三、改进措施:
1、加强手卫生知识培训,定时抽查现场考核。
2、进行安全注射知识培训,不定时进行抽查。
3、加强责任心,严格落实环境卫生管理制度。
4、对职业暴露的知识需要加强,增强工作责任心。
5、立即领取新的包布,更换破损包布。
今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%,多重耐药菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足,争取把院感工作做的更好!
院感存在问题原因分析及整改措施5
第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:
1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书:
存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。
护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。整改措施:
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况
病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施:
1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。篇三:护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划:
1、制定护理工作年计划、季安排、月重点
2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析,找出原因,认真整改。
2、工作小结:本月按计划顺利完成各项护理工作,制订了2010年护理工作年计划、季安排和月重点,拟定了三基三严培训计划,并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议,明确职责与分工,以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题:
1、病房杂物较多,健康宣教无床尾标识,
2、门诊注射室输液日卡不规范,个别护士着装不规范。
3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象,三测单绘制欠美观;执行医嘱皮试结果未填写。
4、手术室环境欠安静,接送车欠整洁;巡回护士对抽考相关制度不知晓,患者出手术室无输液卡。
5、供应室布局欠合理,不符合院感要求。
6、护士在日常工作中,仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。
3、整改措施:
1、护理部加强制度落实的督导。
2、强调护士长在科室管理中的重要性。
3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训,规范护理文书的书写。
4、加强护士言行规范的学习。
5、严格执行技术操作规程和护理常规。