45.B【答案解析】临床死亡期是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延 髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活 动。此期持续时间一般为 5~6 分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施,则病人 生命仍有复苏的可能(B 对 ACDE 错) 。 一手资料+微信： yikao39

46.B【答案解析】甲状腺癌病人术后血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位, 以利呼吸和引流切口内积血。手术切口内引流 管应正确连接引流装置,并观察切口内出血情况。如有血肿压迫气管出现呼吸困难者,立即配合床旁抢救,拆除切口缝线、 清除血肿(B 对 ACDE 错)。

47.B【答案解析】我国规定 1 岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳- 白喉-

破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。 1.5~2 岁百白破疫苗复种,4 岁脊髓灰质炎疫苗复种(B 对 ACDE 错)。

48.A【答案解析】锐器伤是最常见的职业损伤因素之一,是护士在工作中导致血源性传播疾病的最主要因素(A 对 BCDE 错);其他护理职业损伤危险因素还包括生物性因素(细菌、病毒、支原体等)、化学性因素(化学消毒剂、化疗药物)、机械 性损伤(跌倒、扭伤、撞伤)、放射性损伤、温度性损伤、噪声损伤、特殊心理社会因素等。

49.A【答案解析】发生锐器伤的紧急处理方法:①发生针刺伤时,护士应立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤 口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压, 以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会(A 错,为本题的正确答 案);②用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗(B 对);③用 0.5%碘伏或 75%乙醇消毒伤口,并包扎(C 对);④向主管 部门报告并及时填写锐器伤登记表(D 对);⑤请专家根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范 围等进行评估,并做相应处理。进行血清学检测,必要时建立追踪档案,采取相应措施(E 对)。

50.E【答案解析】单人搬运法适用于体重较轻或儿科的病人,且病情允许的病人。搬运时将床旁椅移动至对侧床尾,推平 车至床尾,使平车头端与床尾呈钝角, 固定好车闸(E 对ABCD 错);护士立于床边,屈膝,两脚前后分开,一臂自病人腋下伸至对 侧肩部外侧,另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起,移步转身,轻放于平车中央,盖好盖被, 整理好床单位,运送病人至指定地点。

51.A【答案解析】确认病人死亡后, 由医生开具死亡诊断书,护士才可进行尸体护理。进行尸体护理时,护理人员态度应认 真严肃,满足家属的合理要求,尊重死者的民族、宗教信仰,尊重死者的遗愿(A 对 BCDE 错)。

52.E【答案解析】血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。题干患者应用多种抗生素治疗无效,对于 已用过抗生素的病人,应停药 2~7 天后采血(E 对);未开始治疗的病人应在第 1 日每间隔 1 小时采血 1 次,共 3 次;如次日未 见细菌生长,重复采血 3 次后,开始抗生素治疗(ABC 错);急性感染心内膜炎病人应在入院后 3 小时内,每隔 1 小时 1 次,共 取 3 个血标本后开始治疗(D 错);做血培养时每次取静脉血 10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应、培养 3 周。必要时培养 基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。

53.A【答案解析】房颤病人常出现脉搏短绌,也称“绌脉”。绌脉指同一单位时间内,脉率少于心率, 听诊心律完全不规则,心 率快慢不一,心音强弱不等。因此测量绌脉时应由两位护士测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始同时结束,测量 时间为 1 分钟(A 对 BCDE 错)。

54.B【答案解析】慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,其病变部位在身体左侧,灌肠治疗的时候采取左侧卧位,让药 物处于身体的左半部位,有利于药物的吸收和病情的恢复(B 对);阿米巴痢疾病变多在回盲部,保留灌肠治疗时多采取右侧 卧位(A 错);俯卧位适用于腰、背部检查,配合胰、胆管造影等的病人;腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后不能平卧或侧卧 的病人; 胃肠胀气所致腹痛的病人(C 错);仰卧位适用于一般疾病的病人睡觉或休息时,不具有特定的体位限制(D 错);膝胸 卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗的病人;矫正子宫后倾和胎位不正的病人;产后促进子宫复原的病人(E 错)。

55.A【答案解析】 《人体器官移植条例》规定公民捐献器官遵循自愿原则,公民生前表示不同意捐献其人体器官,任何组 织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官;公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子 女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿(A 错,为本题正确答案);条例明确规定任何组织或者 个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动(B 对);公民生前表示不同意捐献其人体器官的, 任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官(C 对);公民有权捐献或者不捐献其人体器官,任何组织或者个人不 得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官(D 对);任何组织或者个人不得摘取未满 18 周岁公民的活体器官用于移植(E 对)。

56.D【答案解析】护士资格注册时不需要学校的成绩证明(D 错,为本题正确答案);护士首次执业注册应当自通过护士执 业资格考试之日起 3 年内提出执业注册申请,提交申请人身份证明、学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业 资格考试成绩合格证明、 申请人 6 个月内健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料,接受审核(ABCE 对)。

57.B【答案解析】癔症发病最主要的因素是患者的精神状况,特别是精神紧张及恐惧。情绪不稳定、常自我催眠、迷信

观念重的女性,较一般人更易发生更易发生癔症;情感反应强烈、表情夸张,寻求别人注意及自我中心严重等表演型人格的 人更易发生癔症(B 对 ACDE 错);除此之外癔症还跟遗传学、神经生理学及病理心理学有关。

58.E【答案解析】股静脉注射时协助病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,常规消毒局部皮肤,待干。注射定位点在股三角 区,髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交,股动脉内侧 0.5cm 处,常用于抢救危重病人时注射药物、加压输液和输 血、采集血标本等(E 对 ABCD 错)。

59.D【答案解析】医院的饮食通常可分为三大类, 即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。基本饮食包括普通饮食、软质饮 食、半流质饮食、流质饮食(D 对);治疗饮食包括高热量饮食、高蛋白饮食、低盐饮食、低脂肪饮食、少渣饮食等(ABCE 错);试验饮食包括胆囊 B 超检查饮食、隐血试验饮食和甲状腺¹³¹I 试验饮食。

60.C【答案解析】呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病,如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核 等(C 对);血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液等传播的疾病,如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等(A 错);接触隔 离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病,如破伤风、炭疽、狂犬病(B 错);严密隔离适用于传染性强或传播途径不 明的疾病,如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病(D 错);保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如大面积烧 伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等(E 错)。

61.C【答案解析】洋地黄类药物是临床最常用的强心药物,药物治疗量与和中毒量接近,尤其对患儿用药更应谨慎,患儿每 次应用前数脉搏 1 分钟,必要时听心率。使用后密切观察患儿心率情况,通常年长儿心率<60 次/分,幼儿心率<80/分,婴儿 心率<90 次/分时,应停止服药,及时与医生联系,酌情处理(C 对 ABDE 错)。

62.C【答案解析】 良性前列腺增生简称前列腺增生,是老年慢性常见病。病人典型的症状是进行性排尿困难,表现为排尿 迟缓、断续、尿后滴沥。路梗阻严重时排尿费力、射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状(C 对 BE 错);尿频是前列腺增生病 人最初出现的症状(A 错);前列腺增生梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,最终发生尿潴留(D 错) 。 一 手资料+微信： yikao39

63.C【答案解析】焦虑症病人长期大剂量应用地西泮可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状, 因此应用前要提示患 者易成瘾(C 对);临床剂量治疗要根据患者的病情来,一般从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持 2~6 周后逐渐停药, 防 止成瘾(AB 错);症状控制后服药不少于 2 周, 以防症状反跳(DE 错)。

64.C【答案解析】由谵妄状态转为安静状态不属于阿托品化的表现(C 错,为本题的正确答案);阿托品化指标为:一大(瞳孔 散大) 、二干(口干、皮肤干燥) 、三红(面部潮红) 、四快 (心率加快) 、五消失(肺部啰音消失),故使用阿托品时应严密观察 病人情况(ABDE 对)。

65.A【答案解析】病室报告是值班护士对病区内病人的动态变化所作的书面交班记录。护士在书写交班报告时。按照 出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危及病重等顺序书写,每项依床号顺序排列,特殊交班情况应简明扼 要, 因此护士在交班时应先写入院、转入、手术,后病危(A 对 BCDE 错)。

66.A【答案解析】血压数值受外界影响较大,数值变动大, 因此为确保所测血压的准确性及可比性,测量血压时做到“ 四 定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计;测量前,嘱病人安静休息 5 分钟,运动、情绪变化者休息 15~30 分钟,并检查血 压计符合要求后方可使用(A 对 BCDE 错)。

67.D【答案解析】医院护理管理的组织原则不包括分权和一票否决的原则(D 错,为本题正确答案);医院护理管理要将设 计的组织形成既分工又合作的有机整体,必须要遵循一些基本原则,包括专业化分工与协作原则(A 对);职责与权限一致原 则(B 对);任务和目标一致原则(C 对);等级和统一指挥原则(E 对);管理层次原则、有效管理幅度原则、集权分权结合原则、 稳定适应原则、精干高效原则、执行与监督分设原则。

68.D【答案解析】临床常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱造影,在造影前 1~2 日先作过敏试验。试验方法包括口服法、皮 内注射法及静脉注射法。口服法阴性无任何症状, 阳性出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心等症状(D 对 B 错);在静脉注 射造影剂前,应先进行皮内试验,结果阴性,再作静脉注射试验,结果也为阴性时方可进行碘剂造影(A 错);皮内注射法阳性

判断为局部有红肿、硬块,直径超过 1cm(C 错);少数病人虽然过敏试验阴性,但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应, 因此造 影时必须备急救药品(E 错)。

69.B【答案解析】当吸氧时流量为 3L/min,根据吸氧浓度和氧流量的换算法可得其对应的氧浓度(%)=21+4×3=33%,即 0.33(B 对 ACDE 错)。

70.C【答案解析】充溢性尿失禁指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高而引起尿液不断溢出,见于各种原因所 致的慢性尿潴留,如前列腺增生病人因膀胱过度充盈,导致膀胱收缩无力,发生充溢性尿失禁(C 对);压力性尿失禁指腹压升 高时出现的不自主漏尿,常见于经产妇及高龄女性(A 错);神经性尿失禁患者具有神经系统病变从而导致膀胱和尿道出现 功能障碍,导致尿液不自主尿出(B 错);松弛性尿失禁是指在逼尿肌不活动和腹压不增高的情况下,尿道松弛进而出现漏尿 的状况,可见于尿道括约肌损伤(D 错);痉挛性尿失禁大多数是患者本身有羊癫疯或者是癫痫病患者、心血管供血缺乏等 导致的(E 错) 。 各种题库+微信： yikao39

71.B【答案解析】支气管哮喘典型的表现为发作性的呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前病 人多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。发作时双肺呈过度充气状态, 哮鸣音广泛布满两肺底, 呼气音延长, 但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现,可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征;发 作缓解后可无任何症状及体征(B 对 ACDE 错)。

72.E【答案解析】小儿肺炎合并心衰是以右心衰竭为主,而咳粉红色泡沫痰是左心衰竭的表现(E 错,为本题正确答案);小 儿肺炎合并心衰的表现包括呼吸加快、心率加快、患儿突然极度烦躁不安、面色苍白或发绀、心音低钝、颈静脉怒张、 肝脏迅速增大及尿少或无尿(ABCD 对)。

73.D【答案解析】食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查,是诊断食管癌比较可靠的方法; 超声内镜检查用于判断肿瘤侵犯程度、食管周围组织及结构有无受累及局部淋巴结转移情况(D 对);X 线食管吞钡造影检: 早期食管癌可见局限性食管黏膜皱襞增粗和中断,小的充盈缺损或龛影; 中晚期食管癌可显示病变部位管腔不规则充盈 缺损、管腔狭窄,病变段管壁僵硬等典型征象(A 错);CT 和 MRI 可显示食管癌向腔外扩展的范围, 以及淋巴结转移情况(BE 错);超声心动图能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查(C 错)。

74.D【答案解析】患者健康资料的收集是为了更好的全方面了解患者的健康状况,但是收集患者家属的业余兴趣是不能 够了解患者的健康状况的(D 错,为本题正确答案);患者健康资料的收集包括:①一般资料,包括患者的姓名、年龄、民族、 文化程度及入院的方式等(A 对);②过去的健康状况:包括既往患病史、家族史、过敏史、手术及外伤史等(B 对);③心里 社会状况:包括患者对疾病的认识、态度及有无信心, 以及与亲友的关系、经济状况、工作环境等(C 对);④护理体检:包括 患者的生命体征、身高、意识及营养状况等(E 对);⑤生活状况和自理程度:包括饮食、睡眠休息及烟酒嗜好等。

75.B【答案解析】无排卵性功血多发生在青春期与绝经过渡期的妇女,对于青春期的病人以止血、调整月经周期、促使 卵巢排卵为原则(B 对);对于绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则(A 错);大出 血及有子宫内膜癌高风险的病人以刮宫术为原则(C 错);排卵性月经失调多发生于生育年龄的妇女,其治疗原则为促进卵 泡发育或促进黄体萎缩等(DE 错)。

76.D【答案解析】根据收集资料的方法不同,将所收集的资料分为客观资料和主观资料。客观资料是护士经观察、体检、 借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、血压、心脏杂音、体温 39.0℃ 等(D 对);主观资料是病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,也包括亲属的 代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛、惊恐等(ABCE 错)。

77.A【答案解析】患者入院进行评估时多由护理人员来完成,此时还不涉及到医生的查体,故收集资料时不包括医生查体 获得的资料(A 错,为本题正确答案);评估患者时,医护收集资料可以直接通过病人本人的主诉获得,还可通过与病人关系密 切者获得,如患者家属、朋友、同事等或者病人的医师、营养师等;另外从目前或既往的健康记录或病历及医疗、护士观 察到的患者的状态、护理有关的文献记录也可获得患者资料(BCDE 对)。

78.C【答案解析】内生肌酐清除率是反映肾脏对人体组织代谢产物清除的能力,主要是收集病人 24 小时的尿量,检测血

肌酐和尿肌酐的值。检查前 3 天要进行无肌酐饮食, 即连续三天低蛋白饮食,禁食外源性蛋白质,如蛋类、肉类等,每天少 于 40 克, 同时患者在 3 天内不要吃辛辣以及刺激性食物,如辣椒、芥末、烟酒以及咖啡等(C 对 ABDE 错) 。 永久更新+微 信： yikao39

79.D【答案解析】甲状腺¹³¹I 试验饮食适用于进行甲状腺功能检查的病人,为明确诊断,检查或治疗前 2 周,应禁食含碘量 高的食物,如海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜、海参、虾、鱼及加碘食盐等(D 对 ABCE 错);其他试验饮食:①隐血试验饮 食是用于配合大便隐血试验, 以协助诊断消化道有无出血。试验前 3 日禁食肉类、动物血、肝脏及绿色蔬菜;②胆囊 B 超检查用于诊断有无胆囊、胆管疾病,检查前 3 日禁食牛奶等产气食物,前 1 日晚餐进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物 的清淡饮食, 当日禁食早餐,第一次检查后结果显示良好者, 嘱病人进食高脂肪餐,30~45 分钟后行第二次检查,观察胆囊的 收缩情况。

80.B【答案解析】卡介苗接种后做结核菌素试验结果有 2 种,一种是阴性,一种是阳性。阴性表示卡介苗接种失败, 需要重 新接种, 阳性则表示接种卡介苗成功(B 对);结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力、变态反 应暂时受抑制情况,如麻疹、百日咳、严重结核病、各种危重病人、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年 人(AC 错);结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染,并不一定患病,若呈强阳性,常提示活动性结核病(D 错);初次感染结核后 4~8 周内机体变态反应尚未建立,也可为阴性(E 错)。