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118.B【答案解析】清洁灌肠同大量不保留灌肠操作,灌肠时,左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛 门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠 7~l0cm,观察病人反应及筒内液面下降情况(B 对 ACDE 错)。
119.C【答案解析】慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病,此病也是慢性肺心病死亡的首要原因。患者病情加重时可出现 神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等表现, 因此护士应随时注意观察患者的意识状态(C 对 ABDE 错)。
120.C【答案解析】慢性肺源性心脏病患者通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量 l~2L/min。因此医嘱持续吸氧 4~6L/min 应为错误医嘱, 需提出质疑(C 错,为本题正确答案);老年患者病情重, 随时可变化,应给予一级护理(A 对);应摄入高蛋白、高 维生素、易消化、清淡饮食(B 对);慢性肺心病病人改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,如氢氯噻嗪 25mg,l~3 次/d,一般不超过 4 天(D 对);沐舒坦为适用于痰液粘稠不易咳出者,可有效缓解患者呼吸困难(E 对)。
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