医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

3、深部手术切口感染的诊断要点答无植入物手术后30天内、有植入物如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织深筋膜和肌肉的感染。

临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

(2)自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。

(4)临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

4、哪些情况属于医院感染答(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染除外脓毒血症迁徙灶，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体排除污染和原来的混合感染的感染。

(4)新生儿在分|娩过程中和产后获得的感染。

(5)由于诊疗措施激活的潜在xing感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

大四、内镜清洗消毒技术操作规范试题

一、单项选择

1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换(C)

A 2h B 1h C每清洗1条内镜后D一周

2、镜采用2碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少(D)

A 30分钟B 15分钟C 1小时D 10小时

3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟(C)

A 30分钟B 15分钟C 45分钟D 20分钟

4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟(D)

A 10分钟B 15分钟C 20分钟D 30分钟

5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录(B)

A每季度B每月C每天D每周

二、多项选择

1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查BCDE

A气管镜B腹腔镜C膀胱镜D关节镜E胆道镜

2、下列哪些内镜必须灭菌(ACD)

A腹腔镜B气管镜C膀胱镜D关节镜E喉镜

3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒(ACDE)

A肠镜B脑室镜C直肠镜D支气管镜E胃镜

4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌(ABCD)

A细胞刷B切开刀C导丝D碎石器E以上都不是

5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌(ABCD)

A活检钳B造影导管C异物钳D网篮E以上都不是

三、判断题

1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。(×)