围,避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上,应用吸水毛巾或纱布 吸附,若是药粉,则用湿纱布轻轻抹擦, 以防药粉飞扬污染空气,再用肥皂水擦拭污染表面(E 对)。

64.E【答案解析】活动性义齿取下后应浸入冷水中备用,置于冷水中义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长,减少细菌和 菌斑对口腔的危害。不可将义齿泡在热水或乙醇内, 以免义齿变色、变形和老化(E 对 ABCD 错)。

65.C【答案解析】中医治病八法不包括宣法和通法(C 错,为本题正确答案)中医八法指:①汗法:指运用发汗的方药,使病人 出汗而逐邪外出的一种治法;②吐法:指引导病邪或有害物质从口涌吐的方法(A 对);③下法:指用通泻大便排除蓄积的方 法;④清法:用于治疗热证,有清热保津, 除烦解渴作用(B 对);⑤补法:指补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损, 以増强机体 功能(D 对);⑥和法:指用和解的方法;⑦温法:指祛除寒邪和补益元阳的方法(E 对);⑧消法:指消散、消导、破消,具有渐消 缓散、破坚消积作用。

66.C【答案解析】洗胃液每次灌入量以 300~500ml 为宜,不能超过 500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡,如灌入量过多,液 体可从口鼻腔涌出, 易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,反而促进中毒物质进入肠道,增加毒物的吸收;突然的 胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停(C 对 ABDE 错)。

67.C【答案解析】沙丁胺醇为短效 β₂受体激动剂(SABA),是控制哮喘急性发作的首选药,首选吸入给药。除有迅速松弛支 气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用(C 对);氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用,增强呼 吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用(A 错);糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物,主要通过抑制气道 变应性炎症, 降低气道高反应性,常用药物有地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等(B 错);色甘酸钠为抗过敏药,可 通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效(D 错);异丙托溴铵为速效抗 胆碱药(SAMA),与 β₂受体激动剂联合应用有协同作用,对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用,具有舒缓支气管、减少黏液 分泌的作用(E 错)。

68.C【答案解析】五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土 五种基本物质之间的运动变化而生成的,五行学说用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系,认为任何事物都 不是孤立、静止的,而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。五行学说在中医学中既用作在理论上的阐释,又 具有指导临床的实际意义(C 对);《素问 •五常政大论》:“五化宣平”指生、长、化、收、藏五个生化阶段:春主生、夏主长、 秋主收、冬主藏(A 错);中医认为,青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾。肾色为黑色属冬天,肺色为白色属秋天,心 色是赤色属夏天,肝色是青色属春天,脾色是黄色四时皆养(B 错);中医藏象学说中五脏系指心、肝、脾、肺、肾的合称(D 错);在精气血津液学说中精气、血、津液是人体生命活动的物质基础,气与精、血、津液分阴阳。气为阳, 阳气动,故具有 推动、温熙等作用;气与精、血、津液分阴, 阴主静,故具有滋养濡润作用(E 错) 。 一手资料+微信： yikao39

69.D【答案解析】小量不保留灌肠目的不包括治疗肠道感染,可治疗肠道感染的为保留灌肠(D 错,为本题正确答案);小量

不保留灌肠的目的是软化粪便,解除便秘和排除肠道积气, 以减轻腹胀(ABCE 对)。

70.C【答案解析】特发性血小板减少性紫癜最主要的发病原因为免疫因素; 除此之外还可能与感染因素(病毒如麻疹、水 痘病毒等,细菌)、脾脏功能、雌激素等有关(C 对 ABDE 错);发病机制则与自身免疫功能紊乱有关,半数以上的 ITP 病人体 内出现了特异性自身抗体, 自身抗体致敏的血小板被单核- 巨噬细胞系统过度破坏,导致血小板减少; 自身抗体损伤巨核细 胞或抑制巨核细胞释放血小板,导致血小板生成不足,从而出现一系列临床表现。

71.B【答案解析】婴幼儿呼吸肌发育不全,胸廓活动范围小,呈腹式呼吸。随着年龄增长, 呼吸肌逐渐发育,膈肌下降,肋骨 逐渐变为斜位,开始出现胸式呼吸,7 岁以后以混合式呼吸为主(B 对 ACDE 错)。

72.E【答案解析】护理礼仪的特征不包括协调性(E 错,为本题正确答案);护理礼仪的主要特征包括:①规范性:指护理礼仪 是护士必须遵守的行为规范,是在相关法律、规章制度、守则的基础上,对护士待人接物、律己敬人、行为举止等方面规 定的模式或标准(A 对);②强制性:指护理礼仪中的各项内容是基于法律、规章、守则和原则基础上的,对护士具有一定的 约束力和强制性(B 对);③综合性:指护理礼仪作为一种专业文化,是护理服务科学性与艺术性的统一,是人文与科技的结合, 是伦理学与美学的结合。在护理活动中,体现出护士的科学态度、人文精神和文化内涵(C 对);④适应性:指护士对不同的 服务对象或不同的文化礼仪具有适应能力。在护理工作中,护士应充分尊重患者的信仰、文化、习俗,并在交往中相互融 合适应(D 对);⑤可行性:指护理礼仪要运用于护理实践中,应注重礼仪的有效性和可行性,要得到护理对象的认可和接受。

73.E【答案解析】急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不会出现肺泡纤维化表现,这属于晚期病理变化表现(E 错,为本题 正确答案);急性呼吸窘迫综合征早期病理变化包括:显微镜下可见微血管充血、出血和微血栓,肺间质和肺泡内有炎症细 胞浸润和富含蛋白质的水肿液;72 小时后形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷(ABCD 对)。

74.D【答案解析】隐血试验前 3 天可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等(D 对);禁食肉类、动物血、 肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜, 以免产生假阳性反应。 (ABCE 错)。

75.D【答案解析】腹泻病人可采用口腔测温法而应避免肛门测温法(D 对);口腔测温法是病人将口表水银端放于舌系带两 侧, 嘱病人紧闭口唇含住口表,用鼻呼吸,勿用牙咬,不要说话,3 分钟后取出。婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及 呼吸困难、不能合作的病人,配合不好易咬碎体温计, 因不宜测口腔温度(ABCE 错)。

76.A【答案解析】临终病人的听觉常是人体最后消失的一个感觉(A 对);临终病人的知觉改变表现为视觉逐渐减退, 由视 觉模糊发展到只有光感,最后视力消失; 眼睑干燥,分泌物增多;语言逐渐混乱、发音困难(BCDE 错)。

77.D【答案解析】促胃液素不是胰腺分泌的消化酶,而是一种多肽,可经血液循环达壁细胞,促进胃酸的分泌(D 错,为本题 正确答案);胰消化酶以胰淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶为主(ABCE 对)。

78.B【答案解析】常见的输液反应:①循环负荷过重(急性肺水肿):见于输液速度过快,短时间内输入过多液体,可导致循环 血量急剧增加,心脏负荷过重(B 对);②发热反应:常因输入致热物质所致,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已 过;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等(A 错);③静 脉炎:常因长期输入高浓度、刺激性较强的药液,静脉内放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长, 引起局部静脉壁的 化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严, 引起局部静脉感染(C 错);④空气栓塞:常因输液前管内空气未排尽,输 液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁 看守,均可导致空气进入静脉,发生空气栓塞(D 错);⑤液体外渗:可能是针头滑出静脉外或长期输入高浓度、刺激性较强 的药液,静脉内放置刺激性强的留置管等引起(E 错)。

79.A【答案解析】延续护士执业注册应在有效期届满前 30 日提出申请(A 对 BCDE 错);护士变更执业注册受理及注册机关 应在 7 个工作日内进行审查,变更注册后其执业许可期限为 5 年;护士职业资格届满未延续注册或受吊销的,满 2 年的需要 重新进行执业注册。

80.E【答案解析】长期腹泻不会导致痔疮的形成(E 错,为本题正确答案);痔疮形成的病因包括:①直肠局部解剖因素,如直 肠上静脉丛属门静脉系统,且无静脉瓣膜,又位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且

缺乏周围组织支持, 易于形成静脉扩张(AD 对);②长期有腹内压增高的病史或职业因素,如长期的坐与立或便秘、前列腺 增生、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等,导致直肠静脉丛扩张充血(BC 对);③病人常有肛窦、肛腺性感染的病史,肛窦、肛腺慢 性感染易导致直肠下部黏膜下静脉丛周围炎,静脉失去弹性而扩张;④长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物、食物中的纤 维素含量过低、营养不良等因素,导致直肠下部黏膜下静脉丛扩张充血。

81.A【答案解析】女性尿道长约 3~5cm,为女性患者导尿时,导尿管约插入尿道 4~6cm,见尿液流出后再插入 1~2cm(A 对 CD 错);若使用双腔气囊导尿管时,插入导尿管后,见尿再插入 7~10cm(B 错);成年男性尿道全长约 18~20cm,而且有 2 个弯曲(耻 骨前弯、耻骨下弯)和 3 个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口),因此为男性患者导尿时,导尿管插入尿道 20~22cm,见尿液流 出后再插入 2cm(E 错)。

82.C【答案解析】 《护士执业注册管理办法》中第九条明确规定:护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日 起 3 年内提出(C 对 ABDE 错)。

83.A【答案解析】颅前窝骨折可出现“ 熊猫眼征”“ 兔眼征”(A 对);颅后窝骨折可出现耳后及枕下部、咽后壁瘀斑(B 错);硬 脑膜下血肿有颅内压增高的症状(C 错);颅盖骨折常伴有颅内血肿的症状和体征(D 错);颅中窝骨折可出现乳突区瘀斑(E 错)。

84.C【答案解析】室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤, 同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸 道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施(C 对 ADE 错);房颤立即作同步直流电除颤(B 错)。

85.C【答案解析】风湿性心瓣膜病与 A 族乙型溶血性链球菌反复感染有关, 临床上以单纯二尖瓣病变最为常见, 占 70%至 80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之, 占 20%至 30%(C 对 ABDE 错)。

86.C【答案解析】定期更换不属于抢救物品管理的“五定” 内容(C 错,为本题正确答案);抢救物品管理的“五定”是指定数量 品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修(ABDE 对)。

87.C【答案解析】1605 、1059 、4049(乐果)中毒可用 2%~4%碳酸氢钠洗胃(C 对);氰化物、敌敌畏、敌百虫、巴比妥类、 异烟肼中毒可用 1:15000~1:20000 高锰酸钾洗胃(A 错);DDT 、666 中毒可用 50%硫酸镁洗胃(B 错);巴比妥类、异烟肼中毒 可用硫酸钠导泻(D 错);氰化物中毒可口服 3%过氧化氢溶液后引吐(E 错)。

88.C【答案解析】子宫韧带的作用:主韧带的作用是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要韧带(C 对 D 错);圆韧带的作 用是维持子宫呈前倾位置(A 错);阔韧带的作用是保持子宫位于盆腔中央的位置(B 错);宫骶韧带的作用是将宫颈向后向上 牵引, 间接维持子宫前倾位置(E 错)。

89.C【答案解析】凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml 者,称为羊水过多。治疗时如需放羊水,应防止速度过快、量 过多,一次放羊水量不应超过 1500ml,应注意无菌操作, 防止感染,必要时予抗生素控制感染(A 对 BCDE 错)。

90.D【答案解析】我国的献血制度是十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血,17 岁团员未到 18 岁不符合献血要求(D 错,为本题正确答案;ABCE 对) 。 各种题库+微信： yikao39