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院感质控检查存在问题原因分析及整改措施5篇
大小:22.71KB 6页 发布时间: 2022-10-24 11:10:38 8.99k 8.78k

2、安排春节值班和组织节前巡查。

5、工作小结:本月按计划圆满完成工作任务,针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导,本月护理文书缺项漏项现象大有好转,各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查:

1、各科室春节值班人员已落实。

2、急救药械管理规范,完好率100%。

3、备用药品及各类物品准备充足,但门诊观察室要多准备2各备用氧气以备急需。

6、存在问题:

1、病房杂物较多,三短九洁落实不到位。

2、消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严,地面欠清洁等。

3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。

4、两病区护理文书仍有涂改现象,三测单绘制欠主观、有漏缺项;护理记录单内容填写不完整。

7、整改措施:

1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作。

2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作。

3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量。

8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施

一、存在问题:

1、病房管理仍需加强,床单位欠整洁,杂物较多。

2、健康宣教工作落实不够到位,少数病人对健康知识不知晓。

3、护士言行举止欠规范,有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。

4、个别科室护士拔针未带拔针盘,输液卡有未签名现象。

5、检查各科室相关登记,有漏缺和代签名现象。

9、

二、整改措施

1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作。

2、认真落实健康宣教工作,责任到人,护士长督导,对未严格落实的给予相应的经济处罚。

3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。

4、严格执行技术操作规程和护理常规。

5、严格各项制度的落实,每班做好本职工作并做好相关的登记,对不认真落实的给予批评,情节严重的给予通报批评和经济处罚。

10、护理部2010-3四月护理工作小结四月工作计划

1、护士节活动安排(护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练)

2、重点检查各科室院感管理情况。

11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:加强了晨晚间护理,健康宣教工作落实到责任人,避免了许多安全隐患;严格执行查对制度和护理操作规程,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进行了检查,个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严,对不符合院感标准的加大力度整改,逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进行。

12、三月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭;护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱漏签名;护理记录中外出病人未归院漏记录。

13、整体护理存在问题:对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。

14、整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。加强院感知识学习,加强自身防护,严格执行《院内感染管理条例》的要求,落实到工作中的每一个细节,严格消毒隔离制度和无菌技术操作。

15、护理部五月护理工作小结五月工作计划

1、组织庆祝5.12护士节活动。

2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况

16、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:加强病房管理,做好卫生健康宣教;病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量;成功举办了“5.12”护士节文艺活动,对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查,总体执行情况较好,个别科室流于形式,落实不够到位。查对医嘱记录本登记不规范,有代签名现象。本月存在问题:病房管理存在问题是个别病人物品多而乱,要求各个班次均要参与病房管理,随时督促整理,分管护士要深入细致地做好解释工作,对病人暂时无法带走的物品,放仓库拒厨暂存。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下,或病情稳定后及时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题,要反复练习,才能精益求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强,明知故犯,加强自觉执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后自查一遍的习惯,继续强化教育。护理部2010年5月六月护理工作存在问题及整改措施

一、存在问题:

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