新冠疫情防控督导组莅临我院对疫情防控工作进行督导检查，并指出我院疫情防控工作中存在的问题，院领导对督导组反馈的问题高度重视，随即召开专题会将存在问题逐一分解、落实到相关科室及责任人，要求第一时间整改到位，现将整改情况汇报如下：

1.针对“住院部过渡病房未安排专人负责，防护不规范”问题，目前过渡病房已整改到位，并制定了《普通病区过渡病房工作管理制度》《过渡病房终末清洁消毒流程》以及《普通病区过度病房患者感染防控流程》，防护用品规范放置，医务人员进入过渡病房按要求做好防护，指定专人负责诊疗护理工作。

2.针对“普通人群核酸采集点设置在发热门诊”问题，我院已购置方舱，独立设置了普通人群核酸采集点，避免交叉感染风险，确保患者的就医安全。

3.针对“发热门诊患者核酸检测结果超过6小时，核酸检测结果出具前不能做到发热患者不离院”问题，我院采取如下措施进行整改：一是我院已与XXX医院签订检测协议，保证来我院就医的发热患者核酸检测急查可做到4小时内出具检测结果。

二是新增加XX间发热门诊留观室，安置发热患者，保证做到核酸结果检出前发热患者不离院。

4.针对“发热门诊布局流程欠规范，不能在本区域内完成检验、影像和取药，没有专用CT，污水和空调冷凝水未消毒处理”问题，院领导已经安排相关责任科室完成如下整改：一是制定了《发热门诊发热患者CT检查流程》，规范了发热门诊发热患者检验流程，防止院感事件发生。

二是增设发热门诊药房，安排专人值守并实行24小时不间断工作制，方便发热病人就诊，避免院内交叉感染。

三是严格按照要求，对发热门诊病人排泄物用5000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时后再冲入污水管道。

空调冷凝水全部引流于塑料桶内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入污水管道。

5.针对“个别住院病人病例中未见到入院前核酸检测报告”问题，目前我院所有住院患者及陪护入院前均严格按照市卫健.委.要求进行核酸检测，院领导已针对该问题要求所有科室24小时内必须将住院病人核酸检测报告粘贴至病历当中。

下一步，我院将以此次疫情防控督导检查中发现的问题为导向，以点带面、举一反三、形成长效机制，同时充分发挥医院疫情防控督导专班作用，定期巡查，从紧从严抓好关键环节，确保疫情防控工作无漏洞、无死角。

医院疫情防控整改措施3

为进一步做好医疗机构常态化疫情防控工作，我院针对相关工作开展情况，目前存在问题、下阶段工作安排和推进进度表等内容总结汇报如下：

一）预约诊疗

按照《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》（国卫办医函〔2022〕405号）和《湖南省卫生健康委关于全省医疗机构新冠肺炎疫情防控和救治工作专项督查情况的通报》（湘卫函〔2022〕253号）等文件要求，我院对本院的预约诊疗（包括预约挂号、检查和治疗）制度建设和推进情况，如预约措施、预约比例、分时段预约等情况进行了自我整改。

工作中存在问题如下：

我院目前门诊诊疗量较小，患者无需长时间等待，同时因系统落后，暂未开展预约诊疗，未能合理分流患者，不利于新冠肺炎疫情常态化防控工作。

整改意见及下阶段工作安排：

我院已积极推进信息智能化系统升级，尽早开展预约诊疗，以解决上述问题。

二）预检分诊

我院自疫情开始即开展了预检分诊工作，做好发热门诊分诊登记工作，设专人分诊，配备足够的防控物资，分诊人员指导患者正确佩戴防护用品，并定时督查相关工作开展情况。

工作中存在问题如下：

1、健康码：预检分诊及导诊均有小方块的可扫二维码，但预检分诊处的二维码较小不太利于操作，患者扫码后再入院就诊落实欠到位。

2、水银体温计放在保安亭，不妥。

3、预检分诊室：卫生状况欠佳、物品摆放较乱，无用的旧物未及时清除。

4、体温监测：基本落实到位，但门禁管理欠严格，故也有漏测人员。

5、流行病学调查：目前我院执行情况为：经门诊挂号于白天正常上班时间段就诊的人员由导诊护士负责督导患者填写留调表、未填写到位的由接诊医生负责，基本落实到位。

6、口罩佩戴：落实欠佳。

存在原因有：预检分诊工作人员把关欠严格；进院工作人员未按规定严格落实；患者无口罩。

7、医院原规定的一入口、一出口现有明显松懈现象，故入院体温监测、扫码等存有漏洞。

8、工作人员家属生病、发热入院有未按规定流程就诊现象。

整改意见及下阶段工作安排：

1、健康码扫码问题：已与信息科、院办公室联系制作合适大小的健康二维码供扫描；另与急诊科护士长沟通务必按要求落实扫码。

2、门口张贴醒目温馨提示牌：凡入院工作、就诊、探视等人员，请按规定自觉佩戴好口罩、显示健康二维码、按指定通道入院就诊（工作人员可凭工作证或工作证牌照片进院，免除天天扫码的麻烦）。

3、与护士长沟通：水银体温计应按规定放在预检分诊室、加强预检分诊室卫生及物品归位管理。

4、流行病学调查表：具体要求看院感科意见，或可继续按原规定落实，医务科再三强调所有医生必须严格把关，见流调表再诊治。

5、人力资源情况：目前得意于院领导、人事科安排，检验科、儿科分别有一人在预检分诊定点支援，保障了预检分诊的工作，希继续支持。

6、建议将保卫科纳入预检分诊责任科室，保卫科工作人员协同管理好患者出入，以保障真正落实“一入口、一出口”问题。

7、严格落实医务人员家属按规定流程就诊。

8、护理部将加强督查，了解整改、落实情况。