8.A【答案解析】肾癌“三联征”是指血尿、肿块和疼痛,主要表现为:①血尿:是肾癌最早出现的症状,表现为无痛间歇性、 全程肉眼血尿或镜下血尿;②肿块:肿瘤较大时可在腹部或腰部发现肿块,质坚硬, 肾母细胞瘤常以肿块为首发症状;③腰 痛:多为钝痛或隐痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性(A 对 BCDE 错) 。 考后对答案+微信： yikao39

9.D【答案解析】据题干可知患者饮酒后出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,含糊不清的症状,查血乙醇为 38mmol/L,与酒 精中毒的共济失调期临床表现相符(酒精中毒共济失调期的临床表现请见考点还原)(D 对 ABC 错);一次大量饮酒可导致中 毒而引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关, 临床上分为 3 期:①兴奋期:血乙醇浓度达 到 llmmol/L 时,病人感头痛、欣快、兴奋;浓度超过 16mmol/L 时,表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒,可有 粗鲁行为或攻击行动;浓度达到 22mmol/L 时,驾车易发生车祸。②共济失调期(请见考点还原)。③昏迷期:血乙醇浓度升 至 54mmol/L,病人进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低;血乙醇超过 87mmol/L 时,病人陷入深昏迷,表现为心率 快、血压下降,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命(E 错)。

10.C【答案解析】日射病主要是指在太阳的直射下, 由于强烈的日光穿透头部皮肤进而造成脑水肿,主要表现为剧烈头痛、 恶心呕吐、烦躁不安等症状,会出现昏迷抽搐,严重时也会危及生命,据题干可知患者在阳光下连续工作时出现的中暑表现 与日射病的临床表现相符(C 对);热衰竭由于大量出汗导致失水失钠、血容量不足,表现为皮肤苍白、出冷汗、血压下降 甚至昏迷(A 错);热痉挛是由于出汗后盐分补充不足所致的肌肉痉挛, 以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常(B 错);热射病以 高热、无汗、意识障碍为典型表现, 患者体温短时间内迅速升高(D 错);中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒后引起的 体温调节功能紊乱, 日射病是中暑的中晚期,表示中暑已发展到最严重状态的一种疾病(E 错)。

11.E【答案解析】题干该护士虽有不当操作,确实存在过失行为,但未给该患者造成任何不良后果,故不能判定为医疗事故 (E 对);医疗事故分级:①四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的(A 错);②三级医疗事故:造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍的(B 错);③二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的(C 错);④一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的(D 错)。

12.C【答案解析】糖尿病患者治疗采用胰岛素治疗、饮食控制及运动锻炼相结合的治疗方法。饮食管理是指有计划的 饮食而不是限制饮食, 以维持正常血糖和理想体重为宜;胰岛素是治疗 1 型糖尿病的关键,胰岛素的种类、剂量、注射方法 都与疗效有关;运动治疗指通过运动增加葡萄糖的利用,利于血糖的控制;单纯应用其中一种都不能更好的控制糖尿病,应

联合应用(C 对 ABDE 错) 。 及时更新+微信： yikao39

13.E【答案解析】急性肾小球肾炎患儿应给予高碳水、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期 1~2 周内,应 控制钠的摄入,每日 1~2g,水肿消退后每日 3~5g,水肿严重、尿少、氮质血症者,应限制水及蛋白质的摄入。待水肿消退,血 压恢复正常后,逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食(E 对 D 错);该疾病以卧床休息和对症治疗为主,应给予利尿、降压治疗(A 错);急性期症状明显者要卧床休息 4~6 周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量(B 错);患儿使 用药物剂量应谨慎、准确,警惕药物不良反应,不可大剂量应用药物(C 错)。

14.E【答案解析】新生儿 Apgar 评分 8~10 分为正常新生儿,4~7 分表示轻度窒息,0~3 分为重度窒息,题干患儿 1 分钟 Apgar 评分为 0 分,据此判断患儿发生了重度窒息。此时抢救措施应配合医生按 ABCDE 程序进行复苏:A 清理呼吸道:用挤压法 清除患儿口鼻咽部的羊水,必要时用吸痰管、气管插管吸取羊水及咽部黏液(E 对);B 建立呼吸:确认呼吸道通畅后对患儿 进行正压人工呼吸;C 维持正常循环:对患儿进行胸外按压,按压部位在两乳头连线中点下方或胸骨下 1/3 处,按压频率为 100~120 次/min,按压深度至少为胸廓前后径的 1/3(A 错);D 药物治疗:刺激心跳用肾上腺素静脉注射,纠正酸中毒用 5%碳 酸氢钠脐静脉注射,扩容用全血、生理盐水等(CD 错);E 评价,复苏过程中每 30 秒评价新生儿情况, 以确定进一步采取的治 疗方法(B 错)。

15.B【答案解析】精神分裂症的感知觉障碍以幻听最常见, 内容多半是言语性的,幻听内容可为争论性、或评论性的或命 令性的,但命令性的幻听最应该引起工作人员的注意,患者可以在幻听的支配下做出违背本性、不合常理的举动,而且通常 是很难违抗幻听命令的。评论性幻听和命令性幻听是精神分裂症具有的特征性幻听(B 对);其他类型的幻觉虽然少见,但 也可在精神分裂症患者的身上见到,如一位患者拒绝进食, 因为闻到食物里有毒药的味道物(幻嗅);有的患者感到恐惧,经 常看到有人在她面前来来往往,欲对她施暴(幻视);一位患者一坐到床上就感到有一种被电的感觉(幻触)等(ACDE 错)。

16.D【答案解析】石膏干固前易折断和变形,故禁止搬动和压迫,打好石膏后用软枕垫好,搬时用手掌托起,严禁用手指捏 和压迫, 以防局部向内凹陷(D 对);石膏未干前,为便于局部检查或伤口引流、更换敷料等,可在相应部位石膏上开窗(A 错); 石膏固定术后,患肢抬高, 以利于静脉回流,注意通过肢体远端的颜色、温度、感觉和运动等来判断肢体血液循环情况(BC 错);要警惕压疮的发生,嘱病人和家属不可向石膏内塞垫,必要时更换石膏(E 错)。

17.C【答案解析】题干患者自主意识丧失,无自主动作,但压迫眼眶有躲避反应,与浅昏迷的临床表现相符(C 对);其他意识 障碍的临床表现:1.昏迷是严重的意识障碍,可分为浅昏迷和深昏迷:①浅昏迷(请见考点还原);②深昏迷:意识完全丧失,全 身肌肉松驰,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失,大小便失禁(D 错);2.嗜睡:是程度最轻的意识障碍,病人处于持续睡眠状 态,可被唤醒,能正确回答题,反应较迟钝, 当刺激去除后又入睡(A 错);3.昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒,经压迫眼眶、摇 动身体等刺激可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问(B 错);4.意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,病人表现为 对时间、地点、人物的定向力障碍,可有躁动不安(E 错)。

18.E【答案解析】冷疗的方法:1.局部用冷法:(1)冰袋或冰囊的应用:高热病人降温,可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股 沟等部位,扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下;(2)冰帽或冰槽的应用;(3)冷湿敷法(E 错,为本题正确答案;AC 对);2.全身用 冷法:(1)乙醇拭浴;(2)温水拭浴(BD 对)。

19.B【答案解析】尸斑一般出现在尸体低垂部位,人体死亡后血液循环停止, 由于地心引力的缘故,血液向身体的最低部位 坠积,该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹形成尸斑, 因此平卧位时腰背部受地心引力作用的面积最大,最先出现尸斑(B 对 ACDE 错)。

20.D【答案解析】枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂,其可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,适合于饭前和睡前服用, 可防止胃酸、酶和食物对溃疡伤口的侵蚀,促进溃疡黏膜的生长和伤口愈合(D 对);维生素 C 饭后服用,有利于其充分吸收(A 错);青霉素和甲硝唑对胃黏膜有刺激作用,故应饭后服用(BC 错);伊曲康唑是抗真菌药,应饭后服用(E 错)。

21.A【答案解析】目前常用的抗甲状腺药物包括硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物)和咪唑类(甲硫咪唑、卡比马唑 等药物),主要适用于甲状腺轻、中度肿大病人、年龄在 20 岁以下的病人、孕妇或合并严重心、肝、肾病等不宜手术的 病人、术前准备的病人, 以及放射性¹³¹I 治疗前后辅助治疗的病人。根据甲状腺肿大情况可分成 1~3 度, 即轻度、中度、 重度, 因此甲状腺Ⅰ度肿大病人首选硫脲类药物治疗(A 对 E 错);放射性碘治疗适用于 30 岁以上、不能用药物或手术治疗

或复发的病人,禁用于妊娠、哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等,此治疗可致永久性甲状腺功能减退(B 错);手术治疗 适用于中度以上的原发性甲亢;继发性甲亢;高功能腺瘤;抗甲状腺药物或¹³¹I 治疗后复发者或坚持长期用药有困难的病人; 腺体较大,伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢(C 错);β 受体阻滞剂适用于一般治疗时为保证休息及营养,避免 情绪波动,与镇静催眠剂联合用药(D 错);肾上腺皮质激素主要应用于抗炎、抗过敏及免疫抑制(E 错)。

22.A【答案解析】护患关系发展分为初始期、工作期和结束期 3 个阶段。①初始期:亦称观察熟悉期,是护士与患者的初 识阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系,确认患者的需要,据题干可知患者刚刚 入院, 因此护士与患者应处在初始期(A 对 DE 错);②工作期:亦称合作信任期,是护士为患者实施治疗护理的阶段,也是护士 完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是赢得患者的信任、取得患者的合作,最终满足 患者的需要(C 错);③结束期:亦称阶段评价期,是经过治疗和护理,患者病情好转或基本康复, 已达到预期目标,可以出院修 养,护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况,并根据尚存的问题或可能出现的问题 制定相应的对策(B 错)。

23.A【答案解析】据题干可知该患者呼吸不规整, 呼吸由浅慢变深快再变浅慢, 中间呼吸暂停 20 秒,与潮式呼吸的临床表 现相符(潮式呼吸的临床表现请见考点还原)(A 对);间断呼吸是指有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸, 间隔时间长短不同, 随后又开始呼吸,如此反复交替出现(B 错);呼吸缓慢是指在安静状态下,成人呼吸频率少于 12 次/分(C 错);呼吸过速是指在 安静状态下,成人呼吸频率超过 24 次/分(D 错);呼吸困难是指病人主观上感到空气不足, 呼吸费力;客观上出现用力呼吸、 张口耸肩、鼻翼扇动、发绀等表现,在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变(E 错)。

24.B【答案解析】每 100ml 尿液中加 400mg/L 甲醛 0.5ml,即 40%甲醛溶液, 临床用于艾迪计数, 以固定尿液中的有机成分(B 对 A 错);浓盐酸可使尿液保持在酸性环境中, 防止尿液中激素被氧化。此外浓盐酸还有防腐作用,常作为 17-羟类固醇、17- 酮类固醇检查的标本防腐剂使用(C 错);甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面, 防止被细菌污染, 以保持尿液的化学成分不 变,常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、肌酸定量(DE 错)。

25.D【答案解析】心室颤动治疗原则:室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤, 同时进行胸外心脏按压及 人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施(D 对 ABCE 错)。

26.E【答案解析】蛛网膜下腔出血属出血性脑疾病,该类疾病起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐, 脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。脑脊液检查血性,压力增高至 200mmH₂O 以上,据题干可知该患者的临床表现与蛛网 膜下腔出血的临床表现相符(E 对);脑血栓形成为脑缺血性疾病,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度 增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。 晨起时发现半身肢体瘫痪,脑缺血脑脊液检查为正常(A 错);脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度或排便用力时,血 压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血而发病, 以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、意识障碍, 出血越多,意识 障碍越重,鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁, 同时可有上消化道出血(B 错);高血压脑病重症高血压病人易发生。临床表 现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷(C 错);脑栓塞起病速度快,症状常在数秒或 数分钟之内达到高峰, 临床症状取决于栓塞的血管及阻塞的位置,其表现与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的表现相同(D 错)。

27.E【答案解析】由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流, 术后用丁字带将阴囊托起,用沙袋压迫以防出血(E 对 ABCD 错)。

28.C【答案解析】实施心肺复苏时应首先采取的措施为判断意识与反应,判断在心肺复苏中极其重要, 只有在准确地判断 心跳呼吸骤停后,才能进行心肺复苏。判断过程要求在 10 秒内完成,判断的内容包括意识状态,有无反应。如果病人对刺 激无任何反应、大动脉搏动消失, 即可判定心脏停搏(C 对);只有在判断患者心脏停搏后才能为患者进行心肺复苏。为进 行有效的心肺复苏,应将病人仰卧在坚硬、平坦的地面上;若在床上,必须抽去枕头,垫木板;如病人俯卧,应同时转动头、躯 干和下肢,将其扳成仰卧位;解开衣领、腰带,暴露胸部(A 错);然后建立基础生命支持,包括人工循环(胸外按压) 、保持气道 通畅和口对口人工呼吸等(BDE 错)。

29.E【答案解析】据题干可知患者淋雨后出现寒战、高热症状,咳铁锈色痰,与肺炎链球菌肺炎临床表现相符(肺炎链球菌 肺炎临床表现请见考点还原)(E 对);肺结核起病缓慢,多出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等症状。呼吸

系统症状为咳嗽,多以干咳为主,伴有咯血、胸痛及呼吸困难等(A 错);肺脓肿的症状因病程长短、病情严重程度而不同,主 要表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等,部分患者病程较长,可伴发大咯血及乏力、消瘦、贫血等全身性症状(B 错);支气 管扩张以慢性咳嗽和大量脓性痰、反复咯血为主要症状。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可达数百毫升,将 痰放置数小时后可分 3 层,上层为泡沫黏液, 中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有 臭味(C 错);急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状, 以咳嗽为主,初为干咳,而后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、 乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音(D 错) 。 一手资料+微信： yikao39

30.C【答案解析】库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群,包括脂肪 代谢紊乱、蛋白质代谢障碍、糖代谢障碍及电解质紊乱等表现, 因此为纠正患者的代谢障碍,应给予低糖、低脂、高蛋白 质、低盐、高维生素及富含钾、钙的饮食,鼓励病人食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果(C 对 ABDE 错)。

31.D【答案解析】肝硬化伴大量腹水的患者最佳的体位为半卧位, 因为半卧位在重力的作用下,使膈肌下降胸腔容量加大, 腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量,改善呼吸困难(D 对);肝硬化伴大量腹水的患者取平卧位或仰卧位时过多的 腹水会压迫膈肌,从而导致胸腔空间变小,心脏和肺等脏器的活动受到压迫,从而导致呼吸困难甚至心衰(AE 错);侧卧位主 要适用于灌肠、肛门检查和配合胃肠镜的检查等(BC 错)。

32.E【答案解析】病人的权利:①隐私保密权:是指病人要求医方不得侵犯自身隐私的权利。护士有责任对病人的隐私加 以保密,未经病人同意不得将病人个人信息给治疗无关的其他人员,题干中该护士未经病人同意就将患者的病情告知他 人,此举侵犯了患者的隐私权(E 对);②知情同意权:是指病人在医疗卫生服务中,享有知晓病情、诊断、治疗护理方案、预 后和诊疗费用等情况,并自主选择诊疗方案的权利(A 错);③基本医疗权:是指病人享有就医的权利。它是指社会成员要求 国家和政府给予基本医疗保障与医疗救济的权利(B 错);④医疗监督权:是指病人有权对医院规章制度的执行情况、医护 人员的职业道德、收费标准、医疗护理行为、后勤等方面进行监督,对各种妨碍病人权利实现以及对病人带来危害的医 疗护理行为有权提出批评与指责,并有权要求医护人员改正(C 错);⑤医疗诉讼权:是指病人及家属可向卫生行政部门或法 院对医护人员违反部门规章制度、诊疗护理规范、常规等构成医疗事故,造成病人死亡、组织器官损伤导致功能障碍或 使病人病情加重等提出诉讼,追究医疗卫生机构和医护人员的法律责任并获取赔偿(D 错)。

33.B【答案解析】床单位的处理:①病床、床旁桌椅及地面用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡(B 对);② 床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒 6 小时;③病床上病人使用过的病服及污染的床单,被罩 等,送洗衣房处理(AE 错);④病室开窗通风,无传染病患者无需特别使用紫外线灯或熏蒸法进行空气消毒(CD 错);⑤铺备用 床,准备迎接新病人;⑥传染病病人的病室及床单位, 需按传染病终末消毒法处理。

34.D【答案解析】胃大部切除术后应警惕术后出血的情况,重点观察胃管引流情况。胃手术后 24 小时内可有少量暗红色 或咖啡色液体从胃管引出,一般不超 100~300ml,以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,应警惕 术后出血及吻合口瘘和残端破裂的发生,及时报告医师处理(D 对 ABCE 错)。

35.D【答案解析】据题干可知该患儿生后一直牛奶喂养,近日来出现烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少等症状,牛 奶含维生素 D 少,该患儿摄入的维生素 D 不能满足需要,再结合该患儿表现与维生素 D 缺乏性佝偻病临床表现相符(维生 素 D 缺乏性佝偻病的临床表现请见考点还原),可判断患儿症状为缺乏维生素 D 所致(D 对 ABCE 错);除此之外小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的病因还包括①日光照射不足:体内维生素 D 的主要来源为皮肤内 7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外 线不能通过普通玻璃窗,在北方, 因寒冷季节长、日照时间短,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,可使内源性维生 D 生成 不足。②生长过快:早产儿或双胎体内储存维生素 D 不足, 出生后生长速度较快,所需维生素 D 多,若未及时补充,极易发 生佝偻病。③疾病与药物的影响: 胃肠道、肝胆或肾脏疾病影响维生素 D 及钙磷的吸收和利用,致钙磷代谢障碍;长期服 用抗惊厥药物可使维生素 D 加速分解为无活性的代谢产物;服用糖皮质激素可对抗维生素 D 对钙转运的调节。

36.B【答案解析】颅内压增高生命体征早期可出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力, 呼吸深而慢,“二慢一高” 的表现,此 表现称为 Cushing 反应;病情严重者还可出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸等表现,最终因呼吸、循环衰 竭而死亡。据题干可知患者目前病情情况稳定,未表现严重病情, 因此可出现 Cushing 反应(B 对 ACDE 错) 。 持续更新+微 信： yikao39

37.E【答案解析】休克代偿期时病人表现为神志清醒,精神紧张,兴奋或烦躁不安, 口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增 快;舒张压可增高,脉压减小。由题干可知患者发生大量呕血,血压 80/50mmHg,脉搏细速、出冷汗,与休克临床表现相符, 因此应采取中凹卧位, 以抬高头胸部保持呼吸道通畅,抬高下肢增加心排血量,缓解休克症状(E 对 BC 错);头低脚高位适用 于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨及胫骨结节牵引时的病人(A 错);仰卧位包括去枕仰卧位、中 凹卧位和屈膝仰卧位。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人、 椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6~8 小时的病人; 中 凹卧位适用于休克病人;屈膝仰卧位适用于腹部检查的病人、导尿或会阴冲洗的病人(D 错)。

38.A【答案解析】呼吸困难是颈椎前路手术最危急的并发症,多发生于术后 1~3 日内,其原因包括:①切口内出血,颈部形 成血肿压迫气管;②手术刺激及反复、持续牵拉气管,致喉头水肿;③手术中不慎损伤脊髓;④植骨块松动、脱落压迫气 管(A 对 BCDE 错)。

39.A【答案解析】护患关系的实质是满足患者的需要, 即为帮助与被帮助的关系,护士通过提供护理服务满足患者的需要 是护患关系区别于一般人际关系的重要内容,从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系(A 对 BCDE 错)。

40.C【答案解析】半坐卧位适用范围:①某些面部及颈部手术后的病人, 即甲状腺手术患者, 目的是减少局部出血(C 对 ABDE 错);②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人, 目的是使感染局限化, 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;③腹部手术后 的病人, 目的是减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合;④心肺疾患引起呼吸困难的病人, 目的是增加肺活 量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人, 目的是使病人逐渐适应体位变化,利于向站 立过渡。

41.A【答案解析】乙肝疫苗是在新生儿出生 24 小时以内注射第一针, 出生第 1 个月注射第二针,第 6 个月注射第三针(A 对 BCDE 错);小儿预防接种口诀:“出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑”。

42.B【答案解析】口腔体温 38.1~39.0℃为中等度热(B 对);体温 37.3~38.0℃为低热(A 错);体温 39.1~41℃为高热(C 错);体温 在 41℃以上为超高热(D 错);正常温度范围为 36.3~37.2℃(E 错)。

43.D【答案解析】戊二醛:为灭菌剂。①使用方法:常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器,如 内镜等(D 对 A 错);过氧乙酸:为灭菌剂。①使用方法:可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法、冲洗法。一般物品表面:0.1~0.2% 溶液,作用 3 分钟;0.2%溶液,喷雾作用 60 分钟或 15%溶液(7ml/m2)加热熏蒸,相对湿度 60%~80%,室温下 2 小时;耐腐蚀物 品:0.5%溶液,冲洗 10 分钟;食品用工具、设备:0.5%溶液,作用 10 分钟(B 错);乙醇:为中效消毒剂。①使用方法:用于皮肤、 物品表面、医疗器械的消毒。擦拭法:75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面;浸泡法:75%乙醇用于浸泡消毒,时间 30≥分钟(C 错); 碘伏: 为 中效消毒剂 。 ① 使用方法: 用于手 、皮肤和黏膜等 的消毒 。手及皮肤消毒时 2~10g/L; 黏膜消毒时 250~500mg/L。外科手消毒:擦拭或刷洗,作用 3~5 分钟;手部消毒:擦拭 2~3 遍,作用≥2 分钟;注射部位皮肤:擦拭两遍, 时间 遵循产品说明; 口腔黏膜及创面:1000~2000mg/L 擦拭,作用 3~5 分钟; 阴道黏膜及创面:500mg/L 冲洗,作用时间遵循产品说 明(E 错)。

44.A【答案解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病,在患者发病期间, 由于炎症刺激会导致肠管的坏死和 溃疡,极易并发肠出血和肠穿孔,所以伤寒患者要谨慎灌肠, 以免引起肠内压升高,必要灌肠时压力要低,灌肠溶液量不得超 过 500ml,液面距肛门不得超过 30cm(A 对 BCDE 错)。