A. 营养状况

B. 疼痛的性质

C. 睡眠情况

D. 呕吐物的性质

E. 用药情况

88.患者，男，50 岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧 烈，变换体位后又可排尿，应考虑

A. 肾结石

B. 输尿管结石

C. 膀胱结石

D. 后尿道结石

E. 前尿道结石

89.患者，女，40 岁。胆道手术后 T 管引流 2 周，拔管前 先试行夹管 1~2 天，夹管期间应注意观察的内容是

A. 饮食、睡眠

B. 腹痛、发热、黄疸

C. 大便颜色

D. 引流口有无渗液

E. 神志、血压和脉搏

90.女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6 小时，寒战、高热 伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39℃ , 血压 10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏 120 次/分，剑突下 压痛，肌紧张，白细胞 26×10⁹/L ，中性粒细胞 95%。肝区 叩击痛，血清胰淀粉酶 240 索氏单位。此病人最可能的诊 断为

A. 急性胰腺炎

B. 胆道蛔虫症

C. 急性梗阻性脓性胆管炎

D. 急性胆囊炎

E. 溃疡病穿孔

91.患者，男，67 岁。患直肠脱垂 1 年，随着病情的加重， 站立时常有粘液从肛门流岀。该患者目前最主要的护理问 题是

A. 疼痛

B. 活动无耐力

C. 有体液不足的危险

D. 有皮肤完整性受损的危险

E. 营养失调：低于机体需要量

92.患者，女，26 岁。妊娠 10 周，今日突然出现阵发性下 腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，血压90/60mmHg， 该患者最可能发生了

A. 不全流产

B. 习惯性流产

C. 先兆流产

D. 完全流产

E. 难免流产

93.患者，男，36 岁。下楼梯时摔倒，臀部着地，X 线检 查：骶尾骨骨折。导致该患者骨折最有可能的原因为

A. 扭转作用

B. 直接暴力

C. 挤压作用

D. 疲劳应力