二、除害防病，经常开展除“四害”活动，特别是春、秋两季，开展灭鼠、灭蚊、灭苍等宣传活动，有效地控制了“四害”密度，儿童“五苗”（卡介苗、麻疹疫苗、白百破三联疫苗、脊髓灰质糖丸、乙肝疫苗）接种率符合要求。

三、参加学习培训，按时参加上级有关部门安置的相关卫生知识培训讲座，无缺席无迟到、无早退行为。

四、基本医疗服务，无药物过敏反应，药物不良反应、未出现误诊等差错行为，无违规行为，无警告、记分或其他行政处罚。

五、孕龄妇女访视，及时宣传妇女保健法及婴幼儿防保知识。

20xx年我将以求真务实的态度，扎实有效的工作和饱满的工作热情，奋发图强、锐意进取，为我村人民的健康事业做出更大的贡献。

卫生院自查报告及整改措施6

五星办事处辖区内各村卫生室《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，我中心组织相关人员于xx年11月15日对各村卫生室进行了年度执业校验评审，现将自查报告如下：

一、基本情况

五星办事处共有6个自然村，辖区内有6个村卫生室，服务人口38500人，现有执业医师1人、执业助理医师3人，乡村执业助理医师1人，乡村医生10人，无非卫生专业技术人员从事临床工作。

二、工作开展及规范执业情况

五星办事处各村卫生室现开设有全科医疗、预防保健、中医等相应科室，担负办事处的基本医疗健康服务和公共卫生、传染病上报等工作。根据国家法律法规，各村卫生室规范开展各项诊疗活动，按规定办理及定期核查《医疗机构执业许可证》，医务人员执业证等各种执业证书。规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业，未聘用非卫生专业技术人员从事医疗业务工作；无未取得相应执业证书的医务人员单独从事诊疗，护理工作；无对外承包，无证上岗，非法行医等行为；使用的设备、药品、医用卫生材料符合要求；无过期或劣质药品。以上村室的医疗废物分别已与信阳市中环环境治理有限公司签订医疗废物委托处理协议，产生的医疗废物由中环公司定期上门回收，已做到分类存放、消毒，同时进行了相关登记。

三、严把医疗质量、积极组织培训

明确目标和管理措施，严明各项制度并认真落实，严格贯彻各项医疗规章制度，诊疗技术操作规范等医疗工作制度，努力完成各项医疗业务工作指标，不断提高诊疗质量，有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》。在学习有关法律法规的同时，卫生室所有医务人员能够按照区卫健委有关要求按时参加医疗相关知识培训，并全部取得培训合格证书。

综上所述，我中心严格按照国家的法律法规，依法行医、规范执业、执业活动范围、执业校验标准对辖区内6家村卫生室进行评审，初步审核符合校验要求，所有材料齐全，报请区卫健委医疗机构校验专家进行审批。

卫生院自查报告及整改措施7

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、工作成绩卫生所自查报告

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健

全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

二、存在问题

1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化

管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

卫生院自查报告及整改措施8

根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

一、传达县卫生局会议精神：

一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的'自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。

二、安排整改内容：

1.加强完善新农合兼顾报账文书。

2.严格标准比例。

3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5.补偿凭证上加写病人电话号码。

6.做好报账文书的保存。