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医院自查自纠报告及整改措施7篇
大小:472.02KB 5页 发布时间: 2024-05-14 12:12:34 11.9k 11.77k

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设,以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县

医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

医院自查自纠报告及整改措施3

为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据xx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室的生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训,以提高其生物安全意识,掌握必要的生物安全知识。

一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况

医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的`执行情况。同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作中发现的问题,并及时纠正。

二、病原微生物(病毒)的管理和运输

由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。

三、实验室生物安全突发事件的处理

在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统,使其能够满足实际工作的需要。

自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。

同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。

实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。

四、提高认识,加强学习

组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。

通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。

医院自查自纠报告及整改措施4

为了贯彻落实《关于开展全区信息安全检查工作的通知》精神,切实加强国庆和十_届全运会期间信息安全防范工作,创造良好的网络信息环境,现就我院网络信息安全自查自纠情况汇报如下:

一、高度重视全运会期间网络信息安全工作

我院接到《关于开展全区信息安全检查工作的通知》后,从维护社会稳定、经济命脉、人民利益的政治高度,充分认识做好国庆、全运会期间网络信息安全工作的极端重要性和紧迫性,紧急行动起来,立即进行安排部署,落实责任,强化防护措施,加强对本单位网络和信息系统的安全保护。

二、我院网络安全现状

全院共有计算机22台,连接互联网12台,兼职网络管理人员一名,定期对计算机进行病毒查杀。目前,网络运行良好,未在网上存储、传输国家秘密信息,未发生过失密、泄密现象。为及时预防和处理各种信息安全事故,确保网络系统绝对畅通、绝对安全,提高信息安全管理水平,我们加强了信息保密和网络安全管理工作,成立了以“一把手”为组长,副院长为副组长,其他主要科室负责人为成员的网络信息系统安全工作领导小组,制定了信息安全规章制度,并统一安装了正版杀毒软件、防火墙,有效的`消除了网络信息不安全隐患。

三、按要求严格落实网络信息安全各项制度

1、责任制度。对网络信息安全各项制度进行了全面梳理,重点抓好安全责任制、应急预案、值班值守、信息发布审核等制度的落实。严格落实领导责任制,一把手亲自过问,分管负责人直接抓,一级抓一级,层层抓落实。

2、原则要求。坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责、谁发布谁负责”和的原则,认真履行网络信息安全保障职责。

3、“五到位”。坚决做到领导、机构、人员、责任、措施“五到位”。健全安全工作机制,对发生重大安全责任事故的,要严肃追究相关人员的责任。

四、网络安全存在的不足及整改措施

针对目前我院网络安全方面存在的不足,提出以下几点整改办法:

1、加强我院计算机操作技术、网络安全技术方面的培训,强化我院计算机操作人员对网络病毒、信息安全的防范意识;

2、加强我院计算机操作人员在计算机技术、网络技术方面的学习,不断提高我院计算机使用和管理人员的技术水平。

医院自查自纠报告及整改措施5

依据卫生子局安会议精神要求联系实际情况,我院及时开展会议周密安排各项工作,在全院内展开安全生产及医疗品质大检查工作。将自查状况汇报如下:

一、组织动员

由院长组织召开全院职工会议,传达县卫生局会议精神。要求院内各科室,重点岗位进行检查,主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看,并教育职工人人做好安全生产工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

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